езофагитис

езофагитис претставуваат воспаление на хранопроводната мукоза, каналот што го поврзува вратот со стомакот и спроведува храна.

хранопроводната мукоза

Причините за езофагитис се:

  • нејзината киселинска иритација од гастроезофагеален рефлукс
  • инфекции предизвикани од бактерии, вируси, габи
  • болести кои го ослабуваат имунитетот.

Оставен нетретиран, хранопроводот станува непријатен, предизвикувајќи проблеми со голтање, чиреви и лузни на хранопроводот. Во ретки случаи, може да се развие хранопроводот на Барет, преканцерозна фаза на хранопроводната мукоза.

Најчестите симптоми кај езофагитисот вклучуваат:

  • тешко голтање
  • металоиди
  • чиреви и пукнатини во устата
  • чувство на храна заглавена во грлото
  • гадење.

Езофагитис се јавува кај 33-44% од населението, а 10% од луѓето имаат симптоми дневно. Смртноста и морбидитетот се резултат на симптомите на езофагитис, болката може да предизвика вознемиреност и тешкотии при работа. Најсериозната компликација на езофагитисот е Баретов езофагус, проследено со стриктури и аденокарцином на хранопроводот. Гастрична аспирација и пневмонија се компликации особено кај малите деца.

Хируршки третман индициран само за компликации како што се крварење, опструкција, дехидратација или перфорација. Лекови се состои од антихистаминици, средства за премачкување, инхибитори на протонска пумпа.

ПРИЧИНА

Езофагитисот може да биде иритирачки или инфективен.

Иритирачки езофагитис се јавуваат со рефлукс на кисела гастрична содржина постојано, поради:

  • гаравидност, дебелина, склеродерма, пушење
  • гастроезофагеален рефлуксен систем, мрсна храна, чоколадо, кафе, алкохол
  • зачини, газирани пијалоци, ментална ретардација
  • повреди на 'рбетниот мозок, имуносупресија
  • НСАИЛ, блокатори на каналите на Ca, бета-блокатори
  • радиотерапија во градите, повторено повраќање, хијатална хернија, каустични супстанции
Инфективен езофагитис може да биде предизвикана од:
  • габи: кандида - се развива кога имунитетниот систем е потиснат (ХИВ/СИДА)
  • Вирусно: Херпес вирусот, исто така, се развива за имуносупресија на телото, цитомегаловирус.
  • бактериски.

знаци и симптоми

Дијагностички

Третман во езофагитис

профилактички индицирано е да се избегне активирачка храна или да се третира основната болест.
Лекови вклучува агенси кои го намалуваат производството на киселина, го намалуваат рефлуксот на хранопроводот или ја штитат мукозата:

  • H2 антихистаминици: овие средства го намалуваат ослободувањето на киселина со блокирање на врзувањето на хистамин со специфичниот H2 рецептор: ранитидин, фамотидин, циметидин
  • заштитни агенси: овие лекови ги покриваат улцерираните површини и се користат главно за пептичен улкус, тие формираат вискозен материјал над мукозата, штитејќи го од напад на жолчката, пептинска киселина и пепсин: сукралфат
  • Инхибитори на протонска пумпа: омепразол, пантопразол, лансопразол, езомепразол.

Пациенти со езофагеална кандида ќе се третира со антимикотици: флуконазол, итраконазол, кетоконазол или каспофунгин.
Оние со инфекција со цитомегаловирус или херпес ќе се третира со антивирусни лекови: ацикловир, валацикловир или фоскарнет.

Хируршки интервенции лапароскопски или ендоскопски се индицирани кај крварења, опструкции, карциноми, перфорации.