Ажурирајте ја итна медицина; Дали ми треба анализа на артерискиот крвен гас при влошување на блогот за ХОББ

Итна и акутна медицина во пракса

Тематски соодветни прилози

Препорачајте го овој напис

2 размислувања на тема „Ажурирајте ја итна медицина - Дали ми треба анализа на артериски крвен гас во случај на егзацербација на ХОББ“

Добро утро на Нирнберг
еве една тековна студија од Ирска:
Американски весник за итна медицина
Том 30, број 6, страници 896-900, јули 2012 година
Вени и гасови на артериска крв при проценка на пациенти кои имаат егзацербација на хронична опструктивна белодробна болест, Питер МекКани, MBChB,
Д-р Кет Бенет, Пол Стаунтон, MBBCh, eraералдин Мекмахон, MBBCh, д-р BScAnat.
Заклучок

итна

Венските вредности на pH и HCO3 покажуваат одлична корелација со артериските вредности. Користејќи претходно потврден скрининг пресек од 45 mm Hg, венскиот CO2 има 100% чувствителност при откривање на артериска хиперкарбија. Постои недоволен договор помеѓу венскиот и артерискиот CO2 за VBG да го замени гасот на артериската крв при одредување на степенот на хиперкарбија.
поздрав
Андреас Даубер

VBG vs ABG - вечна дебата и во Австралија.
Јас апсолутно се согласувам со господинот Христос

Пулмолозите секогаш сакаат ABG, причината за која:
1. Индикација за терапија (индикација за НИВ итн.)
2. Ефект на терапија

Лекарите за итни случаи и мислам:

1. Не гледајте премногу на бројките - погледнете го и пациентот - навистина е толку важно дали pO2 е 50 или 70 ако пациентот клинички се подобрува, pH се зголемува и CO2 паѓа
Во случај на акутна респираторна ацидоза кај пациент со ХОББ, сакате само заситеност од 88-92%. О2 не е толку важен.
2. Индикацијата за НИВ не е одредена од само бројките, повторно, погледнете го пациентот.
3. АБГ е проклето непријатно кога некој ќе добие доволно часовно по кратко време.
4. Тогаш ќе биде индициран артериски пристап, но Pt тогаш треба да биде на HDU/RFU, иако тоа не би било клинички потребно.

Во краток преглед:
Јас сум fanубител на VBG, но ако пациентот не се подобри клинички или има потреба од многу тесна анализа на гасови за подолг временски период, тогаш раниот артериски пристап.