Глукозамин

Ефективен третман на остеоартритис со глукозамин

Остеоартритисот го отежнува животот на многу пациенти, но глукозаминот може да ги ублажи симптомите (болка и осетливост) и да спречи распаѓање на зглобната 'рскавица. Колку подобро функционираат нашите зглобови, толку полесно е да останеме физички активни и да уживаме во вежбање што не одржува млади и во форма.

Глукозамин само некогаш како сулфат

Без разлика дали земате глукозамин како додаток во исхраната или лек, важно е да се комбинира со сулфур во форма на сулфат. Сулфур е потребен за транспорт на глукозамин во ткивото на рскавицата на вашите зглобови. Особено во САД, глукозамин е класично врзан за хидрохлориди кои не содржат сулфур - сепак, научните студии откриле значителна разлика помеѓу сулфат и хидрохлорид. Глукозамин сулфат е очигледно подобра форма. Некои пациенти комбинираат глукозамин со метилсулфонилметан (МСМ), но ова е потребно само ако користите глукозамин хидрохлорид. Како и кај МСМ, сулфатот е сулфурно соединение и ефектот на обете супстанции врз глукозамин е идентичен.

Ефектот на глукозамин сулфат

Глукозамин сулфат е најшироко користена сол на глукозамин. Иако точниот механизам на дејство на глукозамин сè уште не е целосно истражен, многу научни студии успеаја да покажат симптоматски ефект на глукозамин кај остеоартритис. Различни научни студии покажаа дека глукозамин има широк спектар на ефекти врз телото. Има благ антиинфламаторно дејство и, во индиректна форма, исто така ја ублажува болката. Дури е докажано дека дејството на ослободување на болка од глукозамин е исто толку силно како и кај лековите за остеоартритис (ибупрофен) по две недели употреба. Глукозамин сулфат спречува абење на 'рскавицата и се покажа дека ја поддржува регенерацијата на ткивото. Сепак, сè уште нема јасни докази дека ова важи и за ткивото на рскавицата. Дел од неговата ефикасност се припишува и на неговата содржина на сулфур. Глукозамин сулфат е единствената позната супстанција која ги има сите овие својства во комбинација. Ефектот за ублажување на болката се појавува само по неколку недели употреба/третман, понекогаш дури и трае малку подолго.

Хондроитин

Хондроитин е т.н мукополисахарид (органско соединение на шеќер) кој, како глукозамин, се појавува природно во ткивото на рскавицата и може да се произведе од самото тело. Ја намалува загубата на течности во матрицата на 'рскавицата и го инхибира ензимското распаѓање на' рскавицата. Додатоците во исхраната со хондроитин се користат превентивно, а исто така и за супортивен третман на оштетување и распаѓање на сврзното ткиво, 'рскавицата, кожата, тетивите и лигаментите. Дури и во високи дози, хондроитинот не е токсичен.

Што е глукозамин?

Глукозамин е релативно мала молекула. Тоа е амино-моносахарид, или поедноставно формулиран: органско, растворливо во вода соединение на шеќер кое е природен дел од ткивото на рскавицата.
Глукозамин е потребен за формирање на основната супстанција на 'рскавичното ткиво, кое главно се состои од синџир-молекули, гликозаминогликани.
Овие гликани ја зголемуваат еластичноста на ткивото на рскавицата, како и неговата способност да го издржат ударот. Овој имот на 'рскавичното ткиво, што може да се најде во нашите зглобови, меѓу другото, е од особено значење. Телото може нормално да произведува глукозамин сулфат со комбинирање на глукоза со аминокиселини глутамин и сулфур - но тоа е можно само во ограничена мерка. Додатоците во исхраната со глукозамин го промовираат производството на овие молекули кои се толку важни за ткивото на рскавицата.

Глукозамин го стимулира производството на гликозаминогликани во клетките на 'рскавицата, што осигурува дека ткивото на рскавицата е поеластично и подобро ги апсорбира влијанијата. Гликозамин кој се наоѓа во повеќето комерцијални додатоци на глукозамин се добива од хитин на школки, особено ракчиња. Китин не треба да се меша со кератин, главната компонента на надворешниот слој на човечката кожа, како и на косата и ноктите.

Различни соли на глукозамин

Производите на глукозамин никогаш не содржат чист глукозамин. Наместо тоа, се користат разни соли на глукозамин, особено глукозамин сулфат, поретко, исто така, глукозамин хидрохлорид. Покрај тоа, се користи глукозамин сулфат, кој е направен од житни растенија врз основа на глукозамин.
Исто така, постојат разлики помеѓу употребените соли на глукосмин сулфат: некои се додаваат со натриум хлорид за стабилизација, други со калиум хлорид, што исто така може да влијае на соодветниот ефект. Некои луѓе веќе внесуваат премногу сол (натриум хлорид) со својата храна. Премногу натриум предизвикува покачување на крвниот притисок и ја зголемува екскрецијата на калциум во урината. Калиумот, од друга страна, помага во намалување на крвниот притисок и го поддржува функционирањето на мускулите и нервите. Запомнете: постарите луѓе, кои често имаат висок крвен притисок и слаби коски, користат глукозамин особено.

Особено важно: сулфур

По ингестија на соли на глукозамин, глукозаминот се распаѓа од дигестивните сокови, без оглед дали е врзан за сулфат (сулфур) или хидрохлорид. Сепак, ова не значи дека сулфурот нема никаква функција во овој момент. Како што веќе знаеме, сулфурот е неопходен за формирање на 'рскавица и сврзно ткиво. Покрај тоа, сулфурот инхибира ензими како што се серински протеази и колагенази, кои се вклучени во распаѓањето на 'рскавицата. Некои истражувачи дури претпоставуваат дека сулфурот е одговорен за терапевтските ефекти на глукозамин, барем делумно. Интересно е што рскавичното ткиво кај постарите луѓе има намалена содржина на сулфур, па токму затоа им треба многу сулфур.

Апсорпција на глукозамин

Глукозамин лесно може да се апсорбира во тенкото црево со приближна стапка на апсорпција од 80-90%. Дел од него се распаѓа во црниот дроб, а остатокот се пренесува до ткивото на рскавицата преку крвта. Сепак, ткивото на 'рскавицата може многу слабо да го апсорбира глукозамин од крвта. Причината за ова е фактот дека ткивото на 'рскавицата не може да пристапи до крвните садови и затоа се апсорбира преку познатата како пасивна дифузија, што не е особено ефикасно. Во една студија, глукозамин беше пронајден во 'рскавицата неколку часа по земањето на соодветните таблети, но забележливиот ефект не се појави најрано пред околу две недели. Сепак, тоа често трае подолго, до три месеци. Ако сакате да знаете дали глукозаминот работи, треба да го земате секој ден, неколку месеци. Ако симптомите не се подобриле по три месеци, треба да размислите дали да продолжите да земате. Поради неговото бавно дејство, позитивните ефекти на глукозамин понекогаш може да се забележат само откако ќе престанете да го земате.

Особено добро за зглобовите на коленото и колкот

Глукозамин има особено позитивно влијание врз коленото и колкот на зглобовите меѓу сите зглобови, што веројатно се должи на фактот дека овие зглобови редовно се движат. Ритмичкиот стрес, како на пример при одење, ја зголемува апсорпцијата на хранливите материи од крвта, вклучително и молекулите на глукозамин. За разлика од ова, снабдувањето со хранливи материи за зглобовите кои не се поместуваат во таков ритам на оптоварување, како што е зглобот, е полошо, бидејќи снабдувањето со хранливи материи и отстранувањето на метаболичките производи се одвива исклучиво преку пасивна размена, т.н. пасивна дифузија, што е многу неефикасно е: Молекулите на глукозамин мигрираат од област со поголема концентрација (крв) во една со помала концентрација ('рскавица) без овој транспорт да биде активно поддржан.

Здрави зглобови

Младите и здрави колена на зглобовите со непроменет слој на 'рскавица делуваат како тампон што апсорбира удари и притисок. Најдобар начин да ја одржите рскавицата здрава е да ги стимулирате зглобовите преку редовно вежбање. Како што е опишано погоре, променливите услови на притисок при полнење и истоварување на ткивото на рскавицата, на пример при одење, осигуруваат дека хранливите материи влегуваат во ткивото на рскавицата. Хранливите материи се основа за формирање и одржување на силно, еластично ткиво на 'рскавица. Зглобовите што не се движат редовно се снабдуваат слабо со хранливи материи.

Дебелината влијае на ефектот

Познато е дека симптомите на остеоартритис може да варираат во голема мера. Многу пациенти имаат корист од додатоци на глукозамин, но не сите. Меѓу другото, ефектот е ослабен со дебелината. Кај луѓе со прекумерна тежина кои страдаат од артроза на колен зглоб, ефект може да се очекува само по намалувањето на тежината.

Тежината на остеоартритисот е уште еден фактор: Во тешки форми, глукозамин повеќе не може да доведе до посакуван успех. Ако ткивото на 'рскавицата веќе не е достапно, нема повеќе клетки кои би можеле да имаат корист од зголемениот внес на глукозамин. Сепак, докажано е дека глукозамин работи кај лесна до умерена артроза.

Дозирање на глукозамин

Најдобри резултати за лесна до умерена остеоартритис може да се постигнат со стандардна доза од 1.500 mg глукосмаин сулфат дневно. Голтањето не е ограничено и често се продолжува доживотно. Дозата не треба да се намалува кога почнува да делува.

400 мг 500 мг глукозамин сулфат се чист глукозамин. Луѓето со сериозна прекумерна тежина можеби ќе треба поголема доза. Дури и ако е потребно губење на тежината, може да земете 20 мг глукозамин сулфат на кг телесна тежина. Може да се појават благи гастроинтестинални симптоми, од кои некои може да се олеснат со земање на глукозамин сулфат заедно со оброци.

Кога треба да избегнувате глукозамин?

Ако сте алергични на глукозамин, која било од неговите компоненти или школки, треба да се воздржите од земање, бидејќи активната супстанција глукозамин се добива од школки.

Глукозамин исто така не се препорачува за време на бременост и доење, бидејќи сè уште не се достапни научни студии.

Несакани ефекти

Глукозамин има неколку несакани ефекти, кои вклучуваат запек, дијареја, гадење, главоболка, замор и чешање. Случајно, ова се истите несакани ефекти што се јавуваат при земање плацебо.

Нивоа на холестерол

Во некои случаи, по земањето до една година, и вкупниот и LDL холестеролот се зголемија. По откажувањето на внесувањето, вредностите повторно паднаа. Сепак, данската агенција за лекови „Сундхестистерилсен“ смета дека овие несакани ефекти се безопасни.

Шеќер во крвта и дијабетес

Се верува дека глукозамин може да влијае на нивото на шеќер во крвта и да доведе до инсулинска резистенција. Во случај на инсулинска резистенција, ефективноста на инсулинот, што обезбедува шеќерот од крвта да го достигне внатрешноста на клетката, е нарушена. Сепак, има малку докази што ја поддржуваат оваа претпоставка. Во тригодишно истражување, четворица учесници развиле дијабетес тип 2, но тројца припаѓале на контролната група на која не им бил даден никаков глукозамин. Друга студија од 2004 година не откри никакви негативни ефекти. Дури и добро контролирани дијабетичари можат да земаат глукозамин, но тие треба многу внимателно да го следат шеќерот во крвта.

Што е артроза?

Остеоартритисот е исто така познат како дегенеративно заболување на зглобовите. Тоа е хронична состојба што може да влијае на кој било зглоб, најчесто на 'рбетот, колената, колковите, прстите и палецот, и полека ја уништува зглобната' рскавица. Пациентите со остеоартритис често страдаат од болка и осетливост и можат да ги поместат само погодените зглобови во ограничена мерка. Исто така, често има воспаление околу зглобовите, што дополнително ги влошува симптомите. Во некои случаи, зглобовите дури и крцкаат кога се преместени. Сепак, не секој ќе ги доживее овие симптоми. Болката кај некои пациенти не е постојана: некои денови е особено силна, други помалку.

Кога треба да бидете екстра внимателни?

Ако имате нарушена функција на бубрезите или диета со малку калиум
Ако имате дијабетес: редовно проверувајте го нивото на шеќер во крвта ако земате глукозамин
За астма
Кога земате одредени лекови истовремено: особено кога земате антикоагуланси (варфарин) и антибиотик тетрациклини

Носењето и кинењето не е секогаш причина

Остеоартритисот може да има различни причини и не е секогаш едноставен знак на абење. Остеоартритисот на колената особено ги погодува луѓето кои многу се напрегаат на колената или кои веќе претрпеле повреди на коленото. Конкурентни спортисти и луѓе кои вршат тешка физичка работа и ги ставаат колената под силен притисок подолг временски период, како што се подните слоеви и вработените во транспортниот сектор, спаѓаат во ризичната група. Сепак, има и многу случаи кога напорната работа и натпреварувачките спортови не резултирале во остеоартритис. Затоа, најверојатно тука ќе се зборува за зголемен ризик.
Според статистичките податоци, осум од десет лица постари од 50 години страдаат од некаква форма на артроза. Причината за ова е процесот на стареење во кој артикуларната 'рскавица е природно уништена. Сепак, остеоартритисот може да биде предизвикан и од дебелина, генетска предиспозиција, преоптоварување на зглобовите и лошо држење на телото, како и од фактори како што се стрес при работа, спортски натпревар или непосакуван развој на настаните. Во многу случаи, точната причина не е позната.

Вежбање и артроза

Мускулите што не ги користиме се намалуваат. Ова е исто така проблем со артроза, бидејќи силните мускули помагаат во заштитата на зглобовите и ги одржуваат на место. Ако зглобовите се нестабилни, само ова може да доведе до артроза.
Спортот и тренингот за сила се особено важни, како за превенција, така и за спречување на влошување на постојната артроза. Многу пациенти со артроза повеќе не спортуваат поради нивната болка.

Остеоартритисот е широко распространета болест - колку повеќе старееме, толку е поголем ризикот. Seemените се чини дека страдаат од остеоартритис нешто почесто од мажите, а други зглобови се исто така засегнати: Додека мажите имаат поголема веројатност да развијат артроза на колк, жените имаат поголема веројатност да страдаат од артроза на коленото. Иако остеоартритисот не е секогаш поврзан со болка, болеста е главната причина што квалитетот на животот се намалува со возраста.

Што можеме да сториме?

Парадоксално, се чини дека редовното вежбање, како што е велосипедизмот, може да го намали ризикот од артроза. Ако сте склони кон прекумерна тежина, препорачливо е губење на тежината за да има помалку оптоварување на колената. Во случај на тешка остеоартритис, решението може да биде операција во која се вметнува протеза (вештачки зглоб).

Houpt JB, et al. Ј Ревматол 1999 година.
Брахам Р, и др. Br J Sports Med 2003 година
Rindone JP, et al. West J Med. 2000 година
Хјуз Р, Кар А. Ревматологија 2002 година.