Физикална терапија во хемипареза по мозочен удар - PostAVC

Физикална терапија во хемипареза по мозочен удар

ВНИМАВАЕ! Нема двајца пациенти слично, не постои универзална програма за физикална терапија за сите пациенти кои претрпеле мозочен удар. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар за рехабилитација за да одредите програма за физиотерапија што ви одговара.!

држење на телото

- се користат за спречување на маѓепсани позиции и договори

Се препорачува периодично да се менуваат позициите на грбот, на здравата страна и на заболената страна.

Јас во позицијазема лежечки:Главата на перницата, вратот малку свиткан, рамената поткрепена со перница. Паретичката рака е поставена на душекот на растојание од телото, насочена од лакотниот зглоб и раката, прстите се протегаат. Паретичниот бут се протега. Позицијата на ногата на коњот се коригира со мала перница.

II. Во латерална положба од паретична страна:Главата е стабилизирана во удобна положба, торзото е малку свртено и грбот е поддржан.

Париеталниот горен екстремитет лежи на душекот, прстите се испружени. Здрав горен екстремитет распореден на телото. Бедрото на ногата се протега паретично, колен зглоб е малку свиткан. Здравиот долен екстремитет е малку свиткан во зглобот на колкот и коленото, се става над паретичниот.

III. Во странична положба на здрава страна:Главата во продолжение на торзото, торзото е малку свиткано напред. Горниот екстремитет на паретикот е свиткан на рамениот зглоб под агол од 90 гр., Лактот продолжен, рака со дланка на душекот, прсти испружени. Здравата рака зазема удобна положба. Здрава нога истегната од колкот и коленото. Малку свиткана паретична нога од зглобот на колкот и колен зглоб, нога и ѓон поставени на душекот.

Постојат ортотски помагала за спречување на компликации (како што се едем, сублуксација на зглобот, појава на договори). Најчесто користена е релаксирачка ортоза на рацете, малку да се постави зглобот, малку да се свитка тупаницата (метакарфофалангеални зглобови) и да се истегнат прстите (меѓуфалангеалните зглобови), палецот да биде подреден во слична положба на држење на раката. топка.

Пасивни и самопасивни движења

одржување на амплитудите на зглобовите во нормални граници;
зачувување на трофичноста на зглобните структури со стимулирање на локалната циркулација на крв, ограничување на дегенерацијата на 'рскавицата; ја подобрува циркулацијата во паретичните екстремитети;
зголемување на амплитудата на движењата на зглобовите;
одржување или зголемување на невро-мускулната ексцитабилност;
ограничување на појавата на мускулни контрактури;
предизвикува истегнување на мускулниот рефлекс;
одржува кинестетичка меморија - меморија на движења на сегменти;
има пумпно дејство врз циркулаторниот систем, спречувајќи или елиминирајќи го едемот генериран од имобилизација;
придонесува за намален мускулен тонус;
стимулира појава на активни движења поради влијанието на аферентните импулси кои се појавуваат во мускулите и зглобовите на парализираните екстремитети;

Пасивните мобилизации започнуваат од големите зглобови на екстремитетите, постепено се движат кон малите за да се намали мускулната хипертонија.

Пасивните движења се прават и на болната и на здравата страна со бавен ритам (брзиот ритам го зголемува мускулниот тонус на паретичната страна и доведува до појава на синкинеза ако се изврши брзо на здрава страна).
На секој зглоб се прават 5-10 движења. Пасивните движења се поврзани со респираторна гимнастика и учење на пациентот во активна релаксација на мускулите.

Автопасивни движења (пациентот си помага во извршувањето на движењата)

Само-пасивна мобилизација на зглобот се постигнува со мобилизирање на сегмент на екстремитет со помош на друг дел од телото, директно или преку помагала за помагање.

Активни движења

Статички вежби, во кои се одвива тоничната контракција на мускулите. Во тешка пареза, активната гимнастика започнува со статички вежби како полесни. Овие вежби се состојат од одржување на сегментите на екстремитетите во позиција дадена од физиотерапевтот.
Динамички вежби (изведување движења). Динамички вежби се изведуваат првенствено за мускули чиј тонус обично не се зголемува: м. Киднапери на рамото, супинатори, екстензори на рацете, рака, прсти, м. Киднапери на бедра, флексори на нозе и плантарна.
Во нагласена пареза, започнуваме со идеомоторни вежби (пациентот мора прво да ги замисли дадените вежби, а потоа да ги изврши, коментирајќи ги вербално) во некомплицирани услови (на пр. Отстранување на гравитационата сила, сила на триење што го отежнува изведбата За ова, движењата се прават на хоризонтална, мазна површина, со помош на физиотерапевтот кој ги одржува сегментите на екстремитетите пониски или повисоки од подвижниот зглоб.

Почнувајќи од 8-10-ти ден по исхемичниот настан и од 3-4 недели. по хеморагичен настан, ако општата состојба на пациентот и хемодинамиката дозволува, пациентот е поканет да седи (интервалот знае строго индивидуални граници на променливи во зависност од состојбата на пациентот). На почетокот 1-4 пати на ден за 3-5 минути. дозволено е полу-седечка положба под агол од 30 степени. За неколку дена под контрола на пулсот, аголот и времетраењето се зголемуваат. Забрзувањето на пулсот при промена на позицијата не смее да надмине 20 отчукувања во минута. Со појава на очигледна тахикардија (зголемување на пулсот), аголот на седење и времетраењето на процесот се намалуваат.

По 6 дена, аголот на кревање е зголемен на 90 гр, а времетраењето на 15 мин., Потоа, учите да седите со спуштени нозе (паретичката рака е фиксирана за да спречи продолжување на капсулата на рамениот зглоб).

За време на поставувањето на здравото стапало, болниот периодично се организира да ја дистрибуира телесната маса на паретичната страна.

Потоа, кога седечката положба е добро извршена, преместете се во стоечка положба покрај креветот на двете нозе и наизменично со едната нога со другата нога (фиксирање на колен зглоб од паретична страна со јазик), одење на самото место, потоа одење низ дневната соба, ходникот со со помош на методист, и како што се подобрува одот - со помош на рамката, стапчињата со неколку нозе.

Важно е да се развие правилен стереотип за одење, кој се состои во истовремено свиткување на стапалото во флексо-феморалниот зглоб, коленото, талокуралниот. Последната фаза е одење по скалите, паретичката рака мора да биде фиксирана.