Болест во Пертес - Детска болница Асклепиос Санкт Августин
Дијагноза
Искусен специјалист веќе може да се сомнева во М.Пертес за време на клиничкиот преглед. Заедничка карактеристика на болеста се поплаки, кои најмногу се јавуваат во зависност од вежбање. Типично, децата се жалат на болка во бутот или дури и во коленото. Друг симптом е куцањето, што во многу случаи е познато веќе неколку недели и исто така може да се појави без симптоми на болка. Клиничката слика е дополнета со ограничување на подвижноста, особено во можноста за ширење и ротирање на колковите.
Х-зраци дијагностика е златен стандард на процедури за сликање. Во некои случаи, исто така може да биде потребно скенирање со МНР. Ако мобилноста е јасно ограничена и постои сомневање за т.н. Феноменот „киднапирање на шарка“ може да биде означен со динамична флуороскопија на рендгенски зраци, при што контрастно средство се инјектира во зглобот на колкот за подобра визуелизација. Поради оваа причина, испитувањето се спроведува под краток анестетик.
Терапија и прогноза
М.Пертес е сериозна болест, чиј третман припаѓа на рацете на искусни детски ортопеди. Не постои режим на лекување соодветни на сите. Концептот на третман треба да биде прилагоден на индивидуалниот тек на индивидуалниот случај, како ретко која друга детска ортопедска болест.
Ако ефузијата на зглобот доведе до значително ограничување на подвижноста во зглобот на колкот, тогаш олеснување може да се обезбеди неколку дена - можеби исто така под стационарни услови и прицврстување на тежина на погодената нога (т.н. "Надолжно продолжување") - да се бара.
Ако ограничувањето на движењето надмине одредено ниво и не се подобри и покрај сите споменати напори, a „Хидраулична мобилизација“ на зглобот. Зглобот е пробиен и заедничката капсула се протега со воведување на течност. Потоа, на двете нозе се нанесуваат малтери од долниот дел на ногата, што може да се фиксира со држач во широк распрскувач (Петри-Каст). Ова обезбедува подобрена подвижност и сè уште овозможува придружна интензивна физиотерапија.
За жал, карактеристично е за мускулите на Перхес дека има курсеви во кои, и покрај сите конзервативни напори, постои недоволна подвижност во зглобот на колкот. Тогаш некој ќе оперативна терапија задолжително. Во зависност од возраста на детето и индивидуалната ситуација, можни се операции што го подобруваат прилагодувањето на феморалната глава во приклучокот или обликот на приклучокот во однос на феморалната глава или комбинација од двете.