Дијареја »причини; третман

Некој зборува за дијареја кога водена или каша столица се испразнува повеќе од три пати на ден. Дијареата може да има многу различни причини. Обично исчезнува сам по некое време. Кај бебињата, малите деца и постарите лица, загубата на вода и електролити може да биде опасна и да доведе до дехидрација. Заменувањето на изгубената течност е најважната терапевтска мерка.

Кратка верзија:

Дијареата често е предизвикана од бактерии и вируси.
Се прави разлика помеѓу акутна и хронична дијареја.
Покрај самата дијареја, често се јавуваат придружни симптоми како гадење и повраќање.
Ако дијарејата е особено тешка или трае неколку дена, треба да се консултирате со лекар.
Третманот се фокусира на компензација на загубата на течности.

Како се појавува дијареја?

Повеќето дијареи се предизвикани од инфекција со бактерии (на пр. Ешерихија коли, кампилобактер, салмонела) или вируси (ротавируси, норовируси), поретко од инфекција со единечни клетки (протозои). Норовирусот предизвикува најмногу вирусни дијарејални заболувања. Бактериски отрови (токсини) проголтани со храна исто така можат да предизвикаат симптоми - во овие случаи се зборува за труење со храна.

Златна кинеска фолија

Златното кинофое со жолти цветови е античко лековито растение. Има антиинфламаторно дејство и помага против дијареја.

Цревните микроби најпрво стигнуваат до стомакот со загадена храна, каде што обично се убиваат од киселиот гастричен сок. Сепак, со многу голем број на микроби, некои патогени го преживуваат гастричниот премин и го инфицираат цревата. Лековите кои го неутрализираат гастричниот сок или го инхибираат производството на киселина, го фаворизираат развојот на болеста.

Губење на течности со дијареја

Патогените микроорганизми се размножуваат во цревата и предизвикуваат неконтролирано лачење (ослободување) на вода и минерални соли од цревниот wallид. Во исто време, способноста на мукозната мембрана да апсорбира вода е намалена. Вишокот вода сега ја тече столицата - дијарејата е резултат. Особено агресивните патогени, исто така, го оштетуваат wallидот на цревата, продирајќи во него и предизвикувајќи крварење.

Во тропските и суптропските земји со ниски хигиенски стандарди, дијарејските заболувања се особено чести (на пример, амебоза, џардијаза, колера). Во нашите географски широчини, патогените микроорганизми кои предизвикуваат особено тешка дијареја се главно салмонела и кампилобактерии.

Микробиом и цревна флора

Во принцип, не секоја колонизација на цревата со бактерии предизвикува болест. Микробите од таканаречената цревна флора (исто така наречена „микробиом“) припаѓаат на нормалниот екосистем на цревата и ги штитат луѓето од инфекции. Третманот со антибиотици може да ја уништи оваа заштита и со самото тоа да стане причина за дијареја.

Дијареата предизвикана од инфекции обично е безопасна. Симптомите стивнуваат по кратко време. Во такви случаи се зборува за еден акутна дијареја. Акутната дијареја, од друга страна, може да биде предизвикана и од земање на одредени лекови (како што се антибиотици).

Во многу ретки случаи, труењето (тешки метали, габи) е причина за акутна дијареја. Сепак, психолошкиот стрес, возбуда и страв исто така може да доведат до краткотрајна дијареја пред испитите.

Што се крие зад хроничната дијареја?

Ако дијарејата трае неколку недели, се зборува за една хронична дијареја.

Можните причини вклучуваат:

хронични инфекции (амебоза, џардијаза)
Синдром на нервозно дебело црево (раздразливост на дебелото црево)
хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
Нетолеранција на храна (на пример, нетолеранција на лактоза, нетолеранција на фруктоза)
Воспаление на дивертикулум
Целијачна болест (нетолеранција на глутен)
Злоупотреба на лаксатив
Конзумирање на големи количини на алкохол, кафе или слатки
Прекумерна потрошувачка на бонбони без шеќер или гуми за џвакање со шеќерниот супститут сорбитол
Метаболни заболувања (на пр. Хипертироидизам)
Нарушување на варењето на храната (малдегестија) кога панкреасот не работи правилно (панкреасна инсуфициенција)
Нарушување на апсорпцијата на компонентите на храната (малапсорпција) како резултат на болести како што се тешка срцева слабост.
Операции во гастроинтестиналниот тракт
Ракови на гастроинтестиналниот тракт

Кои симптоми сè уште можат да се појават со дијареја?

Покрај дијарејата, честа појава се гадење, повраќање и губење на апетит. Покрај тоа, може да се појават болни грчеви во стомакот (тенисери). Интензитетот на симптомите зависи од соодветниот патоген, како и должината на временскиот интервал помеѓу инфекцијата и појавата на првите симптоми (период на инкубација).

Ако дијарејата е многу тешка и ако не пиете доволно, тоа може да доведе до сериозен недостаток на течности (десикоза, дехидрација). Тешка дехидратација може да се препознае од многу сув јазик и кожата, што останува во наборите откако ќе се стисне малку. Екскрецијата на урина исто така се намалува, урината е забележливо темна боја.

Како што се зголемува дехидрираноста, засегнатите се чувствуваат поспано и поспано; во најлош случај, им се заканува кардиоваскуларен колапс и оштетување на бубрезите. Оваа ситуација е многу сериозна и мора да се процени и лекува лекар што е можно поскоро. Особено доенчиња и мали деца може да се исушат брзо - во рок од 24 часа.

Како да препознаам опасна дијареја?

Болестите со дијареја обично поминуваат по неколку дена без никакво дејство. Сепак, некои патогени микроорганизми предизвикуваат особено тешка дијареја, која бара третман со антибиотици или специјални терапии. Ретко се крие друга, поопасна болест зад симптомите на дијареја.

Треба веднаш да се консултира лекар со следниве случаи (знаци на предупредување):

Тешка дијареја се јавува кај доенчиња и мали деца и кај постари лица со проблеми со бубрезите и циркулацијата.
Дијареата трае подолго од две недели.
Дијареата е придружена со висока температура, тешки, долготрајни грчеви во стомакот или вртоглавица, екстремна слабост или поспаност.
Не може да се испорача доволно течност за балансирање.
Постојат знаци на дехидратација (темна урина, стоечки набори на кожата)
Крв, слуз или гној се мешаат со столицата.
Изметот има исклучително темна боја (т.н. катран столче).
Постојат бројни случаи на заболување во просториите на заедницата (домови, училишта, големи кујни, итн.).
Дијареата се јавува додека или по земање антибиотици.
Тешка дијареја се јавува по патување на далечина.
Дијареата се менува со запек и присилна елиминација (инконтиненција)

Како лекарот ја открива причината за дијарејата ?

За лекарот, точниот опис на дијарејата е најважното дијагностичко помагало. Погледнете внимателно на столот за да можете да направите детални описи.

Следниве информации се важни за лекарот:

Конзистентност (кашеста, водена, пенлива, обликувана, лигава, мрсна)
Фреквенција на движења на дебелото црево (движења на дебелото црево на ден од почетокот на болеста)
Количина на екскреција
Депозити (крв, гној, слуз, несварена материја)
Поврзување со потрошувачката на одредена храна (млеко, нугата.)
Во врска со внесувањето лекови
претходниот престој во странство
Болести на членови на семејството
придружни поплаки

Обично не се потребни дополнителни прегледи. Лекарот може да земе примерок од столче за да го утврди точниот патоген. Ова потоа се испитува микробиолошки во лабораторија. Примероци од крв се земаат ако дијарејата е придружена со висока температура и пациентот се чувствува многу лошо.

Ако постои сомневање за неинфективна причина за дијареја, може да бидат потребни дополнителни прегледи (колоноскопија, ултразвук на цревата, специјална дијагноза на нетолеранција).

Како се лекува дијарејата?

Во случај на дијареја, фокусот е насочен кон компензација на загубата на течности и минерални соли. Пијалоците што содржат електролити се соодветни за ова.

Инхибитори на перисталтика кои имаат запек ефект се корисни само на краток рок, бидејќи ја одложуваат екскрецијата на патогените микроорганизми. Пробиотиците можат да помогнат цревната флора да се врати во рамнотежа.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Стефани Сперлих (2013)
Медицински преглед:
Ао Унив. Проф. медицински Кристоф Гаше
Уредувачко уредување:
Маг. (ФХ) Аксел Бир, Др. медицински Матијас Талхамер

Статус на медицински информации: Декември 2016 година

Арастех К: Интерна медицина. Двојна серија. 3. Издание. 2013 година
Австриска комора на фармацевти (www.apotheker.or.at)
Кајзер, Бајтгер, Цинкернагел: Медицинска микробиологија. Штутгарт: Георг Тиеме Верлаг 2005 г.
Херолд, Герд: Интерна медицина. Самообјавено во 2002 година.
Окхујсен компјутер, дијареја на патниците, нови согледувања. Во: Весник за клиничка гастроентерологија. (41) 2007 година, Додаток 1, стр. 20-23.
Мекфарланд Л.В., Мета-анализа на пробиотици за спречување на дијареја кај патниците. Во: Патничка медицина и заразни болести 5 (2) 2007 година, стр. 97-105.
Kollaritsch H, Wiedermann U. Примери за вакцини против дијарејални заболувања - ротавирус и патничка дијареја. Во: Винер Медицински Воченшрифт. 157 (5-6) 2007 година, стр. 102-106.
Светска здравствена организација (www.who.int/en)
Unicef (www.unicef.org)
Германско друштво за детска гастроентерологија и исхрана (GPGE): Упатство за „Акутен гастроентеритис“ (www.gpge.de)

Повеќе статии на темата

Дијареа кај деца

Дијареата е еден од најчестите симптоми кај бебиња и мали деца.

Што е карциноиден синдром?

Прашање: Имам дијареја околу една година. Прво, мојот интернист се обиде да го стави под контрола со сите видови апчиња. Потоа ...

Тешка дијареја може да доведе до хемороиди?

Прашање: Јас постојано страдам од тешка дијареја. Дали ова може исто така да доведе до хемороиди на долг рок, или тие се јавуваат исклучиво поради ...