Цироза - Медицински разговор

Цироза е лузна на црниот дроб, предизвикана од долгорочно оштетување на црниот дроб. Ткивото со лузни спречува правилно функционирање на црниот дроб. Цирозата на крајот може да доведе до откажување на црниот дроб, што може да биде фатално. Обично се потребни години за состојбата да дојде до оваа фаза, а третманот може да помогне во забавување на прогресијата на болеста.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од над 170 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

црн дроб

Црниот дроб е важен орган кој извршува стотици витални функции за поддршка на животот. Меѓу другото, тоа:

складира гликоген, јаглени хидрати што произведува енергија на краток рок
лачи жолчка, што помага при варење на мастите
лачи супстанции кои ја коагулираат крвта
обработува и елиминира алкохол, токсини или лекови

Црниот дроб е многу тврд орган. Willе продолжи да работи дури и ако е оштетен и може да продолжи да се санира сè додека не се оштети сериозно.

Симптоми на цироза

Можеби немате никакви симптоми кога ќе се појави цироза. Во раните фази, црниот дроб може да функционира нормално, и покрај тоа што е оштетен. Постои тенденција да се покажат видливи симптоми кога црниот дроб станува посериозно оштетен.

Главните симптоми вклучуваат:

замор и слабост
гадење
губење на апетит што резултира во губење на тежината
намалено либидо

Како што напредува болеста, можно е:

пожолтување на кожата и очите (жолтица)
Треска
повраќање
дијареја
иритирана кожа
стомачна болка, надуен или надуен стомак
измет со темни, со остар изглед
крварење или невообичаени модринки
мали црвени линии (крвни капилари) на кожата над половината
оток на глуждовите и стапалата предизвикани од насобирање на течности (едем), што може да предизвика проблеми со дишењето
тешкотии при одржување на телесната тежина
промени во личноста, конфузија, тешкотии во концентрацијата, губење на меморијата или халуцинации
кај жени, абнормални менструални циклуси
кај мажи, зголемување на градите, отечен скротум или воспалени тестиси

Дијагностички

Ако вашиот матичен лекар се сомнева во цироза, проверете ја вашата медицинска историја и извршете физички преглед за да барате знаци на долгорочно заболување на црниот дроб.

Може да бидете тестирани за да ја потврдите дијагнозата. Тестовите вклучуваат:

Тестови на крв
скенирање - ултразвучно скенирање, преодно скенирање на еластографија, КТ скен или МРИ
биопсија на црн дроб - се користи фина игла за земање примерок од клетки на црниот дроб за да можат да се испитаат под микроскоп
ендоскопија- тенка, флексибилна цевка со извор на светлина и комора на едниот крај (ендоскоп) се вметнува преку грлото во стомакот; слики на хранопроводот и стомакот може да укажуваат на присуство на проширени вени, што е знак на цироза

Третман

Цирозата не може да се излечи, така што третманот има за цел да управува со симптомите и сите компликации и да спречи влошување на болеста.

Како да се запре влошувањето на цирозата

Промените во животниот стил можат да помогнат да се запре влошувањето на цирозата. Исто така може да го намали ризикот од развој на дополнителни здравствени проблеми.

Промена на животниот стил

Постојат голем број работи што можете да направите за да останете здрави и да ги намалите шансите за развој на дополнителни проблеми:

Избегнувајте алкохол ако вашите проблеми со црниот дроб се поврзани со алкохол
ослабете ако имате прекумерна тежина или дебели
редовно вежбајте
одржувајте соодветна хигиена за да ги намалите шансите за развој на инфекции
разговарајте со вашиот лекар за потребните вакцини, како што се годишните вакцини против грип или вакцините за патувања
разговарајте со вашиот матичен лекар или фармацевт ако земате лекови без рецепт или без рецепт, бидејќи цирозата може да влијае на начинот на работа на некои лекови.

Промени во исхраната

Неисхранетоста е честа кај луѓето со цироза, затоа е важно да имате урамнотежена исхрана за да ви помогне да ги добиете сите хранливи материи што ви се потребни.

Избегнувањето на сол може да помогне да се намали ризикот од оток на нозете и стомакот поради натрупување на течности.

Оштетувањето на црниот дроб исто така може да значи дека не е во можност да складира гликоген, кој обезбедува енергија на краток рок. Кога тоа ќе се случи, телото го користи сопственото мускулно ткиво за да обезбеди енергија помеѓу оброците, што доведува до губење на мускулите и слабост. Ова значи дека можеби ќе ви требаат дополнителни калории и протеини во вашата исхрана.

Здрава закуска помеѓу оброците може да ги подобри нивото на калории и протеини. Исто така може да биде корисно да јадете 3 или 4 мали оброци на ден, наместо 1 или 2 големи оброци.

Дрога

Лекот што ви треба зависи од специфичната причина за оштетување на црниот дроб. На пример, ако имате вирусен хепатитис, може да се препишат антивирусни лекови.

Лесни симптоми

Третманите за ублажување на симптомите на цироза вклучуваат:

диета со малку сол или диуретици за да се намали количината на течност во телото
таблети за намалување на високиот крвен притисок во главната вена што носи крв од цревата до црниот дроб
креми за намалување на чешањето

Управување со компликации

Ако имате напредна цироза, компликации од состојбата можеби ќе треба третман.

Отечени вени во хранопроводот

Ако повраќате крв или имате крв во изметот, вените на хранопроводот може да отечат и да крварат. Овие се познати како варикси на хранопроводот.

Потребна ви е итна медицинска помош ако имате варикси на хранопроводот. Консултирајте се со вашиот семеен лекар или веднаш одете во собата за итни случаи.

Ендоскопија се користи за да помогне во дијагностицирање на варикси на хранопроводот. За време на постапката, може да се извршат низа третмани за да се запре крварењето и да се намали воспалението.

Може да ви дадат и еден вид на лек наречен бета-блокатор, како што е пропранолол или карведилол, за да го намалите ризикот од крварење.

Течност во стомакот и нозете

Акумулација на течност околу стомакот или нозете и глуждовите е честа компликација на напредната цироза. Главните третмани се елиминација на сол во исхраната и администрација на диуретични таблети, како што се спиронолактон или фуросемид.

Ако се зарази течноста во стомакот, можеби ќе ви требаат антибиотици. Во тешки случаи, можеби ќе треба да ја отстраните течноста од стомакот со цевка.

енцефалопатија

Луѓето со цироза понекогаш можат да развијат проблеми со функцијата на мозокот (енцефалопатија).

Симптомите вклучуваат конфузија, поспаност и недостаток на концентрација. Ова е затоа што црниот дроб не чисти токсини правилно.

Главниот третман за енцефалопатија е лактулозен сируп. Дејствува како лаксатив и помага при чистење на токсините што се насобрале. Отпорни случаи може да се третираат со еден вид антибиотик наречен Рифаксимин.

Крварење

Цирозата може да влијае на способноста на црниот дроб да произведува згрутчување на крвта, што значи ризик од сериозно крварење доколку се пресечете.

Во итни случаи, витамин К и крвен производ наречен плазма може да се користат за лекување на крварење. Anyе треба да извршите притисок врз секој засек на крварење.

Треба да добиете специјалистички совет пред да извршите какви било медицински процедури, вклучително и какви било стоматолошки процедури.

Трансплантација на црн дроб

Црниот дроб може да престане да работи ако е сериозно оштетен од лузни. Во оваа ситуација, трансплантацијата на црн дроб е единствената опција.

Ова е главна постапка што вклучува отстранување на заболениот црн дроб и негово заменување со здрав црн дроб од донаторот. Веројатно ќе треба да чекате долго за трансплантација на црн дроб, бидејќи има повеќе луѓе кои чекаат на трансплантација отколку што се дарители.

Нема да можете да направите трансплантација на црн дроб ако сеуште пиете прекумерни количини алкохол.

На веб-страницата на Националната агенција за трансплантација има повеќе информации за трансплантација и регистрација во Регистарот на донатори на органи.

Цироза и дијабетес

Дијабетесот може да се влоши ако имате дијабетес тип 2 и ако имате цироза.

Тоа е затоа што цирозата може да ја зголеми отпорноста на инсулин, хормонот произведен од телото за да ги контролира нивоата на шеќер во крвта. Ако ова се случи, треба да разговарате за ризиците со вашиот матичен лекар.

ПРИЧИНА

Во Романија, најчестите причини за цироза се:

пиење премногу алкохол неколку години
долгорочна инфекција со хепатитис, особено со хепатитис Ц.
безалкохолен стеатохепатитис - потешка форма на безалкохолно масно заболување на црниот дроб, во кое црниот дроб се воспалува поради акумулација на вишок маснотии

Потрошувачка на алкохол

Пиењето премногу алкохол може да ги оштети клетките на црниот дроб. Цироза поврзана со алкохол обично се развива по 10 или повеќе години интензивна потрошувачка на алкохол.

Womenените кои пијат многу почесто страдаат од оштетување на црниот дроб отколку мажите, делумно поради различните големини и карактеристики.

Превенција од цироза

Ограничете го алкохолот

Најдобар начин да се спречи цироза поврзана со алкохол е да се пие во препорачаните граници:

мажите и жените не треба редовно да пијат повеќе од 14 единици алкохол неделно
насочете го вашиот пијалок 3 дена или повеќе ако пиете до 14 единици неделно

Треба веднаш да престанете да пиете алкохол ако имате цироза поврзана со алкохол. Алкохолот ја забрзува брзината со која цирозата напредува, без оглед на причината.

Вашиот матичен лекар може да ви даде помош и совет ако ви е тешко да ја намалите количината на пиење. Прочитајте повеќе за единиците за алкохол и злоупотребата на алкохол.

Заштитете се од хепатитис

Хепатитис Б и Ц се инфекции што може да ги добиете со незаштитен сексуален однос или споделување игли за инјектирање лекови со други луѓе.

Употребата на кондом за време на сексуален однос и неинјектирање на лекови ќе го намали ризикот од хепатитис Б и Ц.

Вакцина против хепатитис Б е достапна, но во моментов нема вакцина против хепатит Ц.

Земете здрава тежина

За да го намалите ризикот од развој на безалкохолно масно заболување на црниот дроб, што може да доведе до цироза на црниот дроб, обидете се да одржите соодветна тежина со здрава, балансирана исхрана и редовно вежбање.

Најчесто поставувани прашања во врска со цироза

Постојат многу причини за цироза, вклучувајќи некои хемикалии (како што се алкохол, маснотии и одредени лекови), вируси, токсични метали (како што се железо и бакар што се таложат во црниот дроб поради генетски болести) и автоимуно заболување на црниот дроб во кои имунолошкиот систем на организмот го напаѓа црниот дроб.

Повеќето пациенти се во состојба да водат нормален живот многу години. Изгледите се помалку поволни ако оштетувањето на црниот дроб е обемно или ако пациентот не престане да пие. Луѓето со цироза обично умираат од незапирливо крварење, тешки инфекции или откажување на бубрезите.