Блокирани канали и маститис (д-р

Преведена статија: БЛОКИРАНИ ДУКТИ И МАСТИТИС

https ibconline

Пустули/блокирани канали/маститис и подоцнежни апсцеси обично се јавуваат кога родителот што дои има изобилство производство на млеко, но бебето не се закачува правилно.
Неправилното приврзување и, следствено, неможноста на бебето да ги испразни градите се главните причини за инсталација на блокади на каналот и маститис. .

Зошто не го закачите бебето правилно на градите?

Причините се:

1. Техниката што се користи за позиционирање и прицврстување на бебето на градите

2. Употреба на вештачки цицки како шишиња и влошки за гради;

3. Детето има јазична сопирачка. Во некои ситуации, лесно може да се забележи со голо око, во други случаи сопирачката е прилично тешка за да се забележи, а неговото откривање вклучува повеќе од гледање и вклучува палпација под јазикот на бебето, потребно е, се разбира, да знаеме што бараме. За жал, малку здравствени работници за деца, вклучително и консултанти за доење, знаат како правилно да проценат дали детето има ограничувачка сопирачка (тука повеќе информации за јазична, лабијална сопирачка https://ibconline.ca/information-sheets/tongue-tie -лип-вратоврска-и-изданија /)

4. Намалено производство на мајчино млеко. Доцниот почеток на лактацијата во комбинација со мало производство на млеко може да предизвика бебето да ја отстрани брадавицата од устата и да се повлече од градите (https://ibconline.ca/information-sheets/late-onset-decreased-milk-supply-oror -поток /);

Запушениот канал е блокада на млекото во каналот и се манифестира со чувствителен, па дури и болен оток или појачана област на дојката. Кожата околу областа може да биде црвена и топла. Општо не предизвикува треска, но понекогаш може да има мала треска - до 38,4 степени Целзиусови. Во принцип, неговото здравје останува добро.

Блокираните канали скоро секогаш се решаваат без посебен третман во рок од 24 до 48 часа по активирањето. За време на животот на блокадата, бебето може да биде немирно за време на доењето, кога дои на таа страна, бидејќи протокот на млеко ќе се забави (во споредба со претходните сесии за доење). Ова се должи на притисокот создаден од калта што ги притиска другите канали.

Блокираниот канал може да се реши побрзо ако:
1. Продолжете со доењето на таа страна а мајчиното млеко се ослободува подобро. Ова може да се направи со:
- Добивање на најдобра можна приврзаност (https://ibconline.ca/information-sheets/latching-and-feeding/);
- Користете компресија на градите за да обезбедите непрекинат проток на млеко. Лесно масирајте со рака/прст додека бебето е доено, ако не е премногу болно за мајката; (видео https://ibconline.ca/breastfeeding-videos-nglish/)

- Доење на бебето во позиција каде брадата е насочена кон болната област; Ако блокадата е во долниот дел на дојката (7:00 часот), тогаш позицијата „фудбалска топка“ може да биде најкорисна;

2. Може да пробате и:- Разбирај топло на пределот на градите со блокирани канали. Можете да користите електрична перница или шише топла вода, но многу внимавајте на нивната температура и колку ги користите за да не предизвикате изгореници;
- Одмори се. Се разбира, доволно е тешко да се одморите доволно со новороденче, но обидете се да легнете во кревет што почесто, вклучувајќи сесии за доење, носејќи го бебето со вас.

3. Други третмани за чести или постојани блокади на каналот:
- Повеќето случаи на блокирани канали се решаваат во рок од 48 часа. Ако ова не ви се случи со вас, можете да пробате ултразвучна терапија, која често работи. Можете да одите на локални клиники за физиотерапија или спортска медицина. Иако делува, малку луѓе знаат дека овој метод може да се користи за лекување на блокирани канали. Резултатите се директно пропорционални на искуството на лекарот кој ја спроведува терапијата. Ако по 2 сесии во 2 последователни дена нема подобрување на состојбата, нема смисла да продолжите со терапијата и треба да побарате совет од лекар. Општо земено, еден третман е доволен. Ултразвукот исто така може да спречи враќање на проблемот, со тоа што каналите обично секогаш се блокираат во истата област на дојката. Дозата на ултразвук е 2 вати на квадратен см, се применува постојано 5 минути на погодената област, дневно, еднаш на ден.

Некои мајки ја користеа рамната страна на електричната четка за заби за ефект на ултразвук и се чини дека имаше добри резултати.
- лецитин е додаток во исхраната кој се чини дека помага при блокирани канали. Можно е да се има овој ефект со намалување на вискозитетот на млекото со зголемување на процентот на незаситени масни полиациди во млекото. Не предизвикува несакани ефекти, прилично е ефтино и се чини дека делува кај некои луѓе кои дојат. Препорачаната доза е 1200 mg 4 пати на ден.

Понекогаш, но не како општо правило, блокиран канал е поврзан со појава на пустула или плускавци лоцирани на врвот на брадавицата. Белузлавата рамна површина на брадавицата не е меур или пустула. Ако нема болни отоци во градите, нивното нарекување „блокиран канал“ е збунувачко. Овие се обично болни и се едни од најчестите причини за болка во брадавиците кои се јавуваат во првите денови на доењето и често се предизвикани од неисправна приврзаност.

Меур обично се појавува без блокиран канал. Ако меурот е болен (и обично е болен), многу помага да се скрши. Ако го скршите сами, мора да го сторите тоа само еднаш. Меѓутоа, ако е потребно да ја повторите постапката или ако не можете да го направите тоа сами, најдобро е да одите на лекар.
- Држете го врвот на иглата за шиење на оган, оставете го да се излади и потоа внимателно боцкајте го меурот;
- Не прободувајте околу него, боцкајте директно на горниот или страничниот дел од него;
- Обидете се да исцедите од подножјето на мочниот меур: можеби ќе можете да исцедите течност слична на паста за заби низ отворениот мочен меур. Ако истовремено имате запушен канал, можеби ќе можете да го отклучите со овој маневар или подоцна да го закачите на градите на бебето.

Откако ќе се скршат плускавците или пустулите, нанесете хидратантна маст што обично ја користите за нега на брадавиците (пример би бил кремот АПНО), после секое доење, околу една недела или онолку долго колку што чувствувате потреба. Главната причина е да се спречи инфекција на областа или повторување на меурот/пустулата. Се препорачува да имате рецепт за употреба на кремот. (Тука ќе најдете информации за АПНО кремот препорачан од д-р manуман https://ibconline.ca/information-sheets/all-purpose-nipple-ointment-apno/)

Други методи на лекување:

Маститис и антибиотици

Општо е најдобро да се избегнуваат антибиотици што е можно повеќе, бидејќи маститисот може да исчезне без лекови, а антибиотскиот третман може да предизвика инфекција со кандида на брадавиците и/или градите (преку колонии на бактерии или габи).
Нашиот пристап е како што следува:

1. Ако имате симптоми на маститис помалку од 24 часа, ќе добиете рецепт за антибиотици, но ви препорачуваме да почекате некое време пред да земете третман.

Сите овие антибиотици може да се користат за време на доењето, без да се меша во процесот на хранење на бебето. Не треба да престанувате со доењето ако сте заразени со Staphylococcus aureus отпорен на метицилин, па дури и ако продолжите со доењето го намалувате ризикот од заразување на вашето бебе.

Апсцес на дојка може да се формира кога третманот на маститис е одложен, или ако маститисот не се третира ефикасно или воопшто не се лекува. Апсцесот е вреќа гној формирана во заразената област, бидејќи телото не може самостојно да се бори против инфекцијата. Тоа е начин на организмот да избегне ширење на инфекција.
Симптомите често вклучуваат отечена грутка обично веднаш под кожата (често болна на допир или затегнување), оток и црвенило во погодената област. Може да се појави треска.

Ако имате нецелосно лекуван маститис или чии симптоми не се значително подобрени во рок од 5-7 дена, треба да одите кај лекар за да отфрлите какво било сомневање за апсцес.

Најчесто понудениот третман веќе не е хируршко отстранување на апсцесот, но забележани се многу добри резултати со лоцирање со ултразвук и вметнување катетер во апсцесот за да се испразни. Мајките кои ја користат оваа постапка не престануваат да дојат дури и на погодената страна на дојката, а целосното заздравување може да трае до една недела. Оваа постапка ја спроведува специјализиран радиолог, а не хирург. Можете да побарате од вашиот лекар да ја прочита следната студија: Д-р Дитер Улиц, д-р Маргарета К. Г. Ниман, д-р Ричард Карлсон. Апсцес на дојка кај доилки: Третман воден од САД. Радиологија 2004 година; 232: 904-909
За мали апсцеси, аспирацијата со игла и шприц во комбинација со антибиотски третман е често доволна, иако може да биде потребно да се аспирира неколку пати.

Ако имате болка/оток што не поминува или се намалува во големина подолго од 2 недели, треба да посетите лекар или хирург за доење. Вие не треба да го прекинувате или прекинете доењето за да подлежите на медицински испитувања (ултразвук, мамограф, МРИ или КТ скен, па дури и биопсија, дури и на погодената страна на дојката). Хирург за доење никогаш нема да ви каже да престанете со доењето пред да ги направите овие тестови за да поставите дијагноза.

Информациите во овој напис се општи и не се замена за персонализираниот план за третман препорачан од консултант за доење или друг акредитиран здравствен работник.

Оваа статија е преведена со согласност на д-р Jackек manуман