Азооспермија и олигоспермија
олигоспермија се однесува на сперматозоиди со мала концентрација на сперматозоиди и азооспермија е медицинска состојба во која мажот нема мерливо ниво на сперма. Двете состојби се поврзани со ниско ниво на плодност, па дури и стерилитет. Многу од етиолошките форми на двете состојби сè уште се лекуваат медицински.
Кај луѓето, азооспермијата и олигоспермијата влијаат на скоро 1% од машката популација и можат да бидат причина за 20% од ситуациите кај машката неплодност.
Честопати сперматозоидите со мала концентрација на сперматозоиди, исто така, можат да претставуваат значителни абнормалности во морфологијата и подвижноста на спермата (олигоастенотератооспермија). (1)
Олигоспермијата и азооспермијата се главната причина за проблеми со неплодност или супфертилитет кај мажите. Иако е потребно само една сперма за да се оплоди јајце клетката, зачнувањето бара еден милион сперматозоиди на милилитар сперматозоиди за вистински да се реализира.
Нормален број на сперматозоиди е 20 милиони или повеќе на милилитар сперма. Скоро 60% од спермата во секој примерок земен од пациент мора да има нормална морфологија и да означува типична подвижност.
Олигоспермија и азооспермија се означени со едноставни тестови кои покажуваат концентрација на сперматозоиди во одредена количина. Секако, на бројот на сперматозоиди може да влијае диетата, зачестеноста на сексуалниот однос, пушењето, консумирањето алкохол и општото здравје. (5)
Терапевтскиот пристап се разликува во зависност од етиологијата на азооспермија или олигоспермија. Во предстекуларни или пост-тестикуларни случаи, квалитетот на спермата обично може да се врати.
Во некои случаи на генетска азооспермија обидот за зачнување е обично залуден. Најпроучуваните терапии се хормоналните, кои исто така имаат најдобри резултати. Секако, важен е и начинот на живот, особено избегнување пушење и јадење храна богата со витамини, карнитин, антиоксиданти и минерали како што е селенот.
Во тешки случаи, може да се обиде ин витро оплодување и извлекување на сперматозоиди преку шприцот директно од тестисот.
Причини и фактори на ризик
Класификација
Олигоспермија, идиопатска азооспермија
Кај приближно 30% од неплодните мажи, не се наоѓа етиолошки фактор на намалена концентрација на сперма или квалитет на сперматозоидите со клиничка, инструментална или лабораториска проценка, состојбата се нарекува идиопатска или необјаснета. Голем број фактори можат да бидат вклучени во генезата на оваа состојба, вклучително и возраста, инфективните агенси (Chlamydia trachomatis), микроделециите на хромозомот Y, митохондријалните мутации, загадувањето на животната средина и суптилните хормонски промени. Студија од 2013 година покажува дека олигоспермијата и азооспермијата се значително поврзани со дебелината. Не е пронајдена поврзаност помеѓу неухранетост и азооспермија. (3) (2)
Генетски причини за азооспермија
Други причини
Стресот е променлива при низок број на сперматозоиди. Физичкиот и емоционалниот стрес, како и несоницата, можат да го олеснат хормоналниот дисбаланс кај мажите.
Се разбира, една од најпознатите причини за олигоспермија е прегревање. Така сауните, топлите бањи, треската можат да предизвикаат привремено намалување на бројот на сперматозоиди.
Исхраната е исто така важна варијабла. Антиоксидансите се задолжителни за одржување на здравјето на спермата и машката плодност. Исхраната треба да содржи витамин Ц, селен и фолати. Пушењето може да го намали бројот и подвижноста на спермата. (1)