Аптека за тироидната жлезда Гуса Та

Тироидната гушавост е зголемување на волуменот на тироидната жлезда, со или без присуство на јазли на тироидната жлезда. Ендемичната гушавост е раширена состојба, најдена особено во региони со недостаток на јод во вода, почва, храна. Во такви области, гушавост е дифузен кај заболените деца и скоро секогаш нодуларен кај возрасни.

Главната причина за гушавост е недостаток на јод, на кој се придружуваат и други диетални гузогени фактори, како што се тиоцијанат, флавоноиди, недостаток на железо, соја, неухранетост. Треба да се напомене дека кај останатите луѓе кои имаат гушавост, неговиот изглед е поврзан само со веќе постоечкиот дефицит на јод. Други причини се автоимуно заболување на тироидната жлезда, генетски мутации со појава на бенигни или малигни нодули.

Фактори на ризик се: женски пол, околина (области со недостаток на јод), бременост (со зголемување на потребата за јод и тироидни хормони), неухранетост (недостаток на протеини, витамин А, железо, селен), изложеност на јонизирачко зрачење, асоцијација на автоимуни заболувања.

Како се манифестира?

Клиничките манифестации се од компресивен тип (инспираторна диспнеа - нарушувања на дишењето, дисфагија - отежнато голтање, дисфонија - промена на глас) и дисфункција на тироидната жлезда (хипотироидизам или хипертироидизам). Кај деца од ендемични области во недостаток на јод, може да се појави ментална ретардација, состојба што може да се спречи, но не може да се лекува (таа е неповратна).

Како да се утврди дијагнозата?

Дијагнозата се утврдува со употреба на три параклинички истражувања: ултразвук на тироидната жлезда, ТСХ и пункција на фина игла - во случај на нодули со сомневање за малигнитет. Поголемиот дел од времето, гушавоста е видлива, а површните нодули лесно се откриваат со палпација. Исто така, на ниво на тироидната жлезда може да има големи нодули (дури и со дијаметар над 2 см) што можат да се откријат само со ултразвук.

Кој е третманот?

Третманот се воспоставува според клиничките манифестации и општата состојба на пациентот. Гушавост без компресивни појави, со нормална функција, која не се зголемува во обемот, вклучува само следење со текот на времето. Голема, компресивна или постојано растечка гушавост може да се третира хируршки или со радиојод.

Хируршко отстранување на тироидната жлезда предизвикува исчезнување на компресивните појави кај пациенти кои можат да ја толерираат интервенцијата. Кај пациенти со кардиоваскуларни заболувања кои не можат да се оперираат, е индицирана терапија со радиојод, што може да ја намали големината на гушавоста за 30-50%. Подаграта со хипертироидизам се третира со синтетички, радиојод или хируршки антитироидни лекови. Ако е поврзан хипотироидизам, може да се дадат тироидни хормони.

Превенцијата на гушавост е збунета до одреден степен со јодирана профилакса. Главната цел на профилакса се двете високо ризични групи: бремени жени и доилки и новороденчиња и мали деца. Дневниот внес на јод по возрасни групи е:

Деца од предучилишна возраст - 90 микрограми јод;
Ученици (6-12 години) - 120 микрограми јод;
Возрасни - 150 микрограми јод;
Бремени жени и доилки - 200-250 микрограми јод.