Дефиниција Причини Симптоми Нефролитијаза Уринарни камења

дефиниција

Уринарните камења се формираат во уринарниот тракт преку Кристализација на супстанции што се излачуваат во урината. Тие можат да се сместат во кој било дел од долниот уринарен тракт и да предизвикаат симптоми.

Најчеста камена материја е таа Калциум оксалат, се најде во 75% од дијагностицираните камења. На второ место доаѓа урична киселина, што ја сочинува главната компонента на 10-15% од камењата. Многу поретко се наоѓаат камења Струвит (Магнезиум амониум фосфат), Цистин, Карбонат апатит (Дахлите) или Калциум фосфат.

фреквенција

Околу 4% од германските граѓани развиваат уринарни камења еден или повеќе пати во животот. Инциденцата на болеста, тоа е процентот на нови случаи годишно, е околу 0,5%. Ова значи дека околу 400.000 пациенти во Германија развиваат камења во бубрезите секоја година. Мажите се особено погодени.

Причини/фактори на ризик

Дали се камења во бубрезите мултифакториелен условно, односно постојат различни причини кои можат да го промовираат развојот на камења во бубрезите.

  • Зголемена екскреција на супстанции што формираат камен како што се калциум, фосфат, оксална киселина, урична киселина или цистин може да предизвика формирање на камен со соодветна диспозиција и/или зголемен внес со храна.
  • Големи загуби на течности (на пр. преку обилно потење за време на спортот, во сауна или слично и недоволно внесување течности) во голема мера може да го зголеми ризикот од кристализација.
  • Констрикции (стенози) во уринарниот систем го забави протокот на урина и на тој начин може да поттикне формирање на уринарни камења.
  • Инфекции на уринарниот тракт може да го промени составот и pH на урината. Ако pH е под 5,5 или над 7,0, ризикот од формирање камен во бубрег се зголемува. Спротивно на тоа, развојот на инфекции на уринарниот тракт се промовира и од камен во бубрег, така што често се појавува маѓепсан круг.
  • Исто така недостаток на вежбање, стрес или силна ментален стрес може да биде активирач за формирање камен.

Општа шема за формирање камен во урина

дефиниција

извор: изменето од Хесе и Бах, 1982 година

Симптоми/компликации

Камењата во урината предизвикуваат симптоми само кога се одделуваат од бубрежната карлица и заглавуваат во уретерот. Ова доведува до класични симптоми, кои пациентот често ги доживува како драматични Улична колика:

  • Болка слична на колика која, во зависност од локацијата на камењата, може да зрачи во грбот, страничниот долен дел на стомакот, лабиите или тестисите
  • Гадење/повраќање
  • рефлексивно однесување на столче/ветер
  • Елиминација на крв во урината (позната како хематурија)
  • Ако уринарните камења траат подолго време, првично може да се појави бактериско воспаление во уринарниот тракт. Под одредени околности, тие потоа можат да се шират низ целото тело и да станат опасни по живот Труење на крв (Уросепса) олово.

дијагноза

Вашиот лекар прво ќе тестира лента за тестирање ако се сомневате во камен во бубрег Брз анализа на урина спроведе Ова значи дека инфекциите на уринарниот тракт и траги од крв во урината може да се откријат за неколку минути.

Понатамошните анализи на урината потоа се вршат со употреба на 24-часовна урина. Следната табела дава преглед на параметрите што се испитуваат и нивните гранични вредности за започнување на терапијата.

Гранична вредност на параметарот
pH вредност (дневен профил) 6.8
Специфична тежина (утринска урина) > 1,010g/cm3
волумен 5,0 mmol
урична киселина > 4,0 mmol
Цитрат 0,5 mmol
Креатинин 7-13 ммол (жени)
13-18 mmol (мажи)

Врз основа на резултатите од тестот, не само што може да се утврди дали индивидуалните супстанции што создаваат камен се излачуваат во преголема концентрација, но истовремено се добива идеја за функцијата на бубрезите.

Вашата крв исто така ќе биде тестирана за калциум, урична киселина, фосфат и креатинин. Зголемувањето на која било од овие супстанции може да укаже на причината за појава на камења во бубрезите.

Како дел од дијагностика на слики Се користат ултразвучно испитување и рендгенско испитување со контрастно средство (урографија). Со овие методи можете да локализирате камен, а исто така да добиете информации за обликот на бубрезите и уринарниот тракт.

Средства Инфрацрвена спектроскопија или дифрактометрија на Х-зраци, можете да проверите изгубени или отстранети камења за нивниот состав. Ако се познати главните компоненти на камењата, може да се започне специфична нутритивна терапија.