Фармацевтска нега дадена на пациентот со акни вулгарис - Univers Farmaceutic
Кристина Даниела Маринечи, Корнел Чириќ, Кристина Елена Зберчеа, Оана Кристина Черемет, Анка Занфиреску, Емил Штефенеску, Драгош Пол Михаи, Андреј Влеаану, Корина Андреј, Ципријан Пуњакау, Симона Негреш
Дисциплина на фармакологија и клиничка аптека,
фармацевтски универзитет
Универзитет за медицина и фармација Керол Давила од Букурешт
Околу 20% од пациентите не реагираат задоволително на третманот против акни. Можни причини за неефикасен третман се (7):
- состојбата е погрешно дијагностицирана како акни вулгарис (на пример, пациентот страда од розацеа);
- акните не се правилно поставени при дијагностицирање и се пропишува третман за пониска фаза, што не е доволно;
- пациентот не се придржува кон третманот (на пример, пациент кој смета дека локалната апликација на третманот е непријатна или кој рано го прекинува третманот поради доцнење на почетокот на ефектот или поради неправилно управувано иритирачки несакани ефекти);
- појавата на отпорност на Ц.акни на третман;
- недијагностицирани системски заболувања (синдром на полицистични јајници, вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди);
- употреба на стероидни анаболни средства (особено за млади возрасни кои одат во теретана)
Дневна нега на кожата погодена од акни
Вашиот фармацевт може да му ги даде на вашиот пациент со акни следниве препораки:
- Чистењето на кожата погодена од акни се прави двапати на ден со топла вода, не топла. Нанесете со лесна масажа на прстите, не триење, производ за чистење што содржи синтетички детергент; тие имаат pH вредности помеѓу 5,5 и 7, поблиску до кожата, во споредба со сапуните, кои обично се поалкални (pH 9-10). Малку пониска pH вредност на синтетичките детергенти ја минимизира иритацијата на кожата, сувоста и лупењето.
- Производите на база на вода се помалку комедогени од масните, па затоа се претпочита да се користат при акни.
- стискање мозолчиња и други агресивни манипулации промовираат лузни, па затоа пациентите треба да се охрабруваат да не ги практикуваат.
Да запамети (13)
Акните не се должат на лошата исхрана. Сепак, постојат докази дека храната со висок гликемиски индекс промовира акни; намалувањето на зголемената потрошувачка на неизлечено млеко и млечни производи се чини дека има поволни ефекти врз акните (2). Како општо правило, здравата исхрана промовира здрав живот, и затоа се препорачува.
Акните не се болест предизвикана од лоша хигиена. Густото и агресивно чистење на местата погодени од акни е практика што треба да се обесхрабри.
Акните не се заразни болести и затоа не се заразни.
Фармацевтот треба да го советува својот пациент со акни за употреба на специфични лекови, но и за правилен начин на живот и хигиена. Придржувањето кон третманот е многу важно во третманот против акни, особено затоа што е долготраен и макотрпен. Фармацевтот мора да учествува во правилното поставување на очекувањата на тинејџерот со мозолчиња, вознемирен и желен за непосредни ефекти (еден од најчестите случаи), за да го увери дека лековите, дури и ако првично можат да ги влошат акните, ги намалуваат за неколку недели, како за кои правилен став е да се следи третманот, како што се препорачува.
1. Пери ЛА, Ернхаузен J. Чести нарушувања на кожата. Во: Chisholm-Burns M, Schwinghammer T, Wells B, Malone P, DiPiro J, Kolesar JM, уредници. Принципи и пракса на фармакотерапија. МекГрау-Хил; 2016. стр. 979–92.
2. Кери Ј. Вулгарис од акни. Merck Manual Professional Version. 2018 година;
3. Сибалд Д. Акни Вулгарис. Во: ДиПиро Ј, Талберт Р, Ји Г, уредници. Фармакотерапија: Патофизиолошки пристап, Десетто издание. МекГрау-Хил; 2017 година.
4. Вилијамс ХЦ, Делавале РП, Гарнер С. Акни вулгарис. Лансет (Лондон, Англија). 2012 година; 379 (9813): 361-72.
5. Чириќ Ц, ЦД Маринечи. Медицинска агенда. Pебно издание. Букурешт: Медицинска издавачка куќа; 2020 година.
6. Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C, et al. Европско упатство засновано врз докази (S3) за третман на акни - ажурирање 2016 година - кратка верзија. J Eur Acad Дерматологија Венериол. 2016 1 август [пристап до април 2020 година]; 30 (8): 1261–8. http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13776
7. Mawson R. Топ совети: акни Врвни совети | Упатства во пракса. 2016 година [пристапено до мај 2020 година] https://www.guidelinesinpractice.co.uk/skin-and-wound-care/top-tips-acne/352844.article
8. Veraldi S, Barbareschi M, Benardon S, Schianchi R. Кратка контактна терапија на акни со третиноин. J дерматолошки лекување. 2013 година; 24 (5): 374-6.
9. Здружение за примарна нега на дерматологија. Акни - практични совети и одржување. [пристапено до мај 2020 година] http://www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Acne_Treatment_2015-web.pdf
10. ANMDM. Сотрет (изотретиноин). Резиме на карактеристиките на производот. Последен пат ажурирано во септември 2019 година.