Генерализирани симптоми на пустуларна псоријаза, дијагноза и третман
Генерализирана пустуларна псоријаза е тешка хронична болест при која на површината на кожата се појавуваат специфични еритематозно-пустуларни елементи, кои се мешаат во плаки. Овој патолошки процес е доста редок. Се карактеризира со доминација на ексудативно-пролиферативни процеси во дермалниот слој и е придружена со периодична промена на ремисии и егзацербации. Прогнозата за оваа патологија е секогаш сериозна. Најчесто, оваа состојба е комплицирана од секундарната адхезија на бактериската флора со формирање на флегмона, апсцеси.
Како што знаете, учеството на вулгарната псоријаза е околу три проценти од сите дерматолошки патологии. Генерализирана пустуларна форма е многу поретка. Забележано е дека најчесто оваа состојба се јавува во пубертетот. Мажите и жените се подеднакво погодени.
Во моментов, сè уште е нејасно прашањето зошто се развива овој патолошки процес. Откриено е дека во околу 60% од случаите претходи на други форми на псоријаза. 40% од пациентите имаат еритематозни и пустуларни осипувања на претходно непроменета кожа. И, ако во првиот случај главниот предиспонирачки фактор за формирање на оваа болест е несоодветната терапија на примарните форми, механизмот за појава на втората варијанта не е добро разбран.
Постојат две главни теории, секоја со свои следбеници. Според првиот од нив, имуните нарушувања се основа за развој на оваа состојба. Се претпоставува дека на почетокот на имунолошките реакции претходи влијанието врз организмот на провокативен фактор, како што се стресот, заразни болести, траума. Како резултат на абнормалностите што се случуваат, имунолошкиот систем почнува да агитира против клетките на кожата, што доведува до нивно воспаление. Во исто време, постои неконтролирана и активна репродукција на клеточните структури, што доведува до хиперпролиферација на кожата.
Втората теорија вели дека генерализирана пустуларна псоријаза е предизвикана од нерамнотежа на липидните фракции во крвта. Поточно, липопротеините со висока густина се намалуваат, а триглицеридите, холестеролот и липопротеините со мала густина се зголемуваат. Таквата повреда помага да се подобрат ензимските процеси на кожата и хиперкератозата.
Генерализирана пустуларна псоријаза во нејзиниот развој поминува низ три последователни фази. Првата фаза се карактеризира со прогресија на патолошкиот процес со активен изглед на сите нови елементи на кожата. Втората фаза е стационарна. Утврдено е дали клиничката слика останува непроменета некое време. Сè завршува со фаза на регресија, во која сите елементи што се појавиле почнуваат постепено да исчезнуваат. Времетраењето на секоја фаза може да биде различно.
Симптоми на генерализирана пустуларна псоријаза
Симптомите на оваа болест се секогаш акутни. Прво на сите во клиничката слика доаѓа висока температура, надополнета со треска и главоболки. Паралелно со треската, на кожата се формира еритематозно место, придружено со умерено горење и локална хипертермија. По краток временски период, меурчивите елементи се појавуваат во позадината на еритемот, исполнети прво со про transparentирна содржина, а потоа облачно. Важната точка е дека пустулите брзо се спојуваат и формираат плаки. Потоа, елементите се отвораат, а на нивно место остануваат кори, надополнети со активен пилинг.
Како што реков, во втората фаза не се појавуваат нови симптоми. Постојат скалабилни плочи на површината на телото без знаци на акутен воспалителен процес. Во фаза на регресија, црвенилото првично исчезнува, а потоа пилингот станува помалку изразен. Што се однесува до плочите, тие почнуваат да се движат од централниот дел во периферната насока. На нивно место се депигментирани лезии.
Клиничката слика е нужно надополнета со симптоми на плочи за нокти. Овие се претставени со кревкоста и задебелување на ноктите, како и со промената на нивната боја. Пустуларни елементи може да се најдат во просторот под ноктите. Мошне често, како резултат, ноктевата плоча е значително деформирана или целосно излупена.
Дијагноза и третман на генерализирана пустуларна псоријаза
Дијагнозата на оваа состојба, како по правило, се базира само на истовремени клинички манифестации. Важен дијагностички критериум е присуството на псоријатична тријада. Во случај на сомневање, може да биде потребна биопсија на кожата, проследена со хистологија на добиениот материјал.
Третманот на генерализирана пустуларна псоријаза е долг и макотрпен процес. Во тешки случаи, пациентот може да биде хоспитализиран. Меѓу употребените лекови има ретиноиди, цитостатици, антихистаминици, топични глукокортикостероиди, кератолитици и многу повеќе. Вреди да се напомене дека нема да биде можно целосно да се елиминира оваа патологија, сепак, може да се постигне продолжена ремисија.
Спречување на пустуларна псоријаза
Говорејќи за спречување на овој патолошки процес не е можно поради нејасната природа на нејзиниот развој. Единствената препорака е правилно лекување на други форми на псоријаза.