Здравствена инфекција со маснотии - здравје - Tagesspiegel Mobil
За време на интервенциите во болницата, луѓето со прекумерна тежина се изложени на ризик од поголемо воспаление
Секој кој има прекумерна тежина не само што носи повеќе килограми со себе отколку што е потребно, тие исто така му штетат на здравјето. Без разлика дали се кардиоваскуларни болести, дијабетес или ортопедски проблеми, луѓето со прекумерна тежина се несразмерно погодени. Новите откритија покажуваат дека дебелите луѓе имаат и здравствени ризици на кои досега не им било посветено внимание.
Сега постојат бројни индикации за поврзаност помеѓу дебелината и инфекциите. Метју Е. Фалагас и Марија Компоти од Универзитетот Тафтс во Бостон, во американската држава Масачусетс, систематски ги проценуваа сите студии во мета-анализа во која беа испитани пациенти со дебелина и инфекции. Појдовна точка на истражувањето е идејата дека лептин и адипонектин, двата клучни хормони во метаболизмот на липидите, исто така, интервенираат во контролата на имунолошкиот систем. Заклучокот на двајцата научници е јасен: луѓето со прекумерна тежина добиваат бактериски и габични инфекции значително почесто од лица со нормална тежина, имаат особено висок ризик од инфекција за време на престој во болница, а текот на болеста е подраматичен.
Податоците се најјасни во студиите што го испитувале ризикот од инфекција кај луѓе со прекумерна тежина за време на хоспитализација. Инфекциите на раните се јавуваат до шест пати почесто кај дебели пациенти отколку кај пациенти со нормална тежина по хируршки интервенции. Ова може да се објасни со фактот дека масното ткиво има релативно слабо снабдување со крв и содржи релативно помалку кислород. Сепак, може да се замисли дека хируршките интервенции се генерално потешки, траат подолго и хирургот неизбежно уништува повеќе ткиво; сите фактори кои ја фаворизираат појавата на инфекција на раната.
Друга причина се честите инфекции на устата и забите (вклучувајќи расипување на забите) кај луѓе со прекумерна тежина. Овде, објаснувањето се претпоставува во променета орална флора.
Но, пневмонијата е исто така непропорционално честа кај луѓето со прекумерна тежина. Феноменот се заснова на вистински синџир на причини: дебелината го зголемува притисокот во стомакот - особено кога лежите. Ова го промовира враќањето на гастричните сокови во хранопроводот. Ако ова влезе во дишните патишта, лесно може да се развие пневмонија. Оваа компликација често се забележува за време на престој во болница. Ризикот од пневмонија се зголемува - дури и кај деца со прекумерна тежина - пропорционално со таканаречениот индекс на телесна маса, клучна фигура што ги поврзува тежината и висината. Акумулацијата на инфекции на кожата кај луѓе со прекумерна тежина е лесно да се објасни. Со нив, горниот слој на кожата е слабо снабден со крв. Во преклопувачките масни испакнатини, лесно се формираат "влажни агли", во кои разни печурки претпочитаат да се населат.
Факторот на ризик од дебелина станува сериозен за пациентите во единиците за интензивна нега кои се вештачки проветрени. Ризикот од труење на крвта, пневмонија или инфекција по должината на катетерот се зголемува за четири пати, а стапката на смртност за два пати. Може да има врска помеѓу драматичниот тек на болеста и нетипичната дистрибуција на антибиотици во организмот кај луѓе со прекумерна тежина: се чини дека биорасположивоста на спасувачките бактериски убијци е значително помала отколку во нормалниот случај кај луѓето со прекумерна тежина, така што овие антибиотици не стигнуваат таму каде што се потребни во доволни количини. Не е изненадувачки што хируршките мерки за намалување на дебелината значат ризик од инфекција за пациентот. Цицање маснотии (липосукција), „стегање“ на желудникот или „затворање“ на дел од цревата се интервенции со висок ризик од инфекција по себе.
Како метаболизмот на липидите и имунолошкиот систем комуницираат на молекуларно ниво, во голема мера е непознато. Она што е сигурно е дека адипонектинот генерално го ослабува имунитетот, додека лептинот промовира одредени имунолошки функции. Нарушената рамнотежа помеѓу двата хормона, како што е типична за дебелината, може да го доведе имунитетот во рамнотежа на различни места.
Последиците се нарушувања на заздравувањето на раните и дефект на важните имунолошки супстанции за пораки. Кај дебелите луѓе, на пример, концентрацијата на фактор на некроза на туморот алфа во плунката е значително намалена - се претпоставува вистинската причина за честите инфекции во пределот на устата.