Јануари 2012 година
Одговори на прашања (658)
Здраво,
Имам 22 години, пред 3 години ми беше дијагностицирана грутка на левиот лобус на тироидната жлезда, оперирав 2 недели по контролата, операција во која ми беше извадена половина од жлездата. Сега не правам никаков третман бидејќи тестовите досега беа во нормални граници, но неодамна гинекологот препорача ендокринолошки преглед за да открие какви било хормонални нарушувања (мало крварење помеѓу периоди). Те молам кажи ми кои тестови Морам да направам освен tsh и ft4 и ако оваа операција ме спречува да забременам и да раѓам природно. Ви благодарам!
- во многу случаи, откако ќе се отстрани само еден тироиден лобус, а потоа не се спроведе третман со супституција на левотироксин, се јавува хипертрофија (зголемување на волуменот) на преостанатиот лобус, кој се обидува да го покрие целото производство на хормони; затоа, покрај FreeT4 и TSH, добро е да се направи ултразвук на тироидната жлезда за прецизно мерење на преостанатиот лобус;
- сè додека нивото на тироидниот хормон остане нормално (ова значи TSH и FreeT4 во рамките на границите) нема проблеми поврзани со забременување или видот на раѓање;
Одговори на прашања (657)
Здраво, докторе. Имам и проблем со тироидната жлезда, ми беше дијагностицирано заболување, се лекувам со тирозол, но губам многу килограми. Ве молам кажете ми што да направам за да качам неколку кг или какви витамини треба да земам, или ако е можно гоење или не ми е дадена дијагнозата на ендокринолог. Зедов полен, биомед 6, дури и соја протеин, но ако не видов резултати, се откажав. Покрај тоа, цело време имам чувство на сон, дури и откако ќе се разбудам наутро на растојание од 2 часа, повторно спијам.Се надевам дека ќе ми помогнете и благодарам однапред
- вишокот на тироидни хормони може да предизвика губење на тежината со забрзување на метаболизмот; обично, со нормализирање на нивото на тироидниот хормон под третман, тежината се враќа на претходното ниво;
- ако болеста е дијагностицирана неодамна, решението е да се следи третманот и истовремено да се следи хиперкалорична диета, која барем ја покрива потрошувачката на метаболизам; по нормализирање на тестовите за функција на тироидната жлезда (TSH и FreeT4) треба да се појави зголемување на телесната тежина;
- ако хипертироидизмот е веќе контролиран (нормален TSH и FreeT4) и сè уште слабеете, тогаш тироидната жлезда не е причина и мора да се направат дополнителни испитувања;
- за жал, на вашиот пост немаат основни податоци, како што се возраста, тежината, висината, времетраењето на болеста, резултатите од лабораториските тестови; без оваа информација не можам да ви кажам повеќе;
Одговори на прашања (656)
Добро попладне! Имам проблем… доктор откри дека можеби имам тироидна жлезда и веднаш ме испрати на ендокринолог. По излегувањето на крвните тестови, мојот ТСХ излезе 22. Гледајќи го ова, ми препишаа Еутирокс за 25. По 2 месеци, повторно ги направив тестовите на крвта и ТСХ излезе 10, што почнував да уживам. Но, докторот ја удвои мојата доза, на 50 mg… и пристигнав по 2 месеци за да имам повисок TSH отколку порано, кога не земав апчиња (29). Како е објаснето ова? Беше превисока доза?
- покачените нивоа на TSH укажуваат на недостаток на тироиден хормон - хипотироидизам; по откривањето на таков резултат, се препорачуваат други истражувања (ултразвук, дополнителни лабораториски тестови) за да се утврди точната причина за оваа дисфункција на тироидната жлезда;
- третманот се врши со левотироксин (еутирокс/Л-тироксин), вештачки тироиден хормон кој мора да го замени она што повеќе не ја произведува тироидната жлезда; при почетна TSH од 22 μUI/ml почетната доза, доколку нема контраиндикации, е 75-100 μg/ден; доза од 25 микрограми на ден е јасно недоволна;
- целта на третманот е нормализирање на нивото на TSH и FreeT4; односот помеѓу дозата на Euthyrox и нивото на TSH е обратна, толку е поголема дневната доза, толку е помала TSH; како заклучок, не, дозата не е превисока, сепак е недоволна и, можеби, не се администрира правилно;
- имајќи предвид дека на вашиот пост му недостасуваат основни податоци, како што е возраста, не може да се извлечат заклучоци освен горенаведените;
Одговори на прашања (655)
Здраво,
Јас се викам Флорентина, имам 29 години, 1 годишно бебе (наведувам за да нема влијание врз еволуцијата на тироидната жлезда), досега не страдав од никакво заболување на тироидната жлезда, немам роднини од 1 степен со вакви проблеми (само една тетка - сестра на баба - со целосна операција за отстранување на тироидната жлезда). Симптомите што ме натераа да извршам некои тестови беа бројни:
силна мигрена (чело + врат, потоа се протега до капачето)
промена на напон, особено минималната вредност понекогаш поврзана со зголемен пулс (12 за 9, 11 за 8,5, пулсот не се искачи многу
лимфниот јазол на долното десно уво е малку воспален од студот
силно чувство на затегнатост во вратот (не континуирано, но досадно)
понекогаш треска (ладни раце и нозе)
опаѓање на косата (избледне во последно време)
зголемена раздразливост (нервоза од мали нешта, вклучително и со моето дете)
прилично слаба концентрација
Затоа, отидов кај мојот лекар кој ми најде ултразвук „зголемена жолчка“ (хипотонична билијарна дискинезија + синусна тахикардија) и ми даде третман за период од 14-15 дена во месецот:
-нексиум 20 mg - 1/наутро
-rowachol - 3х/ден
-аркоксија 60 - 1/ручек
-вагостабил - 1 ноќ (земам 2 ноќи)
-панангин - 1/пригушен и 1/вечер
Споменувам дека сè уште сум под третман, вклучително и кога ги извршив тестовите + ултразвук.
Потоа, крвните тестови:
-TSH = 1,65 (биолошки референтен опсег 0,270 - 4,20)
-ESR = 22 (биолошки референтен опсег
Одговори на прашања (654)
Ви благодарам многу за вашиот одговор (пост 647).
Во врска со нецелосниот опис на поголемиот јазол на десниот лобус, во минатите ултразвуци ги најдовме следниве информации:
1/Ултразвук јуни 2010 година:
- Прав лобус, редовна контура, димензии 17 mm (DT)/15 mm (AP)/52 mm (L)
- нехомогена екоструктура со присуство на 3 нодули: еден нехомоген со вклучени трансонични области, добро разграничен, со димензии 10/9,2/11,5 mm и периферен васкуларен сигнал и другите 2 се хипоехоични без васкуларен сигнал со димензии 3,9/2/3,9 mm и 3,2/2,1/3,2 mm, соодветно.
- 2.7мм истмус со хомогена екоструктура, васкуларизација со нормален изглед.
- нормална васкуларизација во двата лобуси на тироидната жлезда, капсула со нормален изглед, без слики на билатерална латеро-цервикална лимфаденопатија.
2/Ултразвук јуни 2011 година
- Прав лобус, димензии 17,4 mm (DT), 16 mm (AP), 41 mm (L)
- нехомогена екоструктура, со присуство на 2 нехомогени хипоехоични нодули со вклучени трансонични области, со васкуларен сигнал на ниво на паренхимниот дел, со димензии од 10,8/10,1/12,7 mm, соодветно 5,5/3/5,7 mm; цистична лезија од 3,6/1,8 mm лоцирана на раскрсницата со истмус;
- истмус: 3,2 mm со хомогена екоструктура, васкуларизација со нормален изглед
- капсула со нормален изглед, без билатерална латероцервикална лимфаденопатија.
Последниот извршен ултразвук е оној од декември 2011 година (споменат во пост 647), накратко се сеќавам на карактеристиките:
- Десен лобус: димензии 21,5 (DT)/16,7 (DAP), 37,1 (DL) mm)
- нехомогена еко структура со присуство: во 1/3 просек кон формацијата на горниот пол со мешана содржина, со дијаметар од
14,6/11 mm, со Доплер сигнал на периферијата
- после ова, втора формација со карактери слични на првата со дијаметар од 5,7/3,1 mm, на раскрсницата на LTD-istm хипоехоична формација без доплер-сигнал внатре, со дијаметар од
4,3 mm, при нормален преглед на васкуларниот доплер.
Се извинувам што ги немам сите податоци што рече дека ќе бидат корисни, не знам зошто тие не се целосно наведени во ултразвук. Моето прашање беше дали е доволно ЛДТ макронодата да се следи (резултатите од тестовите на крвта на ТСХ, ФТ4, АТПО, анти-тироглобулин, калцитонин во нормални граници) или пункција на фина игла ќе биде неопходна.
Ви благодарам и уште еднаш се извинувам ако новите информации не се корисни, тоа е сè што можев да најдам во историјата на ултразвуците.
- очигледно има мало зголемување на големината на најголемиот јазол, од 11,5 mm во 2010 година на 14,6 mm во 2011 година; сепак, варијациите од неколку милиметри можат да зависат од уредот и ултразвучниот скенер; карактеристиките на јазолот кај постарите ултразвуци не предизвикуваат сомневања за неповолна природа;
- нормалниот калцитонин исклучува само една форма на карцином на тироидната жлезда - медуларен карцином; тоа претставува само околу 5% од сите малигни тумори на тироидната жлезда; TSH, FT4, ATPO, Анти-тироглобулин Ac - покажува како функционира тироидната жлезда и ако постои автоимун тироидитис, така што дава директни детали за природата на нодулите;
- врз основа на дадените податоци, кои (Внимание!) Може да бидат неточни или нецелосни, засега би предложил само периодично следење на ултразвук; ако е можно, ултразвуците треба да се повторуваат на истиот уред, веројатно од истиот лекар; ако некој од дијаметрите се зголеми за повеќе од 50% од почетната вредност, треба да се разгледа пункција;
Одговори на прашања (653)
- сцинтиграфија на тироидната жлезда може да покаже дали јазолот е „топол“, односно фаќа јод, што би значело дека е 99% бениген; сепак, оваа истрага не би ја променила препораката за операција и е опционална;
Одговори на прашања (652)
Можете ли да ми кажете дали третманот со л-тироксин влијае на менструацијата на кој било начин? Поминав на третман со еутирокс 50 и бидејќи повеќе не е достапен, лекарот ми препиша пред 2 месеци л-тироксин 100 половина таблета. Еден месец по третманот, мојот циклус дојде после 22 дена, а сега поминаа 31 ден од последната менструација и сè уште го немав. Земав аугментин и еуреспал затоа што настинував, но ги земав овие лекови во минатото и немаат никакви несакани ефекти. Дали имате идеја зошто бев толку вознемирена затоа што ми доаѓаше на 26-28 дена.
- третманот со левотироксин (еутирокс/Л-тироксин), сам по себе, не треба да предизвикува нарушувања во менструалниот циклус, освен ако не е доволен или вишок; двата лека имаат иста активна супстанција, а ексципиенсите не создаваат такви ефекти;
- варијација од неколку дена во почетокот на менструацијата може да се појави без патолошка причина и треба да се испита само ако опстојува или се влошува;
Одговори на прашања (651)
Здраво! Јас се викам Грузијана, имам 23 години и сум студент.
Пишувам за да ми помогне да протолкувам анатомопатолошки резултат.
Имав целосна тироидектомија во Пархон Букурешт на 14.011.2011 година. А анатомопатолошкиот резултат беше следен:
Дијагноза на ХП: 1) Папиларен карцином „фоликуларна варијанта“ развиен фокусно на позадината на веќе постоечки аденом од компактен и трабекуларен микрофоликуларен тип, истмичен фокус од 3,7/2,6 см
2) Полинодуларен, анизофоликуларен паренхим на позадина со изолирана хиперфункционална епителија
Морфолошки код М: M8340/3
Пост-хируршко стадирање PT PT2
Пост-хируршко стадирање PN: PNX
Агрегатна сцена ST ST1
Диференцијално одделение G: G1
Други прогностички податоци: RX
Мојата прва индиска терапија ќе ја имам во април 2012 година. Моментално минувам третман на еутирокс 100.
Ви благодарам за вашето време.
- тоа е диференцирана форма на рак на тироидната жлезда; ова значи дека малигните клетки ја задржале својата способност да фаќаат јод, така што радиоактивниот јод може да се користи за уништување на клетките оставени по операцијата; всушност, релативно големата големина на епидемијата го прави овој третман задолжителен;
- фаза Т2 на пост-хируршко стадирање значи тумор од 2-4 см, ограничен на тироидната жлезда;
- NX фаза на хируршко стадирање значи дека немало достапни лимфни јазли за хистопатолошка проценка;
- СТ1 од агрегатното стадирање значи општа фаза 1 на болеста; под 45 години има само 2 фази: 1 и 2; фаза 2 значи присуство на далечни метастази;
- внимателно прочитајте ги 3-те статии посветени на ракот на тироидната жлезда; тие ќе разјаснат многу за болеста, третманите и следењето;
Одговори на прашања (650)
Здраво докторе, ви благодарам за сè што правите за нас!
Направив тест за тироидна жлезда и ги направив следниве ултразвучни тестови:
Истмус на тироидната жлезда = 1,5/18мм
ЛД 18,3/16,4/38мм
ЛС 18,5/18,4/40мм
TSH = 3,76 (0,27-4,20)
FT4 = 17,17 (12-22)
ATPO = 203,10 (
Одговори на прашања (649)
Мојот сопруг има сериозен хипотироидизам (тш 130-под третман достигна 130). t4, t3, модифицирана игла анти топо, сега нормални t3 и t4. тој има 40 години, а јас 39 години. Моето барање е да ми кажете дали неговата состојба може да влијае на мојата бременост. Имам и позитивна анти-топо игла и миом на матката. 5 см, но ние би сакале друго дете.
Благодарам.
- тежок хипотироидизам кај мажите може да ја намали плодноста; соодветно, бројот на сперматозоиди, подвижноста и морфологијата може да бидат засегнати; затоа, спермограмот би бил корисен, особено со оглед на тоа што се знае дека плодноста кај жените брзо се намалува по 35 години и времето што е на располагање е кратко;
- главниот потенцијален проблем поврзан со хипотироидизам на сопругот е да се добие бременост, а не последователна еволуција на оваа бременост, на што не би влијаело неговиот хипотироидизам;
- функцијата на тироидната жлезда мора строго да се следи и во вашиот случај; ако ТСХ е над 2-2,5 μIU/ml третман на левотироксин треба да се започне;
Одговори на прашања (648)
Здраво,
Познат сум по полинодуларен гушавост од 2002 година, добив третман со еутирокс, имав и нодули на градите кои ги лекував: мастодинон, вит.А и Е, прогестогел; дитилијазем, предиктален, аспентер, креативен (холестерол: 317, за многу години>), вигантолен 1000 - со сериозен дефицит на ВиТД (откриен во април 2011 година)-
Одговори на прашања (647)
Добра вечер, имам 26 години, пред околу 2 години ултразвук на тироидната жлезда откри 3 нодули на десниот лобус. Во семејството нема случаи на болест на тироидната жлезда.
Нодулите не се зголемија значително со текот на времето, според последниот ултразвук (декември 2011 година), нивниот опис е како што следува:
ДЕСНА ЛОБА:
- редовна контура
- димензии: 21,5 (DT) /16,7 (DAP)/37,1 (DL) mm
- волумен 7 см кубни
- Екоструктура: нехомогена со присуство на:
- во просек од 1/3, до формација на горниот пол со мешана содржина, со дијаметар од
14,6/11 mm, со Доплер сигнал на периферијата; зад неа, втора формација со карактери слични на првата со дијаметар од 5,7/3,1 mm.
- на ниво на хипоехоична формација на спој LTD-istm, без доплер-сигнал внатре, со дијаметар од
4,3 мм.
- на преглед, нормална васкуларизација на Доплер.
ЗАКЛУЧОЦИ: десен полинодуларен гушавост. LDT макронодата во објектите.
Тестовите на крвта се во нормални граници:
АНТИ-ТИРОГЛОБУЛИН = 17,55 IU/ml (референтен опсег)
Одговори на прашања (646)
Ви благодарам многу што ми одговоривте (точка 640) .
Дозволете ми да ви поставам уште едно прашање: во овој случај, ако тироидната жлезда функционира нормално, дали сметате дека пропишаниот третман со еутирокс 50 е соодветен? Бидејќи во меѓувреме, успеав да го најдам овој лек и веќе го земав (околу една недела), според првичната препорака.
Со благодарност,
благодарам
- во суштина, не; Сепак, ве потсетувам дека не може да се даде препорака за цврст третман на блогот;
Одговори на прашања (645)
Здраво, имам 22 години и ми дијагностицираа bg bazedow од мојата 14 година, мразев третман со лекови, а сега докторот ме натера да бирам помеѓу операција и радиоактивен јод, би сакал да ве прашам какви несакани ефекти има радиоактивниот јод врз паратироидниот, репродукција и други ткива во телото, ако добијам тежина или се уморам.) Благодарам!
- паратироидните жлезди имаат сосема поинаква структура, функција и ембриолошко потекло од тироидната жлезда, иако тие се прикачени на неговото задно лице; затоа, радиоактивниот јод НЕ е зафатен од паратироиди; во принцип, дозите на радиојод што се користат за лекување на хипертироидизам се ниски (во споредба со дозите за диференциран карцином на тироидната жлезда); како заклучок, ризикот од повреда на паратироидната жлезда по овој третман е исклучително низок;
- можно е мало намалување на сперматогенезата (производство на сперма) по третман, но малолетнички и целосно реверзибилно;
- ако функцијата на тироидната жлезда е добро избалансирана (TSH и FreeT4 во нормални граници), нема да има проблеми со тежината на тироидната жлезда или отпорноста на напор;
Одговори на прашања (644)
Мајка ми (55 години) имаше операција пред 15 години на јазли на тироидната жлезда. Отстранетите нодули не беа канцерогени, оттогаш тие се лекуваат и следат за други нодули. На последната контрола се појавија некои нодули и таа беше испратена на пункција кај Тг. Мурес. Резултатот од резултатот е:
Клиничка дијагноза - Нормофункционална полинодуларна гушавост. Јазол ДОО
Цитолошка дијагноза - ЛД нодуларен гушар делумно дегенериран цистичен
Пр. цитолошки - се судираат течности, цитолошки нормални фоликули на тироидната жлезда, бројни макрофаги, некои џиновски клетки на „туѓо тело“
Ве молам, можете да ми кажете што значи оваа дијагноза?.
- во суштина резултатот наведува дека проценетиот јазол (а) е бениген; ова значи дека операцијата за отстранување не е неопходна и може да се следи периодично;
- се разбира, некои многу големи јазли на тироидната жлезда, кои создаваат компресија на соседните ткива, може да имаат хируршка индикација дури и ако бенигна природата е потврдена цитолошки;