Дијабетес-АЗ антидијабетици за инекции
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.
Инјекции со антидијабетици се супстанции дизајнирани за лекување на дијабетес тип 2 кои помагаат во намалување на нивото на шеќер во крвта. Оваа класа на лекови не е инсулин, дури и ако начинот на администрација е сè уште инјектиран. За да прочитате за видовите на инсулин на пазарот, прочитајте ја статијата Видови на инсулин.
Оваа класа на лекови е нова, што произлезе од потребата за проширување на основата за третман на пациенти со дијабетес тип 2. Таа е индицирана само за пациенти со дијабетес тип 2, не за пациенти со дијабетес тип 1. За овие пациенти нема студии и нема индикации за третман. Поточно, овие лекови се наменети за пациенти со дијабетес тип 2, дебели и прекумерна тежина.
Енкретин ефект
Сите антидијабетици за инекции имаат ефект на инкретин како принцип на дејство, тие се дел од класата на агонисти на GLP-1. Што значи ефект на инкретин? Инкретините се супстанции кои се лачат од желудникот, поточно од цревниот wallид, супстанции што се формираат кога јадеме. Меѓу нив наоѓаме GIP и GLP-1, овие се најважни. Кога јадеме, лачењето на GLP-1 се зголемува како резултат на зголемувањето на шеќерот во крвта. Оваа класа на лекови делува на желудникот, го инхибира лачењето на GLP-1, со што помага да се запре зголемувањето на шеќерот во крвта после јадење.
Исто така, постојат пациенти со дијабетес тип 2 кои немаат индикации за овој третман: пациенти кои имале операција на стомакот (да го намалат стомакот), затоа што повеќе немаат wallид на цревата за да ги лачат овие инкретини, па затоа лекот веќе нема за тоа што да се постапува. Друга категорија на пациенти со дијабетес тип 2 кај кои овие лекови не се индицирани се пациенти со заболувања на жолчното кесе (оние кои имаат проблеми со жолчното кесе: камења, брег, вродени дефекти на жолчното кесе).
Ефекти на инекции антидијабетици
Ефектите од овие лекови се: намален шеќер во крвта, намален апетит, намалени количини храна што пациентот ја троши со побрзо инсталирање на чувството на ситост (пациентот чувствува дека е заситен побрзо од вообичаеното). Така, слабеењето се јавува поради помали количини храна.
Несаканите ефекти се очигледно поврзани со механизмот на дејство на овие лекови. Тие дејствуваат на стомакот, тие исто така ќе дадат најмногу несакани ефекти/реакции. Најчестиот несакан ефект, најчест е гадењето, во потешки случаи поврзани со повраќање. Обично се јавува откако пациентот јадел и ако пациентот јадел премногу или не. Овој несакан ефект е минлив, откако телото ќе се навикне на лекот, но обично, гадењето исчезнува. Во исклучително ретки случаи, третманот треба да се прекине поради овој несакан ефект, бидејќи е многу силен, а пациентот не може да го толерира. Други несакани ефекти може да вклучуваат: надуеност, дијареја/запек, несакани ефекти на кожата, место на инјектирање.
Администрација на инекции антидијабетици
Од класата на инекции на антидијабетици, на романскиот пазар наоѓаме два вида препарати: едниот со дневна администрација (се инјектира двапати на ден) и другиот со неделна администрација (се инјектира еднаш неделно).
Подготовката со дневна администрација се нарекува екзенатид и се наоѓа во формулата од 5 микрограми и 10 микрограми. Овој препарат се администрира секој ден, наутро и навечер, а третманот започнува со доза од 5 микрограми што потоа се зголемува на 10 микрограми по еден месец од третманот.
Подготовките со неделна администрација се ексенатид и дулаглутид. Тие се администрираат еднаш неделно, по можност во ист ден од неделата (на пример четврток да биде ден на инјектирање) и имаат продолжено дејство за една недела. Како несакана реакција пријавена од пациенти, имаме во случај на прва подготовка, појава на грутка на кожата, на местото на инјектирање. Ова не е неповолна реакција, туку начин на дејство на лекот што се прави еднаш неделно и се чува под кожата (во форма на тој јазол). Од тој депозит постепено се ослободува во текот на 7-те дена на дејствување. Останатите лекови го немаат овој механизам на акумулација под кожата, затоа не ги формираат тие нодули.
Како заклучок, треба уште еднаш да се забележи дека мора јасно да запомниме дека оралните антидијабетици во класата на инхибитори на GLP-1 не се инсулини и дека тие имаат различен механизам на дејствување. За да го прегледате механизмот на дејство на инсулин, прочитајте ја статијата Сè за инсулин.
Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа
Лекар дијабетес, исхрана и метаболички болести
