Дивертикулум на хранопроводот - причини, симптоми, дијагноза, третман Упатство за гастроентерологија за болести

Дивертикулумот на хранопроводот е дилатација на хранопроводот во форма на вреќа и се јавува најчесто во контекст на нарушување на подвижноста.

Во зависност од слоевите на хернијалниот wallид, постојат 2 вида на хранопроводни дивертикули:

влечни дивертикули - се појавуваат со надворешно влечење (од аденопатија, тумор), ги имаат во својата структура сите слоеви на дигестивниот wallид (вклучувајќи го и мускулниот и поради оваа причина, тие се празни заедно со остатокот на хранопроводот)
дивертикула погон - се јавува како резултат на зголемен притисок на светлината над сфинктерот, се составени само од мукоза и субмукоза (псевдодивертикули), што го прави транзитот на бариум да остане нетранспарентен откако содржината на остатокот на хранопроводот е празна

Во зависност од локацијата, дивертикулумот на хранопроводот може да биде:

супериорен - на антеролатералниот wallид на проксималниот цервикален хранопровод, веднаш под крикофарингеалниот мускул (дивертикулум Килијан-iesејмисон) или на задниот wallид на фарингоезофагусот, веднаш над крикофарингеалниот мускул (Зенкер или хипофарингеален дивертикул
медиум - може да биде интербронхијален дивертикулум (влечен дивертикулум, обично лоциран на предниот десен wallид, се јавува со повратен ефект од хиларна лимфаденопатија или медијастинален процес) или интераорто-бронхијален дивертикулум (погонски дивертикулум, на левиот антеролатерален wallид помеѓу долниот раб на аортниот лак и горниот раб на левиот главен бронх).
понизок - епифрен дивертикулум (погон), поврзан со хијатална хернија, често лоциран на страничниот wallид (десно почесто отколку лево)

дисфагија
регургитација на храна
сензација на јазол во грлото (фарингеален глобус)
кашлица (со микро-аспирација)
халитоза (лош здив)

Мали, асимптоматски дивертикули не бараат третман. Големите симптоматски може да имаат корист од ендоскопски или хируршки третман. Во исто време, исто така, мора да се решат нарушувањата на подвижноста на хранопроводот, кои придонеле за појава на дивертикула (ахалазија, дифузен спазам на хранопроводот).