Булимија ЦЈД Север

Терминот „Булимија нервоза“ потекнува од грчките зборови „бус“ (= бик) и „лимос“ (= глад). Буквално, булимијата е глад од вол. Додавањето „нервоза“ дава индикација за психолошката позадина на болеста.

Булимијата нервоза беше опишана само како своја болест на крајот на 1970-тите, чија главна карактеристика се состои од напади на прекумерно и неконтролирано јадење. Дури сега стана очигледно дека овој синдром, и покрај различните сличности во психопатологијата, не може да се класифицира како анорексија. Општо „нормалната“ тежина ја прави клучната разлика.

Дијагностички критериуми според DSM IV (скратено)

Повторувачки желби (огромна количина на храна и губење на контрола при јадење)
Повторливо несоодветно компензаторно однесување за да се избегне зголемување на телесната тежина (на пример, повраќање, злоупотреба на лаксативи, апетити, диуретици или други лекови, пост или прекумерна физичка активност)
Cелби и мерки за регулирање на телесната тежина се јавуваат во просек 3 месеци најмалку двапати неделно. Самооценувањето на моменти зависи во голема мера од тежината и фигурата
нарушувањето не се јавува исклучиво за време на периоди на анорексија

Спецификација на видот

„Тип на чистење“: редовно само-предизвикано повраќање или злоупотреба на лаксативи, диуретици, супресанти на апетит

„Тип без прочистување“: несоодветно компензаторно однесување како пост или прекумерно вежбање.

За разлика од анорексија нервоза со булимиско однесување (тип на пречистување), дијагностичките критериуми не вклучуваат тежина. Страдачите од булимија често имаат нормална тежина.

Затоа, булимијата во суштина се карактеризира со алтернација на напади во исхраната и обиди за слабеење.

Функции

Преминот од детството во светот на возрасните, исто така, игра важна улога во булимијата. Оваа старосна фаза е поврзана со масивни промени кај младите, како што се потрагата по идентитет, местото на нивната личност и со тоа со бројни конфликти. Идентитетските конфликти кај булимијата остануваат нерешени и до младата зрелост.

Булимиците имаат основно чувство кое се карактеризира со безвредност, беспомошност и депресија. Своето самопочитување го постигнуваат преку надворешни карактеристики како мала тежина, добар изглед, перфекционизам, перформанси и прекумерна прилагодување кон нивната околина. Булимичното однесување претставува замена за задоволување на сопствената желба за почит, прифаќање и loveубов.Симптомот на јадење повраќање служи како заштита од разочарување, повреда, напнатост и за одржување на идеалната слика за слаба и без проблеми Погодените претпочитаат да ги „јадат“ проблемите и непријатните чувства отколку да ги чувствуваат. Сепак, ризикот да се чувствувате инфериорно повторно останува. Тие предизвикуваат повраќање за да се зачува надворешната фасада. Според ова, симптомот претставува форма на само-девалвација и потврда на нивната инфериорност.Дополнително, служи како самоказнување за нивната безвредност, но и нивната алчност, слабост и сите живи чувства што ги забрануваат како што се сексуалноста, страста и задоволството.

Симптоми

Ментални симптоми

Особено болен е магичниот круг на желба да се јаде, но да се забрани себе си, а потоа да се јаде неконтролирано и да се прави без повторно. Зафатените булимици се чувствуваат милост и немилост на нивната болест. Тие се доживуваат себеси како „ненормални“ и бескорисни.
Резултирачката самоомраза може да доведе до автоагресивни активности. Забележан е зголемен коморбидитет на булимија со гранични нарушувања на личноста.

Огромната потрошувачка на храна во булимија може да доведе до значителни финансиски проблеми со сите резултирачки последици како што се долг, социјален пад, кражба на храна и пари, па дури и измама. Сепак, честопати, асоцијалното однесување произлегува и од потребата конечно да имате нешто за себе.

Соматски симптоми

За разлика од аноректиците, булимичните пациенти не можат да се идентификуваат како такви според нивниот надворешен изглед, бидејќи општ физички впечаток е незабележителен и тие често имаат нормална тежина. И покрај тоа, булимичното однесување може да доведе до медицински компликации и симптоми на недостаток.

Прекумерното јадење и повраќање резултираат во значително оштетување на забот предизвикано од желудочна киселина, како и недостаток на витални соли, кои можат да предизвикаат опасни по живот срцеви аритмии. Бидејќи хранопроводот, за разлика од желудникот, е недоволно отпорен на ефектите на киселините, честото повраќање може да доведе до изгореници или воспаление на хранопроводот. Понатаму, се јавуваат оштетувања на wallидот на желудникот, оток на паротидната жлезда и промени на кожата и косата. Вметнување прст или друг странски предмет за да се предизвика повраќање може да ја повреди усната шуплина. Исто така, постои ризик од задушување ако содржината на желудникот влезе во душникот.

Неисхранетоста забележана кај булимични пациенти, меѓу другото, доведува до нарушувања на хормоналниот систем. Како резултат на соматските последици се на пр.: Отсуство на менструација, неплодност, недостаток на енергија, замор, нарушувања на концентрацијата и чувствителност на студ.

Психолошка и/или физичка зависност може да се развие од злоупотреба на разни лекови што се користат за губење на тежината. Честопати од желба да се вкочани апетитот со алкохол и лекови, може да се појави злоупотреба или зависност од овие супстанции.

Свесност за телото

Како и кај анорексија нервоза, перцепцијата на димензиите на телото е нарушена кон значително преценување. Сепак, се чини дека булимиците се далеку позадоволни од нивните тела отколку аноректичарите.

Покрај веќе опишаните нарушувања на телесната шема, се чини дека булимиците ја изгубија способноста да ги согледаат сигналите за глад и ситост како резултат на прекумерна когнитивна контрола на нивното однесување во исхраната. Засегнатите не покажуваат никакви промени во перцепцијата на глад пред оброк и недостаток на реакции на ситост после оброкот, како што се намален апетит, промени во квалитетот на вкусот или намалено темпо на јадење. За да не се прејадуваат и да се здебелат, пациентите користат критериуми за време и количина за да утврдат кога се „гладни“ и кога „треба“ да бидат сити.

Причини и услови на потекло

Исто така, не постои унифициран, емпириски докажан модел за патогенезата и одржувањето на болеста кај булимијата нервоза. Сепак, еднодимензионален концепт не е доволен за да се објасни развојот на симптомите кај булимијата.

Генетски диспозиции

Нема јасни резултати од истражувањето во однос на генетските влијанија. Индивидуалните набудувања покажуваат дека ризикот од биолошки роднини на булимични пациенти е исто така зголемен.

Усвојувачките студии покажаа дека посвоените деца се повеќе слични по телесната тежина со родителите родени отколку со посвоителите.

Студиите за близнаци исто така ја зајакнуваат претпоставката за наследна подложност. Откриле дека и двајцата браќа и сестри се почесто погодени од булимија кај идентични близнаци отколку кај дизиготни близнаци. Педесет проценти од веројатноста на болеста се припишува на генетски влијанија.

Системски ориентирана теорија

Во семејства со булимични пациенти, честопати има отворено насилни конфликти во целото семејство - помеѓу родителите и децата, помеѓу родителите и бабите и дедовците и меѓу сопружниците. За разлика од „псевдо-хармонијата“ на семејствата на многу анорексични луѓе, постојат гласни расправии, раскинувања, прекинување контакти, разделби и разводи. Во ретки случаи во кои преовладува семеен стил на избегнување конфликт, булимичните симптоми често се користат за да се дејствуваат агресивни импулси.