CSID Што се случува Доктор Како да имате здраво срце совет на познат кардиолог ИНТЕРВЈУ
Повеќето кардиоваскуларни болести може да се спречат со мерки што се однесуваат на факторите на ризик во однесувањето: пушење, нездрава исхрана, седентарен начин на живот, дебелина, алкохол во дози штетни за здравјето.
А сепак, кардиоваскуларните болести се една од најголемите причини за смрт во светот. Разговарав со Д-р Едуард Овриченко, внатрешна медицина на лекар од примарна здравствена заштита, кардиологија на лекар од примарна здравствена заштита, доктор по медицински науки, кој одговори на низа прашања за болести во кардиолошката област, како тие можат да бидат препознаени, третирани и, особено, спречени.
Зошто срцевите заболувања имаат толку висока инциденца ширум светот и зошто Романија е секогаш во првите редови кога станува збор за бројот на смртни случаи предизвикани од нив?
Д-р Едуард Овриченко: На глобално ниво, 70% од сите смртни случаи се предизвикани од незаразни болести, што значи околу 40 милиони годишно. Постојат четири главни причини за смрт од незаразни болести: кардиоваскуларни заболувања, рак, опструктивна белодробна болест и дијабетес.
Една третина од овие смртни случаи се резултат на кардиоваскуларни болести, исхемични срцеви заболувања и мозочен удар се непосакуван приоритет. Овие болести имаат непропорционално висока преваленца во земји со низок и среден животен стандард, со три четвртини од кардиоваскуларни смртни случаи се случуваат во овие земји, половина се јавуваат пред 70-тата година од животот.
Повеќето кардиоваскуларни болести може да се спречат преку мерки што се однесуваат на факторите на ризик во однесувањето: пушење, нездрава исхрана, седентарен начин на живот, дебелина, алкохол во дози штетни за здравјето. Низок животен стандард, кој припаѓа на неповолна социјална средина, заедно со образовните недостатоци драматично го намалуваат придржувањето кон овие профилактички мерки. Исто така, треба да се спомене стареењето на популацијата, бидејќи возраста е не-влијателен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести.
Кои болести во кардиолошката област се најнеповолни за пациентот?
Д-р Едуард Овриченко: Надвор од висока смртност, кардиоваскуларните заболувања создаваат попреченост, сериозно влијаат на квалитетот на животот на преживеаните, нивната социјална и професионална интеграција. Ампутации како резултат на периферни артериски заболувања, моторни и комуникациски попречености предизвикани од мозочни удари, тешкотии при извршување на тековните активности (лична хигиена, облека, исхрана, дневно патување) кај пациенти со срцева слабост од висока класа се само неколку примери.
Постојат национални програми за скрининг за срцеви заболувања?
Д-р Едуард Овриченко: За годините 2017-2018 година, Министерството за здравство заедно со Националната куќа за здравствено осигурување ќе спроведе и финансира неколку програми со профилактичка виза - Националната програма за проценка и унапредување на здравјето и здравствена едукација и Национална програма за мониторинг за детерминанти на животната средина. животот и работата - да се биде две од програмите што се однесуваат на нашиот предмет. Не смееме да ја заборавиме Националната програма за дијабетес, која иако куративна програма се осврнува на еден од најголемите ризични фактори за кардиоваскуларни болести.
Националната програма за кардиоваскуларни болести, исто така, куративна програма за визи, која отвора пристап до тековните техники на интервентна кардиологија и електрофизиологија, поширока употреба на уреди за кардиостимулација, интензивна дефибрилација и срцева ресинхронизација, ќе има ефект на намалување на смртноста и на степенот на попреченост кај пациенти со хронично кардиоваскуларно заболување.
Консултации за срце: кога е индицирано
Од која возраст е индициран периодичен кардиолошки преглед?
Д-р Едуард Овриченко: Алгоритмите за проценка на кардиоваскуларниот ризик обично се адресираат на лица со возраст над 40 години. Пациенти со вродени кардиоваскуларни заболувања, дијабетес, вродени метаболички абнормалности (на пр. Фамилијарна хиперхолестеролемија), кардиоваскуларна патологија поврзана со бременост, абнормалности во процесите на згрутчување на крвта (тромбофилија), спортисти за изведба се некои од популациските групи кои имаат корист интензивен кардиолошки надзор пред оваа возраст.
Кои се основните работи што секој треба да ги знае за срцевите заболувања?
Д-р Едуард Овриченко: Најчестите акутни кардиоваскуларни заболувања - срцев удар и мозочен удар - се јавуваат со запирање на протокот на крв во одредени сегменти на срцевиот мускул или делови од мозокот. Убедливо, најчеста причина за овие „блокади“ е атеросклеротичната плоча во wallидот на коронарните артерии или церебралните артерии, кои пукаат или пукаат и предизвикуваат формирање на опструктивен тромб. Честопати нема симптоми на кардиоваскуларни заболувања, при што мозочен удар или срцев удар се инаугуративна манифестација на болеста.
Типичен симптом на срцев удар е болка или непријатност во градната коска, но исто така и во рацете, рамената, лактите, вилицата или грбот. Овој симптом добива тежина ако е придружен со ладна пот, гадење и повраќање, отежнато дишење, несвестица.
Најчестиот симптом на мозочен удар е ненадејно намалување на силата во раката и стапалото од иста страна на телото. со или без појава на асиметрија на лицето. Другите симптоми вклучуваат акутен почеток на вкочанетост или трнење во раката, ногата, половина од лицето на истата страна од телото, конфузија, тешкотии во говорот или разбирање., тешкотии при одење со губење на рамнотежа и координација, силна главоболка, проблеми со видот со едното или обете очи, губење на свеста. Луѓето со еден или повеќе од овие симптоми или оние во нивната придружба треба да побараат итна медицинска помош.
Како да се избегнат срцеви заболувања?
Кои се факторите на ризик за развој на срцева состојба?
Д-р Едуард Овриченко: На прво место по фреквенција меѓу кардиоваскуларните фактори на ризик се оние однесувањето. Нездрава диета со еден оброк на ден, вишок калории, со вишок сол, заситени масти или индустриски засладувачи како што се сируп гликоза-фруктоза, пушење, седентарен начин на живот, вишок алкохол се на врвот на листата. Последиците од овој штетен животен стил се претставени со „средни“ фактори на ризик, зголемено ниво на липиди во серумот (холестерол, триглицериди), дебелина, мала толеранција на гликоза и дијабетес, висок крвен притисок. Другите фактори на ризик се претставени со социо-економските и културните промени во современиот свет: глобализација, урбанизација, стареење на населението, зголемен стрес, сиромаштија. Не смее да се заборави ниту наследноста - генетски фактори.
Кои се возрастите во кои срцевите заболувања имаат најголема инциденца?
Д-р Едуард Овриченко: Самата возраст е независен кардиоваскуларен фактор на ризик, дури и ако се гледа само во однос на времетраењето на изложеноста на други фактори на ризик. Фреквенцијата и смртноста на кардиоваскуларните заболувања се зголемуваат со возраста. Просечната возраст на појава на исхемична срцева болест е 65 години, а дегенеративното оштетување на срцевите залистоци и почетокот на срцевата слабост е привилегија на луѓето постари од 70 години. За жал, агресивната изложеност на однесувањето и економските и социјалните фактори на ризик предизвикува прогресивно намалување на овие возрасти.
Кажете ни неколку работи што секој може да ги направи за да не добиете срцева состојба?
Централниот елемент на превенција од кардиоваскуларни болести е промена на животниот стил. Ако не може практично да се влијае врз возраста и социјалниот и економскиот контекст, индивидуалните промени во однесувањето во насока на здраво однесување се применуваат стратегии. На прво место е откажувањето од пушење. Диета со неколку оброци на ден, по можност во определени часови, намалување на внесувањето на сол, масти и безалкохолни пијалоци, зголемување на потрошувачката на овошје и зеленчук, најмалку два оброка неделно и избегнување на вишок алкохол е добредојден додаток. Борба со седентарен начин на живот со откажување од прекумерна употреба на личен автомобил, замена со пешачење или возење велосипед, употреба на скали во личен дом или на работно место.
Кога се поврзани "средни" фактори на ризик - дислипидемија, хипертензија, дијабетес - особено во присуство на натоварена наследност, правилниот третман, според упатствата на лекарот, на овие болести е важен елемент на профилакса на кардиоваскуларни заболувања.