Епикурејска кетогена диета под виножито
Кетогена диета под виножито
Во есента 1995 година, тогаш 3 3/2 годишно момче од Северна Германија дојде кај нас. И покрај фенобарбиталот, АЦТХ и високи дози на валпроат, тој неодамна имаше до 10-20 напади слични на БНС на ден. Епилепсијата се развиваше се повеќе една година и тој почна да оди наназад. Мајката забележала дека нападите секогаш запираат кога тој не јаде ништо поради инфекција и слушнал за кетогената диета во медиумите (во тоа време кампањата на Charliefoundation, основана во 1994 година, започна во Америка, видете на www. charliefoundation.org). Таа сега бараше клиника која е подготвена да тргне по овој пат со себе, што во тоа време беше во голема мера намуртено кај невропедијатрите во Германија. Нашиот (во меѓувреме пензиониран) прв главен педијатар, др. Мителстраш слушнал за кетогената диета кога бил студент; што сè уште беше актуелно во Америка во повоениот период, но оттогаш е заборавено или е туркано во аголот на апсурдни алтернативни терапии бидејќи имаше потентни антиконвулзиви како што се карбамазепин или валпроат.
Надворешен поглед на Клиниката за филдер
Што е кетогена диета?
Учителката за помош Елфриде Крокер пече леб со малку трпеливо
Состојбата на нашиот прв пациент беше подобрена во најголема можна мерка веднаш по започнувањето на оваа диета и долго време имаше прва недела без напади. ЕЕГ беше подобрен. Диетата можеше да се спроведуваше повеќе од една година, момчето потоа дојде повторно на преглед, неговиот развој беше подобрен, нападите останаа помалку. Подоцна мајката се оддалечи непознато, па не знаеме колку долго можеше да продолжи со кетогената диета и како продолжи неговата приказна.
Во нашиот случај, приказната продолжи на следниов начин: Бевме воодушевени, видовме со свои очи јасно подобрување на нападите „само“ преку промена на исхраната, т.е. во принцип со помош на сопствените ресурси на организмот кои се будат од оваа промена. Како резултат, 17 пациенти од цела Германија беа пренесени овде во следните три години. Видовме неверојатни ефекти повторно и повторно, понекогаш кратко по започнувањето на диетата. Сепак, понатамошната грижа и следење не беа организирани и затоа имаше повеќекратни проблеми со спроведувањето што честопати предизвикуваа диета да не успее на долг рок. Не бевме во можност да ги имитираме долгорочните успеси што ги демонстрираа Американците, особено во болницата „'sон Хопкинс“, со објавени нивните потенцијални студии во тоа време. Сè уште немало никаква соработка или размена на искуство со други лекари во Германија. Кога имаше флуктуации во медицинската професија во нашиот оддел, нашите активности за кетогена диета беа суспендирани за две години.
Потоа, во летото 2000 година, имавме вистински проблем со пациент на одделение со месеци: 10-месечно бебе од Италија со синдром на Охахара Тој спиеше под дејство на седатив од неговите обилни лекови или имаше тонични грчеви со понекогаш насилни напади на цијаноза. Сликата и метаболичката дијагностика биле неефикасни. Во ЕЕГ тој имаше изразени модели на супресија-рафали. Му требаше назогастрична цевка затоа што не можеше да проголта и имаше вкупно 13 неуспешни антиконвулзиви, од кои 8 во различни комбинации и немаа никакво влијание врз нас, така што очајно советувавме и започнавме со кетогена диета. На кетогена диета, околу 90% од нападите исчезнаа релативно брзо и ние го доживеавме за прв пат буден и без напади. Малиот пациент родителите може да го згрижат повторно, дури и ако остане сериозно инвалид. Деталите за понатамошниот тек не ни се познати. Родителите повеќе не доаѓаа кај нас на преглед, туку пишуваа во повремени интервали со фотографии и повремено телефонираа.
Д-р Меделин, раководител на детско одделение и епилептична амбуланта
Во меѓувреме, вкупно околу 50 доенчиња и деца биле третирани со нас на кетогена диета, во моментот имаме околу 10 во постојана грижа. Во исто време, темелното убедување на др. Баумистер од Минхен и Др. Клепер од Есен, кетогената диета за третман на епилепсија повторно стана социјално прифатлива во Германија, повеќе од 13 клиники (заклучно со јануари 2005 година) сега ја користат. Покрај некои написи во специјализирани педијатриски списанија, г-дин Баумистер има напишано и одличен учебник (ФАМ Баумистер: „Кетогена диета - Исхрана како стратегија за терапија“, SPS-Verlagsgesellschaft, Heilbronn 2004, ISBN 3-936145-19-9, приближно 25 евра). Со Ketocal од SHS Heilbronn, постои стандардизирана формула подготвена за пиење и храна со цевки што може да ја олесни особено воведната фаза. Има книга за родители издадена од Триас од 04/05 година од страна на Др. Петра Плата и проф. Кристоф Коренке од Олденбург со многу добри совети и рецепти.
Значи, повеќе не мора да возите низ Германија за оваа форма на терапија, како што правевте пред 10 години, се додека не сретнете некој што не само што го знае од гласините, туку дури и е добронамерно заинтересиран за тоа и не започне да го спроведува.
Зошто продолжуваме да ја нудиме оваа специјализирана форма на терапија како мал детски оддел (вкупно 33 кревети и 8 лекари за 4 одделенија и амбулантски оддели) во антропозофска болница во заедницата која обезбедува основна нега?
На што целиме во иднина? Бараме некој што може да ни помогне да создадеме програма базирана на Интернет (мешавина од книги за рецепти и програма за пресметување рецепти) како заедничка платформа за родители и лекари од различни клиники, што во голема мера ќе промовира вмрежување и ќе создаде многу синергии. Концепт за ова би бил изготвен во писмена форма во груба верзија. Во болничките операции, сите генерално сонуваме за малку повеќе време за да можеме научно да го обработиме и подобриме искуството. И, генерално, се надеваме дека можеме да продолжиме да ги третираме хронично болните деца на кои им е потребна помош, на таков начин што ќе им се помогне. И на Клиниката „Филдер“, доживуваме дека оваа професионална привилегија е сè повеќе загрозена, бидејќи во општеството се бара и спроведува рационален здравствен систем, кој е скриен од прописи на регулативи и кој повеќе поставува приоритети кои постепено ја отежнуваат неисцрпната врска лекар-пациент на повеќе нивоа.
Ако ве интересира кетогена диета, можете да испратите е-пошта на t.reckert (на) filderklinik.de, ако ве интересира Filderklinik воопшто, можете да погледнете на www.filderklinik.de, на пример.
До Рекерт, лекар од одделение
Д-р До Рекерт, доктор од Вард, станица во Виножито