Активиран тромбопластин со скратено работно време - скрининг за антикоагулантен лупус

Опис

PTT-LA се состои од низа тестови насочени кон откривање на присуство на антикоагулантен лупус во крвта. Антикоагулантниот лупус (ЛА) е антитело кое често се поврзува со вишок тромб во крвта. Се јавува во крвта кога имунолошкиот систем произведува антитела кои напаѓаат фактори на згрутчување.

Тестирањето на ЛА може да биде вистинска помош во откривањето на причината за тромбозата.

индикации

Да се идентификуваат причините за абнормално крварење или оток
Да се проверат факторите на коагулација во случај на сомневање за хемофилија
Необјаснета васкуларна тромбоза
Пренатален морбидитет
Издолжен тест aPTT
Да се измери времето на згрутчување на крвта пред операцијата
LA откриен во плазмата најмалку 2 пати за помалку од 12 последователни недели

ЛА-тестирањето може да се користи за дијагностицирање на антифосфолипиден синдром (APS), заедно со антитела:

Антикардиолипински антитела IgG и/или IgM во серум или плазма, присутни во средна или висока концентрација или откриени 2 или повеќе последователно
Антитела Анти бета 2-гликопротеин I, IgG и/или IgM изотопи во серум или плазма, откриени најмалку 2 пати во 12 последователни недели.

ЛА тестирањето може да се користи заедно со тестовите на Лајден фактор V или протеините Ц и С за дијагностицирање на тромбофилија.

толкувања

Во договор со Меѓународното здружение за тромбоза и хематоза (ISTH), за да се потврди присуството на ЛА, треба да се исполнат следниве критериуми:

Скрининг со 2 или повеќе тестови на коагулација зависни од фосфолипиди и барем еден позитивен резултат.
Исклучување на специфичен коегзистирачки инхибиторен фактор
Демонстрација на инхибиција зависна од фосфолипиди.

Подолго време на коагулација:

Пократко време на коагулација:

Може да укаже на ниско ниво или тотален недостаток на фактори на коагулација (хемофилија)
Може да биде предизвикано од заболување на црниот дроб, заболување на бубрезите (хроничен гломерулонефритис) или антикоагулантни третмани (хепарин), инхибитори на тромбин (хирудин, аргатробан), стрептокиназа, урокиназа
Автоимуни заболувања, како што е лупус еритематозус
Дисеминирана интраваскуларна коагулација
Недостаток на витамин К.
неухранетост
хипофибриногенемија
Присуство на производи за деградација на фибрин
Малигна болест
По повеќекратна трансфузија
Туберкулоза
Може да се појави со покачени нивоа на единствен фактор на коагулација (често фактор VIII)
Во дисеминирани неоплазми (без оштетување на црниот дроб)
Веднаш по акутно крварење
Во почетните фази на ЦИД.

Подолгото време на коагулација укажува на хеморагична болест, додека се покажа дека пократкото време на коагулација е независен предиктор за зголемен ризик од смрт, тромбоза, хеморагија и морбидитет.