Гастроезофагеален рефлукс кај новороденчиња и доенчиња - Медицински центар Синергија
Што е гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД)?
ГЕРБ е периодично или трајно поминување на гастричната содржина во хранопроводот. Тоа е еден од најчестите гастроинтестинални проблеми кај доенчиња и влијае на околу 50% од здрави новороденчиња. Физиолошки е во првите 3 месеци од животот и се должи на незрелоста на дигестивниот систем. Кај 85% од новороденчињата со некомплициран ГЕРБ, тој е само-ограничувачки и обично исчезнува помеѓу 6 и 12 месеци.
Како можеме да го препознаеме ГЕРБ?
Постпрандијална регургитација е најчестиот знак на ГЕРБ кај доенчиња. Други симптоми што можат да бидат присутни се: прекумерно плачење, вознемиреност, раздразливост, нарушувања на спиењето, губење на апетит, стационарна крива на тежина или компликации на дишењето (хронична кашлица, отежнато дишење, рекурентна пневмонија, икање, повторувачки бронхитис). Кај доенчиња алергични на протеини од кравјо млеко, регургитација и повраќање може да се мешаат со оние во физиолошки ГЕРБ. Во случај на овие доенчиња, елиминацијата на протеините од кравјо млеко доведува до ремисија на повраќање за околу 2 недели, а нивното повторно воведување предизвикува повторно појавување на симптомите.
RGE дијагноза
Дијагнозата на ГЕРБ се заснова на физички преглед на детето, информации добиени од родителот во врска со неговите симптоми и лабораториски и параклинички тестови. Истражувањата потребни за да се дијагностицира ГЕРБ и неговите причини вклучуваат: абдоминален ултразвук, тестови на крв и урина, феметрија на хранопроводот (го одредува нивото на киселост на хранопроводот), горната дигестивна ендоскопија, абдоминална радиографија.
Како да се третираат ГЕРБ?
Гастроезофагеалниот рефлукс на новороденче и новороденче, во зависност од тежината, се третира со примена на конзервативни мерки и третман со лекови.
Конзервативен третман
Третман на лесни форми на ГЕРБ кај доенчиња вклучува препораки за држење на телото и диететски мерки. По оброкот, детето треба да се држи исправено 20-30 минути. Избегнувајте лежење на грб, како и поставување на детето на седиштето во автомобилот или каква било седечка положба после јадење. За време на одмор, позиционирањето на детето во лежечка положба, со наклон од 30 степени, е најефикасно во спречувањето на повраќање.
Диететските мерки вклучуваат мали и чести ручеци, но исто така и антирефлуксни млечни формули или препарати кои ги згуснуваат оброците. Доењето или хранењето со млечна формула треба да се прекине од време на време и на бебето да му се помогне да подригнува со лесен ќотек со раката на грб.
Третман со лекови класичен се применува во потешките форми на ГЕРБ и кога конзервативниот третман (постурален и диетален) не ги даде очекуваните резултати. Се базира на прокинетички, антацидни и гастрични антисекреторни лекови.
Хомеопатски третман на доенчиња ГЕРБ
Хомеопатијата нуди исклучително ефикасни решенија за досадните симптоми на ГЕРБ кај доенчиња, како природен метод на лекување, без несакани ефекти, што може да се примени на која било возраст. Хомеопатскиот третман е и алтернатива на класичниот третман и вистинска поддршка кога вообичаените индицирани лекови не ги даваат очекуваните резултати. Некои од најчесто користените хомеопатски лекови во оваа состојба се:
Aethusa Cynapium- корисно за третман на повраќање кај доенчиња веднаш по ингестија на млеко. Карактеристичен изглед на повраќање е млеко од урда или сирење. Бебето може да стане поспано по повраќање и може често да риди.
камилица- Детето има колика и регургитација, со тенденција да фрли сè што јаде или пие. Повраќањето е обично вискозно, со кисел мирис. Стомакот е надуен, напнат и може да има икање или подригнување со непријатен мирис. Детето е многу иритирано, вознемирено, вреска, плаче и бара да го носат во рацете.
Робинија- многу корисно во третманот на киселински рефлукс кај доенчиња, особено кога симптомите се потешки во текот на ноќта и го нарушуваат спиењето на бебето. Абдоминална дистензија, подригнување и повраќање со кисел мирис се присутни. Подригнувањето може привремено да се подобри, но дигестивната непријатност повторно се појавува по следниот оброк.
Natrum phosphoricum- корисно кај ГЕРБ, тоа е индицирано кај деца кои фрлаат млеко од млеко и асоцираат абдоминална колика. Детето може да има неколку епизоди на киселински рефлукс на ден со повраќање. Абдоминалната колика е обично интензивна и детето има немирен сон. Јазикот е типично покриен во основата со крем-жолт слој.
Карбо вегетабилис- индициран е за ГЕРБ придружен со подригнување со непријатен мирис, надуеност на стомакот, повраќање. Бебето има дигестивни непријатности дури и откако јаде мали количини млеко. Стомакот е полн со волумен и е полн со гасови што не може да ги елиминира.
Хомеопатски клинички случај
Едуард, стар 2 месеци, е донесен во клиниката за евокативна слика на гастроезофагеален рефлукс, која започна 1 месец порано, што постепено се влошуваше во последните 2 недели. Детето беше крајно вознемирено, имаше чести ноќни будења, плачеше многу и не можеше да се одмори. Регургитирано после секој оброк, таа имаше многу гасови и 5-6 епизоди на икање на ден. Можеше да заспие само во раце, да се држи исправено и да се буди секогаш кога ќе беше во кревет. Спиеше максимум 40 минути по што се разбуди врескајќи, ја побара градата, а потоа циклусот се повтори. Ситуацијата стана пеколна за родителите. Абдоминалниот ултразвук потврди гастроезофагеален рефлукс, а лабораториските истражувања негираа можна алергија на протеини од кравјо млеко. Robinia 15CH и Carbo vegetabilis 9CH се препишуваат 7 дена. По 2 дена Едуард постепено се опоравува, вознемиреноста и дигестивните симптоми исчезнуваат, тој може да се одмори и хармонијата да се врати во семејството. На возраст од 7 месеци, беа потребни само уште 3 терапевтски интервенции со Робинија администрирана секој пат во тек на 2 дена.
Информациите дадени во статијата се индикативни и не можат да ги заменат медицинските консултации, итните лекови може да се применат само додека не биде можно да се претстават на лекар.