Блог на редок хепатитис Медихелп
Професор Иринел Попеску е добро познат хирург и член на Романската академија на науките. Тој е еден од лидерите во областа на онколошката хирургија и медицинските процедури поврзани со црниот дроб. Во последните 30 години, професорот Попеску е пионер и поддржувач на трансплантација на црн дроб во Романија и основач на романско училиште за трансплантација на црн дроб.
Професорот Попеску е вклучен во кампањи за подигање на свеста за важноста на дарувањето органи, иако Романија ужива само мал напредок.
Тој е член на многу национални и меѓународни медицински здруженија и угледен писател и говорник на најважните медицински и хируршки конференции.
Професор Попеску ги извршува позициите претседател на Романската академија на медицински науки и дописен член на романската академија.
Кои се ретки хепатитис?
Редок хепатитис се дефинираат како воспалителни заболувања на црниот дроб со фреквенција под 20% од целиот хепатитис, симптоматски или асимптоматски, со флуктуирачка биохемиска рамнотежа. Од нив, најчести се:
- автоимун хепатитис
- лек хепатитис
- метаболички хепатитис
- хепатитис со вируси на црниот дроб Е, Г.
За автоимун хепатитис, медицински и метаболички, клиничката слика е честа, со одредени особености во зависност од етиологијата. Често, болеста е без забележителни клинички манифестации подолго време или се манифестира само со астеничен, адинамичен, необјаснив синдром. Тоа е поврзано со нетолеранција на храна, неспецифична абдоминална болка при напор или после јадење.
Автоимун хепатитис тоа е невообичаена болест, која опфаќа околу 20% од целиот хроничен хепатитис во Западна Европа. Почеста е кај жените, со распределување на возраста што регистрира врвови на максимална преваленца помеѓу 10-20 години и по 40 години.
Појавата се должи на генетска предиспозиција или егзогени фактори, како што се: интервенција на суптилни вирусни инфекции или администрација на лекови, свеста за лекови може да генерира автоимун одговор.
Симптомите на презентација се општи: физичка астенија, гадење, треска без треска, недостаток на апетит, толку многу важни за дијагностицирање се лабораториските тестови, со трансаминази со високи вредности и дефинирачко присуство на автоантитела. Исто така, постојат исклучително ретки ситуации кога авто-антителата се отсутни, дијагнозата се утврдува со изведување на пункција на биопсија на црниот дроб и одговор на терапевтскиот тест.
кортикостероид претставува стандарден третман кај автоимун хепатитис, третман што мора да се започне веднаш штом постои сигурност во дијагнозата, понудена од биолошката рамнотежа, завршена со тестови за автоантитела и биопсија на црн дроб. Третманот треба да се продолжи најмалку 6 месеци или додека не се добие целосен биолошки одговор.
Недијагностициран и нетретиран на време, автоимун хепатитис има незапирлива еволуција кон цироза на црниот дроб и нејзините компликации.
Други категории на хепатитис
Друга категорија на редок хепатитис тоа е лек хепатитис. Иако списокот на хепатотоксични лекови значително порасна, не треба да се заклучи дека хепатопатиите со лекови се чести болести. Околу 10% од случаите на хепатитис имаат етиологија на лекови. Дијагнозата е тешко да се утврди бидејќи нема безбедни клинички, биолошки и хистолошки критериуми. Дијагностички потешкотии значат дека раното оштетување на црниот дроб не може да се идентификува во сите случаи.
Клиничката дијагноза се заснова на хронологијата на болеста, регресијата на симптомите при прекин на третманот и повторување по повторна администрација на лекот. Третманот на лекот хепатитис се состои главно во запирање на лекот.
Продолжување на предизвикувачкиот третман дури и по појавата на биолошки промени може да предизвика акутен фулминантен хепатитис што е тешка форма, со многу тешка прогноза, бидејќи смртноста е многу висока (80-90% од случаите).
Метаболичен хепатитис се ретки форми на хепатитис, претставени со Вилсонова болест, хемохроматоза и алфа 1 антитрипсин дефицит, генетски болести со слични симптоми, чија правилна дијагноза, навреме, е исклучително важна, со што се спречува напредувањето во напредните форми на заболување на црниот дроб.
Вирусен хепатит Е. претставува ендемска форма на хепатитис поради лоши хигиенски услови, што се пренесува преку фекално-орален пат, потрошувачката на вода за пиење контаминирана со измет е одговорна за повеќето епидемии. Друг начин на инфекција е голтање на недоволно зготвени производи од животинско потекло или потрошувачка на ракови.
Клиничката слика е слична на хепатитис А.. По период на инкубација од 15 до 60 дена, кај пациенти заразени со ХЕВ се развиваат знаци и симптоми на хепатитис (треска, хепатомегалија, умерено зголемување на трансаминазите), со појава на анти-ХЕВ антитела.
Во нормални услови, болеста лечи спонтано без третман. Се препорачува одмор, урамнотежена исхрана, избегнување на алкохол и хепатопротективно лекување. Не постои специфична антивирусна терапија за хепатитис Е. Продолженото следење на пациентите ја исклучува можноста за хронична инфекција.
Вирусен хепатитис Г. тоа е многу ретка форма на хепатитис, со парентерален пренос, преку различни начини на пренесување. Вирусот на хепатит Г е откриен кога луѓето имале хепатитис од трансфузија, а неговата причина не може да се поврзе со кој било од постоечките вируси на црниот дроб. Се пренесува преку чест контакт со крв или крвни производи, парентерална инјекција на лекови, тетовирање, пирсинг, споделување на четки за заби, жилети, комплети за маникир и педикир, секс без заштита. Единствениот начин да се избегне инфекција со вирусот на хепатитис Г е да се усвојат строги здравствени и лични хигиенски мерки, поврзани со избегнување на употреба на дрога, тетовирање на сомнителни места, избегнување позајмување алатки за лична хигиена, избегнување на сексуален контакт со нестабилни партнери.
Во заклучок, редок хепатитис се заболувања на црниот дроб кои можат да се спречат и дијагностицираат на време, преку здрав начин на живот и со редовни, целосни медицински прегледи, извршени од лекар од примарна здравствена заштита и последователно од лекар специјалист.