Desелба да имаат деца со ризици од рак за деца
Малформации и карцином кај деца на поранешни пациенти со карцином
Дали третманот со рак доведува до генетска материјална штета? Дали децата можат да се родат со малформации како резултат? Дали имате поголем ризик од карцином подоцна? Или, склоноста кон рак е наследена?
Следниот текст ги објаснува можните ризици за потомството на поранешните пациенти со карцином. Таа е насочена кон пациентите, нивните партнери и заинтересирани страни. Сепак, пациентите со тумор кои сакаат да имаат деца, дефинитивно имаат потреба од стручен совет - ова не може да се замени со информации од Интернет.
Последици од третманот на рак: оштетување на герминативните клетки?
Децата на поранешни пациенти со карцином имаат подеднакво веројатност да се родат здрави како и децата на други родители.
Ако пациентите со рак сакаат да имаат деца по нивната болест, тие често се нерешени. Дали клетките на јајце клетките и спермата се оштетени од хемотерапија или зрачење? Што е со долгорочните последици од другите лекови против рак? Дали направените измени можат да се наследат? Во случај на хемотерапија, некои други лекови или зрачење на карличниот регион, теоретски не може да се исклучи дека се јавува оштетување на генетскиот материјал на герминативните клетки.
Генерално, сепак, експертите денес претпоставуваат „правило за сè или ништо“. Ова значи: Ако бременоста се појави воопшто по третманот со рак, тогаш герминативните клетки најверојатно не биле оштетени. Значи, потомците немаат поголем ризик од малформации отколку децата на здрави родители.
Со оглед на моментално достапните податоци, резидуалниот ризик не може целосно да се исклучи. Природата, исто така, различно се однесува кон мажите и жените кога станува збор за веројатност за оштетување на герминативните клетки.
Мажи: спермата зрее повторно и повторно
Кај мажите, зрелите сперматозоиди од прогениторни клетки во тестисите се создаваат повторно и повторно во многу голем број. Оштетувањето или влијае на овие матични клетки - тогаш човекот е стерилен. Или, тие влијаат само на сперматозоидите кои се формираат веднаш за време на терапијата, а некое време потоа.
Оштетувањето од хемотерапија, зрачење или други лекови обично влијае на обликот или подвижноста на клетките на спермата. Експертите веруваат дека сперматозоидите кои се подвижни и способни за оплодување обично содржат и здрави, непроменети генетски информации. Пропорцијата на здрави и целосно подвижни клетки може да се утврди со испитување на сперматозоидите под микроскоп - по можност неколку месеци по завршувањето на третманот: на спермата им требаат околу три месеци да созреат. По ова време, сите сперматозоиди произведени за време на штетната терапија умреле и останале само оние сперматозоиди формирани подоцна. Поради оваа причина, многу професионалци препорачуваат употреба на соодветен метод на контрацепција во првите три месеци по прекинувањето на третманот.
Womenени: Депозитот за јајца не се обновува
Ените, од друга страна, не репродуцираат нови клетки на јајце клетки - тие треба да се снајдат во снабдувањето што веќе го имаат при раѓање. Само вистинското созревање на јајце клетките сè уште се одвива кај возрасни жени. Ако јајниците се оштетени со третман, бременоста обично не е можна воопшто.
Пропуштањето на менструацијата, сепак, не е сигурен знак за неплодност: Овулацијата може да се појави без претходно да се појави менструација. Поради оваа причина, експертите препорачуваат контрацепција за жени за време и некое време по потенцијално оштетување на третманот. Времето на созревање на јајце клетките, што е околу шест месеци, служи како водич.
Третман на плодност: ризик од карцином кај деца?
Кои се ризиците од третманот за плодност? Дали децата зачнати на овој начин подоцна развиваат почесто рак? Досега има само неколку статистички податоци кои можат да бидат директно поврзани со состојбата на поранешните пациенти со карцином. Дури и кај луѓе кои немаат карцином и кои родиле деца по ваквиот третман, нивниот ризик од карцином не е заклучен. Постојат студии кои покажуваат дека нивниот ризик од карцином е малку поголем од оној кај децата по природното зачнување. Сепак, другите податоци се во спротивност со овие резултати. Овде сè уште недостасуваат големи научни студии. Значи, не е јасно дали овие деца навистина имаат поголема веројатност да развијат рак отколку децата зачнати без третман на поддршка. Ракот кај децата е исто така многу редок во целина. Вистинското очекувано зголемување на ризикот за самохран пар кој зачнува дете на овој начин е исклучително мало во апсолутна смисла.
Не може да се исклучи: бременост со висок ризик
Лекарите често ги класифицираат поранешните пациенти со рак како „високо ризични бремени жени“ кога очекуваат дете - не се разликува од жените со други сериозни постоечки состојби. Ова не значи дека жените кои имаат рак генерално се изложени на поголем ризик од абнормална бременост и посебни компликации. Наместо тоа, класификацијата има за цел да обезбеди дека на жената is се нуди тесен медицински мониторинг и да и се пружа најдобра можна грижа. Компаниите за здравствено осигурување ги сноси трошоците за оваа дополнителна нега.
Сепак, всушност постојат некои фактори кои го зголемуваат ризикот од компликации и за мајката и за детето.
Колку е полоша општата состојба на жената, толку е поголема веројатноста фетусот да биде недоволен. Ова може да доведе до одложен развој, спонтани абортуси и предвремено породување. Родувањето пред вистинскиот датум за возврат претставува ризик за детето.
Поранешните пациенти со карцином, исто така, имаат поголем ризик од спонтани абортуси и предвремено породување по операциите и зрачењето во карличната област. По операциите, лузни и адхезии можат да бидат причина. По терапија со зрачење, некои жени доживуваат слаб проток на крв и стврднување на матката. Индивидуалниот ризик зависи од точното зрачење, дозата и возраста на жената.
Ако бременоста е можна само преку третман со хормонална плодност или споредливи процедури, веројатноста за повеќекратна бременост се зголемува. Бидејќи ваквиот вид на претходна третман е честопати неопходен за партнерите на пациенти со карцином, со цел да се зголемат шансите за вештачко оплодување, овој ризик важи и за нив. Со близнаци, тројки или уште повеќе деца, жените скоро секогаш треба да очекуваат порано раѓање и царски рез.
Семеен карцином: Наследен ризик?
Дали луѓето кои самите имаат рак имаат предиспозиции за зголемен ризик од тумор во нивните гени? И дали тие ја пренесуваат оваа ранливост на своите деца? Претходните студии не покажуваат зголемен ризик од карцином кај деца на поранешни пациенти: Сепак, ова се однесува само на видови карциноми кои не се наследни.
Но, постојат и туморни заболувања кои се јавуваат почесто кај некои семејства. Индикација е често дека засегнатите се забележително млади или дека неколку роднини имаат ист тип на тумор. Пропорцијата на погодените семејства е многу мала во споредба со вкупниот број на случаи на рак. Еден пример е рак на дојка: постојат докази за наследна генетска промена кај само петмина од сто пациенти.
Ако, сепак, навистина постои сомневање за предиспозиција пренесена во семејството, засегнатите треба да побараат совет од лекарите што лекуваат и, доколку е потребно, да се обратат до центар за генетско советување. Овој вид совети помага подобро да се проценат ризиците за идните потомци, особено кога ракот се јавува во нетипична рана фаза. Секој што веќе има деца, исто така може да открие дали може да има поголем ризик и како изгледаат соодветни мерки за рано откривање, доколку е потребно.
Рак за време на бременоста: посебен предизвик
Ракот дијагностициран за време на бременоста претставува драматични проблеми за жените и нивните партнери. Може ли бременоста да продолжи? Колку е ризично да се чека третман за мајката, и дали е можно дури и да се чека? Ако терапијата треба да започне веднаш, дали тоа му штети на детето? Одговорите на овие прашања зависат многу од видот на туморот, физичката состојба на идната мајка, неделата на бременоста и планираната терапија. Општи информации тешко се можни. Интензивна консултација со лекарот што лекува е предуслов за понатамошно планирање.
Информативната служба за карцином одговара на дополнителни прашања на телефон: на бесплатниот број 0800 - 420 30 40, секој ден од 08:00 до 20:00 часот - или по е-пошта на [email protected] (образецот за контакт обезбедува безбедна врска).
Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи
Комплетен преглед на извори и дополнителни специјалистички информации за оваа тема може да се најдат во поглавјето „Посакување деца по рак: врски, адреси, лица за контакт и специјализирани извори“ под клучниот збор „Извори“.