Ектопична бременост или ектопична бременост

Ектопичната бременост, според лекарите, е најнепредвидливото и најопасното гинеколошко заболување, кое, за жал, не е толку ретко, зафаќа околу 0,8-2,4% од целата бременост. Покрај тоа, во развиените земји постои тенденција да се зголеми бројот на ектопична бременост со инциденца на неплодност во 70-80% од случаите на извршени операции.

Покрај тоа, оваа болест претставува директна закана за животот на жената. Затоа, многу е важно да се знаат главните симптоми и знаци, во случај на први сомневања, веднаш да се обратите во медицинска установа за преглед и помош.

Што е ектопична бременост (екстраутерина)?

Ектопична бременост е патологија која се карактеризира со локација на оплодено јајце и последователен раст надвор од матката. За бременоста да се развие нормално и да биде безбедна за телото на мајката, оплодената јајце клетка мора да помине низ матките цевки во матката празнина и таму да влезе во нејзината мукоза. Но, со ектопична бременост, ембрионот, од една или друга причина, не влегува во матката и е прикачен на друго место каде што започнува развојот.

Бременоста, која се развива во јајниците, може да биде надворешна, односно напредува на јајниците и внатрешната капсула, која се појавува директно во фоликулот (везикула во која зрее јајце-клетката). Може да се појави ако спермата влезе во фоликулот од кој јајцето сè уште не се појавило. Затоа, оплодувањето и приврзаноста се јавуваат веднаш. Понекогаш јајцето успева да оплоди веднаш по ослободувањето од фоликулот и останува таму, прицврстувајќи го јајчникот. Оваријалното ткиво е многу еластично и постојат познати случаи кога жените носеле бебе таму до крајот на бременоста.

Корисно: добро е да се породи во државна или приватна болница?

Ектопична бременост во фалопиевите туби се јавува кога, поради некоја причина, феталното јајце се лизга од матката и се тркала и се прицврстува на јајцеводите. Овој вид патологија е најопасен за една жена, околу половина од сите случаи се фатални, а операцијата целосно ја отстранува матката.

Ектопичното абдоминално оптоварување е поделено на примарно, кога прицврстувањето на јајцето се појави веднаш во абдоминалната и секундарната празнина, во која оплодената јајце клетка беше фрлена во абдоминалната празнина на матката цевка. Ако феталното јајце е прицврстено таму каде снабдувањето со крв не е доволно, тој брзо ќе умре. Во други случаи, неговиот развој може да продолжи, што е полн со оштетување на внатрешните органи и абнормалности на феталниот развој до неговата интраутерина смрт.

Во 99% од случаите, се јавува цевчешка ектопична бременост, во која ембрионот се развива во матката цевка.

Причина: зошто се јавува ектопична бременост

Прицврстувањето на ембрионот надвор од матката празнина е предизвикано од повреда на пропустливоста на јајцеводите или од промени во својствата на самото фетално јајце.

Ова може да доведе до:

Сепак, случаите на развој на овие проблеми кај апсолутно здрави млади жени кои не припаѓаат на ниту една од горенаведените ризични групи се многу чести.

Првите знаци на ектопична бременост

Во раните фази, ектопична бременост, чии симптоми зависат од неговиот термин, не може да се манифестира, освен доцнење на менструацијата, како во нормална бременост. Инаку, за 1-2 недели оваа патологија не кажува ништо за себе. Но, веќе на 3-4 недели може да се појават првите знаци на ектопична бременост, покрај типичните симптоми за нормална бременост (доцнење, гадење, чувство на млечна жлезда, покачена базална температура):

остра болка во долниот дел на стомакот (може да биде десно или лево) со различен степен на интензитет;
болка во долниот дел на грбот или ректумот;
вагинално крварење, не менструално;
болка и зголемување на градите;
болка за време на секс.

За време на прегледот кај гинекологот во раните фази, можете да ја идентификувате зголемената и мека матка, како и омекнување и цијаноза на јајцеводите. Ако со палпација се открие формација слична на тумор во додатоците, лекарот ги споредува постојните симптоми и бара повеќе испитувања во овој случај.

Во период од 4-20 недели, ектопична бременост може да доведе до прекин на матката цевка или на кој било друг орган на кој е прикачен ембрионот. Ова доведува до сериозно крварење. Во случај на компликации, првите знаци на ектопична бременост може да се изразат со силна болка во стомакот придружена со силна слабост до губење на свеста, бледило и забрзан пулс. Понекогаш, симптомите на тубална бременост се појавуваат само кога е запрена. Акутна абдоминална болка одеднаш се појавува на позадината на општата благосостојба.

Ова обично се случува на 4 недели, а болката се јавува во хипохондриум, клучна коска, анус или нога. Нападите на болка може да се повторат и траат од неколку минути до неколку часа. Но, во случаи кога внатрешното крварење е незначително, ектопичната бременост може да остане непризнаена.

Постои слабост, гадење, вртоглавица и благ пораст на температурата како резултат на апсорпција на крв во стомакот. Меѓутоа, ако крварењето во абдоминалната празнина продолжи, тогаш состојбата ќе се влоши, болката ќе се интензивира и крварењето ќе се повтори.

Методи за утврдување на ектопична бременост

За да се открие присуство на ектопична бременост кај жена, се вршат следниве прегледи и тестови:

Ултразвук на карличните органи. Овој метод ви овозможува да ја одредите патологијата на крајот на првиот месец од развојот. Ако ултразвук се изведува преку вагината, ектопична бременост е откриена околу 4-та недела, тие се појавуваат во стомакот по 5-та недела.
Одредување на нивото на hCG (хормон за бременост) во крвта. Може да се сомнева во присуство на ектопична форма ако концентрацијата на hCG во крвта на жените се зголемува побавно отколку во текот на нормалната бременост.
Одредување на нивото на прогестерон (друг хормон за бременост, лачен од јајниците) во крвта. Во случај на ектопична бременост, неговата содржина е помала отколку во текот на нормалната бременост.
Лапароскопија (преглед на внатрешни органи преку мал засек). Таквата студија се изведува кога постои сомневање дека веќе се случило внатрешно крварење кај жена со ектопична бременост. Лапароскопија се изведува под општа анестезија и, со вметнување на специјална видео камера во абдоминалната празнина, преку мали дупки, се испитуваат карличните органи.

Најлесен начин да се открие оваа болест е по прекинување на ектопична бременост, обично тоа се случува во период од 4-6 недели. Ако оваа патологија се развие без спонтано прекинување, нејзиното присуство треба да се утврди во период од 3-4 недели со помош на анализа за hCG и ултразвук.

Можни компликации

Најважната и опасна компликација на ектопична бременост е големо внатрешно крварење што може да доведе до смрт на жена за само неколку часа, па дури и десетици минути. Исто така е можно ектопична бременост да се повтори во иднина или да се појави неплодност поради оштетување на матката цевки. Покрај тоа, шок поради внатрешно крварење може да ги наруши функциите на другите внатрешни органи, не само на репродуктивниот систем.

Се должи на фактот дека ектопична бременост може да се развие во органи со богата количина на крв, особено на јајниците и делови од матката цевка се пренесува во матката, операцијата за отстранување на ембриони може да се заврши со отстранување на една од матката цевки, отстранување на еден од јајниците и додека матката не се отстрани со двете матки цевки. Но, дури и со зачувување на сите внатрешни органи, ектопичната бременост дополнително ги намалува шансите на жената да забремени и да има нормални деца. Понекогаш, по операцијата, се развива воспалителниот процес и интестиналната опструкција и се формираат дихтунзи во малата карлица.

За да се минимизираат негативните последици од ектопичната бременост, по операцијата, потребно е да се спроведе антиинфламаторна и ресторативна терапија. Хормоналниот контекст и заштитните ресурси на женското тело мора да бидат целосно обновени пред следната бременост, во спротивно ризикот од повторна појава на патологијата или развој на секундарна неплодност ќе биде преголем. Од медицинска гледна точка, следната бременост може да се планира не порано од шест месеци или една година по операцијата.

Трчајте на лекар при првите симптоми! Ектопичната бременост е крајно опасна за здравјето и животот на жената, затоа во случај на сомнителни симптоми и особено при акутна болка во стомакот, треба да се обратите кај лекар што е можно побрзо или да повикате брза помош. Ако дијагнозата е потврдена, ќе ви биде даден или прекин на оваа бременост или ќе се изврши операција за да се отстранат последиците од тубуларниот абортус што се случи. Денес се користат и хируршки и медицински методи за лекување на ектопична бременост. Специфичниот метод го одредува лекарот што посетува, врз основа на состојбата на пациентот и сериозноста на болеста.

Третман и закрепнување по ектопична бременост

Најмалку трауматски метод за лекување на ектопична бременост е лекови. Но, за ова е можно да се прибегне само кон најраниот рок на развој на патологија. Обично се користи во случаи кога ектопична бременост случајно е откриена за време на гинеколошки преглед, бидејќи жените имаат тенденција да толерираат промени во нивното тело.

За да се ослободи од патологијата, во телото на жената се воведува посебен хормонален лек, кој го запира развојот на ембрионот и предизвикува вештачка загуба. Овој метод се појави релативно неодамна. Ова бара детален прелиминарен преглед на жена пред постапката и високо квалификуван медицински персонал.

Понекогаш лекарите комбинираат хируршки методи и лекови. Дополнителниот третман за обновување има за цел да ги елиминира воспалителните процеси на спротивните страни. Обично, заздравувањето на жената по операциите е доста брзо, особено ако станува збор за лапароскопска операција (операција изведена преку мали засеци). Раните заздравуваат целосно за 2-3 недели, но 2-3 месеци жената треба да избегнува физички напор и да се обиде да не дозволи запек.

Сумирајќи, можеме да кажеме дека во случај на ектопична бременост, жената треба да се реосигура, наместо да го одложува третманот на специјалист во присуство на застрашувачки симптоми.

Препорачливо е да му се покаже на гинекологот веднаш по почетокот на доцнењето, за да може да ја утврди вистинската причина и, доколку е потребно, брзо да препише третман. Ако ектопичната бременост е излечена навреме, во иднина, жената може повторно да забремени, обрнувајќи внимание на спречувањето на оваа патологија.