Асцит (асцит, воден стомак)
Ако големината на стомакот се зголеми, причината обично е loveубовни рачки што телото ги таложи за лоши времиња. Но, може да има и нарушувања во внатрешноста на стомакот: Болестите на црниот дроб особено доведуваат до насобирање на течности во стомакот. Асцит, т.е. акумулација на течност (едем) во абдоминалната празнина, не е независна болест, туку симптом што може да има различни причини. Меѓутоа, обично, зад тоа стои заболување на црниот дроб. Асцитот е знак што укажува на напредна болест - затоа и други симптоми обично се појавувале порано.
Причини за асцит
Најчеста причина е цироза на црниот дроб, односно ремоделирање на сврзното ткиво на црниот дроб, што пак е резултат на разни заболувања на црниот дроб. Цирозата го прави ткивото поцврсто од нормалното. при што садовите се изложени на поголема отпорност. Затоа, крвта повеќе не може да тече низ непречена, се враќа назад во порталната вена пред црниот дроб и се притиска од садовите во абдоминалната празнина.
Покрај тоа, цирозата ја нарушува функцијата на црниот дроб и со тоа се формираат помалку протеини. Овие обично привлекуваат течност и ја задржуваат назад во садовите. Малигни тумори или метастази како што се. Б. во перитонеумот може соодветно да го промени крвниот состав и на тој начин да доведе до едем. Покрај тоа, тие самите "испотиле" вода.
Друга причина е слабост на десното срце, при што моќноста на пумпање на десната комора се намалува и затоа крвта се враќа во вените на циркулацијата на телото. И тука повторно се притиска вода во абдоминалната празнина, а задржувањето на водата во глуждовите е типично. Нешто слично се случува со оклузии (тромбоза) на спленичната вена, порталната вена или црниот дроб.
Симптоми на асцит
Фокусот првично е насочен кон симптомите на основната болест. Самиот асцит станува забележлив преку зголемената абдоминална обем - постепено панталоните и појасот веќе не се вклопуваат. Стомакот испакнати се повеќе кон надвор, границата до папокот исчезнува или се формира папочна кила.
Количината на вода во стомакот (а со тоа и зголемувањето на телесната тежина) може да биде огромна - 10 литри и повеќе не се невообичаени. Како резултат, желудникот се затегнува енормно, што може да биде многу болно и да предизвика отежнато дишење.
Терапија на асцит
Асцитот и неговиот обем лесно може да се утврдат со помош на ултразвук. Фокусот е ставен на терапијата на основната болест, на пр. Б. ја одложува прогресијата на цирозата, отстранува тумор, лекува срцева слабост. Сепак, асцитите обично се веќе знак на лоша прогноза, така што во повеќето случаи не може да се постигне лек, туку одложување на болеста.
На самиот асцит му се спротивставува испуштање на течноста со помош на диуретици и ограничување на снабдувањето со течност. Често се изведува пункција на асцит, при што 0,5-1,5 литри течност се повлекуваат од стомакот со употреба на канила. Ова ќе ги подобри симптомите, барем за некое време.
Друга - често последна и опасна - опција за терапија е да се создаде врска со краток спој (портосистемска шант) помеѓу порталната вена (пред црниот дроб) и шупливата вена (пред десното срце) со цел да се насочи крвта покрај црниот дроб и со тоа да се заобиколи високиот притисок таму . Сепак, црниот дроб повеќе не може да ја исполнува својата (преостаната) функција на детоксикација на крвта и постои зголемен ризик од оштетување на мозокот (хепатална енцефалопатија).
Повеќе статии
Ажурирано: 06.01.2012 година - Автор: Дагмар Рајче