Абортусот и неговите последици - Здравје; гинекологија
TopHealth: Што е абортус?

Д-р Јулијана Балтес: Абортус е прекинување на бременоста со какви било средства пред фетусот да биде доволно развиен за да преживее. Дефиницијата на СЗО е ограничена на прекинување на бременоста пред 22-та недела од бременоста, пресметана според датумот на првиот ден од последната менструација и протерувањето на фетусот со тежина од 500 гр.
TopSanatate: Кога треба да се изврши абортус во случај на несакана бременост? Кој е интервалот во кој може да се изврши без да има сериозни негативни здравствени импликации?
Д-р Јулијана Балтес: Во Романија, абортусот е дозволен до 14 недели. На млади жени и адолесценти на возраст под 18 години не им е потребна согласност од родителите да извршат прекинување на бременоста во болнички услови.
Во основа, во другите западни земји повеќето жени имаат корист од период на размислување. Ако жената одлучи да абортира, is се дава рок од една недела (максималниот лимит утврден во Франција) за размислување, за кое време исто така ја советува психолог.
Во нашата земја, абортусот е сè уште побрз. Ената бара прекинување на бременоста, се одржува консултација, се поставува дијагнозата и абортусот се изведува веднаш, или во државните единици или во приватни клиники. Така, жената веќе нема корист од тој период на размислување, но прибегнува директно кон овој хируршки маневар без да знае премногу добро што ја чека.
Општо земено, во големите породилишта кои имаат и канцеларии за планирање, лекарот или медицинската сестра ги советуваат непосредно пред абортусот, повикувајќи ги потоа да прибегнат кон модерен метод на контрацепција.
Но, очекуваниот ефект од овие дејства не е голем, бидејќи жената е веќе под стрес, влегува во непријателско опкружување за кое не знае, не знае што да прави побрзо и понекогаш информациите минуваат покрај увото. Во некои породилишта во големите градови, жените кои абортираат, добиваат бесплатно во првите 3 месеци или апчиња за контрацепција, или контрацепција за инјекции или спирала и им се советува.
TopSanatate: Кои се хируршките методи со кои се изведува индуциран абортус?
- менструална аспирација;
- вакуумска аспирација;
- дилатација и киретажа;
- проширување и евакуација;
- хистеротомија (царски рез);
- медицински абортус RU 486 (Мифепристон).
TopSanatate: Кој од овие методи во моментов се практикува во Романија?
Д-р Јулијана Балтес: Освен медицински абортус, сите други методи се практикуваат во Романија.
TopHealth: Што се случува по абортусот? Кои компликации може да се очекуваат од жена која штотуку абортирала?
Непосредни компликации:
- крварење во матката;
- перфорација на матката;
- повреда на грлото на матката;
- компликации предизвикани од анестезија;
- емболија;
- раѓање на жив фетус.
Рани компликации:
- инфекција.
Доцни компликации:
- менструални аномалии;
- неплодност;
- спонтан абортус;
- предвременост;
- Rh имунизација;
- психички ефекти;
- стапка на смртност.
TopSanatate: Како треба да се грижи жената по абортусот? Постојат одредени правила за хигиена, периодична контрола кои мора да се земат предвид?
Д-р Јулијана Балтес: Општо земено, може да се појави компликација во првите 10 дена, предизвикувајќи крварење, а потоа жената мора да се врати на гинеколог.
Тоа зависи и од ставот на секој гинеколог: има гинеколози кои по киретажата им го даваат рецептот во рака (со спецификација: „во случај да се појави нешто, следете го овој рецепт“) или гинеколози кои ги повикуваат на контрола. За жал, кога жената ќе се ослободи од проблемот, таа нема да ја врати контролата. Така, ние превидуваме многу компликации, не ги третираме правилно и од тука се појавуваат други посериозни.
Правила за хигиена:
- надворешните гениталии се чистат двапати на ден;
- Вагинална лаважа/наводнување не се препорачува во првите две недели по абортусот;
- може да се посипува со вода на соодветна температура;
- се избегнува општата бања.
TopHealth: Кои се нормалните и абнормални знаци и симптоми во овој период, во врска со секрети, болки во стомакот, замор, крварење, треска/треска? Менструацијата треба да се врати во нормала?
Д-р Јулијана Балтес: После киретажата, жената не смее да крвари, стомакот не смее да боли, не смее да има треска. Првите знаци како: абдоминална болка, треска, почуден вагинален исцедок, е проблем и треба веднаш да одите на лекар. Менструацијата се враќа 30 дена од датумот на извршување на абортусот. Порано од тоа не значи менструација, туку ендометритис, крварење поради киретажа.
TopHealth: По колку време е индицирано продолжување на сексуалниот живот?
Д-р Јулијана Балтес: Сексуалниот контакт може да биде дозволен следниот ден, но се препорачуваат најмалку 14 дена сексуален одмор, бидејќи сепак имаше хируршки маневар.
Aената која абортирала треба да знае дека 7 дена по киретажата постои ризик да остане бремена ако не користела современи методи на контрацепција.
Абортусот не е метод на растојание помеѓу интервалите, но тоа е метод на прекинување на нормалниот тек на бременоста, во никој случај не е метод на контрацепција.
TopHealth: Кога може да започнете да користите метод на контрацепција? Кои се препорачаните методи и оние кои не се препорачуваат во сегашната ситуација?
Д-р Јулијана Балтес: Контрацептивни методи може да се започнат еден ден по абортусот, нема опасност. Ако станува збор за покомплициран абортус, тогаш тоа зависи од повеќе фактори. Меѓутоа, ако пациентот е здрав, таа не треба да се соочува со големи проблеми.
Може да се иницира еден метод бидејќи дури и ако се појави непосредна компликација, како што е инфекција наречена ендометритис, таа може да користи метод на контрацепција и да добие третман за ендометритис. Затоа, сексуалниот однос може да започне помеѓу првиот и седмиот ден по абортусот од првиот или вториот триместар и може да се започне со контрацепција. Може да се започне по седмиот ден по киретажата, под услов во првите 7 дена да се заштити покрај сексуалниот контакт додека не се инсталира заштитата од контрацепција.
За околу 11 дена, фоликул на јајниците созрева, па се вели дека 7 дена по киретажата жената ризикува да остане бремена.
TopHealth: Неколку совети што можете да ги дадете на нашите читатели кои се наоѓаат во овој ќор-сокак. Кои се чекорите што треба да се следат од „откривање“ на несакана бременост и одлука за абортус?.
Д-р Јулијана Балтес: Како прво, таа мора да знае дека абортусот е дел од нејзините основни права, таа може сама да одлучи - без оглед на притисокот на оние околу неа - што сака да направи со бременоста, дали да ја заврши или Откажи се. Никој нема право да влијае врз неа, само таа ќе донесе одлука. Таа треба да одлучи многу однапред, ако сака да забремени и да роди дете, што значи ова, што значи за неа, за нејзиното здравје, за нејзината иднина и за нејзината професионална кариера. Ако сака да се откаже од тоа, треба да открие што значи киретажа, како се прави, каде се прави, кои се компликациите, што се случува по киретажата, што ќе прави во иднина.
Со внимателно размислување, таа ќе донесе своја одлука. Во Романија, законодавството е дозволено и никој не може да ја спречи да абортира, бидејќи тоа е нејзината желба. Може да се случи еднаш, бидејќи можеби не сте знаеле, можеби не сте чуле, но добро е да знаете дека постојат методи на превенција по абортусот, бидејќи една од најстрашните компликации на секој абортус е секундарната стерилност., што значи можност жената повеќе да не може да има деца кога сака.