Хашимото и ПЦОС; Зголемете ја тироидната жлезда Хашимото; s и хипотироидна апликација
Заедничките генски мутации можат да предизвикаат развој на овие болести заедно.
Болеста на тироидната жлезда може да предизвика нарушувања на менструалниот циклус, проблеми со овулацијата и нарушување на плодноста (1-3).
Поврзаноста помеѓу тироидитисот на Хашимото и синдромот на полицистични јајници (ПЦОС) е добро позната; тие често се развиваат заедно, бидејќи едната болест може да предизвика друга. Тие можат да произлезат од генетска диспозиција или влијанија од околината.
Двете болести имаат заеднички генетски компоненти и се поврзани со повеќе од еден молекуларен механизам. Тие не биле опширно истражувани заедно, така што не се знае многу како комбинацијата на двете состојби влијае на целокупното здравје.
Потребна е дополнителна студија за да се открие точно зошто Хашимото и ПЦОС се развиваат заедно и што може да се направи за да се спречи тоа.
ПЦОС влијае на 12 од 100 жени во репродуктивна возраст. Ги има следниве карактеристики (4-9):
Неуспех во овулација (или повеќе јајца ослободени за време на овулацијата)
Вишок машки хормони (хиперандрогенизам)
Синдромот на полицистични јајници може да изгледа различно од личност до личност и со тоа да предизвика различни степени на метаболички или неправилности во циклусот (10, 11).
Врската помеѓу Хашимото и PCOS
Зголемените нивоа на антитела на TPO или TG антителата се белег на автоимуно заболување на тироидната жлезда. Овие исто така се наоѓаат кај 1 од 3 пациенти со ПЦОС (12).
Ако некое лице веќе има Хашимото или ПЦОС, веројатноста да се дијагностицира втора болест се зголемува до десет пати (12, 13).
5 најчести мутирани гени/молекули во Хашимото и ПЦОС
Хашимото е најчестата автоимуна болест кај возрасните. Слично на PCOS, тоа е предизвикано од мутации во специфична група на гени (15-19).
Заедничките генски мутации и за Хашимото и за PCOS вклучуваат (20-26):
Некои од овие молекули се регулираат едни со други, како што се FBN3 и TGFβ, што е важно за многу телесни процеси кои, на пример, исто така го контролираат имунолошкиот одговор (27-31).
Хашимото и PCOS обично имаат пониски вредности на TGFβ. Ова му отежнува на организмот природно да го контролира имунолошкиот систем (23, 24, 28).
Рецепторот на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRHR) го регулира производството на хормоните LH (лутеинизирачки хормон) и FSH (фоликуло-стимулирачки хормон) како и рамнотежата на инсулин. Неговата функција зависи од нивото на TSH (25).
CYP1B1 е ензим кој ги метаболизира естрогените и го регулира тироксинот (T4), слободниот тријодотиронин (fT3) и слободните нивоа на T4 (fT4) (26).
Недостаток на витамин Д и зголемен однос на естроген кон прогестерон се чести кај пациенти со ПЦОС и можат да предизвикаат или влошат автоимуна реакција (32, 33).
За да има ефект врз различните клетки и ткива во телото, на витамин Д му треба функционален рецептор на витамин Д (ВДР). Неработен VDR ја зголемува веројатноста за развој на Хашимото (34, 35).
Се верува дека додатокот на витамин Д има позитивен ефект врз менструалниот циклус и метаболичките нарушувања кај жени со ПЦОС, но ова им помага само на луѓето со функционален рецептор на витамин Д (36).
Улогата на тимусната жлезда
Тимусната жлезда е орган кој учествува во регулирање и спречување на автоимуна реакција - дури и пред раѓањето (14, 37, 38).
Голема изложеност на естроген во матката (пред раѓање) спречува активност на тимусот, што во многу случаи може да предизвика развој на автоимуни заболувања (39-41).
Улогата на половите хормони
Проблеми со автоимуна болест може да се појават веднаш штом производството на полови хормони се зголеми за прв пат за време на пубертетот. Од овој момент, овие вредности продолжуваат да се менуваат (42).
Зголемен однос на естроген и прогестерон - како што се гледа во PCOS - предизвикува автоимуна реакција и ги зголемува нивоата на TPO и TG антитела (42-44).
Кај сите жени (вклучително и жени без ПЦОС), нивото на антитела и автоимуната реакција се менуваат во зависност од тоа во која фаза од нивниот циклус се наоѓаат во моментов. Сепак, овие промени се само привремени (45).
Сепак, високата и долгорочна изложеност на естроген ја зголемува веројатноста дека ќе се активира автоимуна болест (12, 44).
Чести проблеми со Хашимото и ПЦОС
Освен комплексни хормонални и автоимуни проблеми, постојат некои карактеристики на болеста што ги имаат заедничко Хашимото и ПЦОС (8, 46-49):
Повисок индекс на телесна маса (БМИ)
Промени во метаболизмот на гликозата и маснотиите
Зголемено ниво на ЛДЛ холестерол и триглицерид
Намалување на HDL холестерол отпорност на инсулин
Зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2
Што можете да направите за да го подобрите вашето хормонално здравје?
Метформин е лек против дијабетес кој помага во контролирање на нивото на шеќер во крвта. Често се препишува на пациенти со ПЦОС.
Една студија открила дека шестмесечен третман со метформин кај пациенти со синдром на полицистични јајници и пациенти со Хашимото кои ги нормализирале нивоата на ТСХ во крвта, немале многу влијание врз fT3 и fT4 (50). Потребна е поголема студија, но за некои може да биде корисен третман.
Зголемените нивоа на естроген се чини дека се главната причина за развој на тироидитис на Хашимото кај луѓе со ПЦОС. Намалување на храна богата со естроген - како соја или ленено семе - може да помогне.
Прашајте го вашиот лекар за тест на крвта за да ги провери нивоата на витамин Д, естроген, прогестерон и SBGH во крвниот серум.
Ова може да ви даде индикација и на двајцата дали постои причина за болеста на Хашимото поврзана со естроген, што може да ви помогне да пронајдете подобри стратегии за третман.
Снимете ги вашите лабораториски вредности, циклус, додатоци во исхраната и многу повеќе во апликацијата BOOST тироидната жлезда.
Апликацијата BOOST тироидната жлезда е достапна на германски за iPhone.
1. Дитрих Р, и др. Рецептори на тироидни хормони и репродукција, 2011 година
2. Krassas GE, et al. Функција на тироидната жлезда и репродуктивно здравје на човекот, 2010 година
3. Unuane D, et al. Ендокрини пореметувања и плодност кај жените, 2011 година
4. Bone Hauer ES, et al. Преваленца на синдромот на полицистични јајници кај неизбраните црно-бели жени од југоистокот на САД: проспективна студија, 1998 година
5. Diamanti-Kandarakis E, et al. Анкета за синдромот на полицистични јајници на грчкиот остров Лезбос: хормонски и метаболички профил, 1999 година
6. Група работилница за консензус спонзориран од Ротердам ESHRE/ASRM. Ревидиран консензус од 2003 година за дијагностички критериуми и долгорочни здравствени ризици поврзани со синдромот на полицистични јајници (PCOS), 2004 година
7. март В.А., и сор. Преваленцата на синдромот на полицистични јајници кај примерок од заедницата проценет според спротивставени дијагностички критериуми, 2010 година
8. Дунаиф А. Отпорност на инсулин и синдром на полицистични јајници: механизам и импликации за патогенезата, 1997 година
9. Weir E, et al. Топографија на поткожното масно ткиво и метаболички нарушувања кај синдромот на полицистични јајници, 2009 година
10. Кармина Е и сор. Дијагноза, фенотип и преваленца на синдром на полицистични јајници, 2006 година
11. Адамс Ј, и сор. Преваленца на полицистични јајници кај жени со ановулација и идиопатски хирзутизам, 1986 година
12. Јансен ОЕ и др. Висока преваленца на автоимун тироидитис кај пациенти со синдром на полицистични јајници, 2004 година
13. м-р Гани и др. Висока преваленца на карактеристиките на синдромот на полицистични јајници кај девојчиња со еутироиден хроничен лимфоцитен тироидитис: студија за контрола на случај, 2010 година
14. Hollowell JG, et al. Серумски TSH, T4 и тироидни антитела кај населението во САД (1988 до 1994 година): Национално истражување за испитување на здравјето и исхраната (NHANES III), 2002 година
15. Дитмар М, et al. Зголемено семејно групирање на автоимуни болести на тироидната жлезда, 2011 година
16. Хансен П.С., и др. Релативната важност на генетските и влијанијата врз животната средина за раните фази на автоимунитетот на тироидната жлезда: студија на здрави дански близнаци, 2006 година
17. Kosova G, et al. Генетика на синдромот на полицистични јајници, 2013 година
18. Легро РС, и др. Доказ за генетска основа за хиперандрогенемија кај синдром на полицистични јајници, 1998 година
19. Ehrmann DA, et al. Ефекти од расата и семејната историја на дијабетес тип 2 врз метаболичкиот статус на жени со синдром на полицистични јајници, 2005 година
20. Weir E, et al. Здружение на генот ФТО со хиперандрогенемија и метаболички параметри кај жени со синдром на полицистични јајници, 2010 година
21. Wojciechowski P, et al. Влијание на генотипите на ФТО врз БМИ и тежината кај синдромот на полицистични јајници: систематски преглед и мета-анализа, 2012
22. Mahmoudi T. Генетска варијација во ризикот на рецептор на витамин Д и синдром на полицистични јајници, 2009 година
23. Raja-Khan N, et al. Варијанта во генот на фибрилин-3 е поврзана со нивоата на TFG-b и инхибин Б кај жени со синдром на полицистични јајници, 2010 г.
24. Акинци Б, и сор. Тироидитис на Хашимото, но не и третман на хипотироидизам, е поврзан со променети нивоа на TGF-b1, 2008 г.
25 Li Q, et al. Честа генетска варијација во 30-непреведениот регион на рецептор за ослободување на гонадотропин хормон го регулира генскиот израз во клетките и е поврзан со функцијата на тироидната жлезда, секрецијата на инсулин, како и чувствителноста на инсулин кај пациенти со синдром на полицистични јајници, 2011
26 Zou S, et al. Честа генетска варијација кај CYP1B1 е поврзана со концентрации на T4, FT3 и fT4 во серумите на пациенти со синдром на полицистични јајници, 2013 година
27. Charbonneau NL, et al. Финото прилагодување на сигналите за факторот на раст зависи од мрежите на микрофибрили на фибрилин. Истражување за дефекти при раѓање. Дел Ц, 2004 година
28. Раџа-Кан Н, и сор. Улогата на TGF-b во синдромот на полицистични јајници, 2014 година
29. Ши Ј и др. Механизми на сигнализација на TGF-b од клеточната мембрана до јадрото, 2003 година
30. Каартинен V и сор. Фибрилин ја контролира активирањето на TGF-b, 2003 година
31. Говинден Р и сор. Генеалогија, експресија и клеточна функција на трансформирање на факторот на раст-b, 2003 година
32. Петкова Ј и сор. Инсуфициенција на јајниците и синдром на полицистични јајници, 2012 година
33. Szodoray P, et al. Сложената улога на витамин Д во автоимуни болести, 2008 година
34. Стефаниќ М, и сор. Здружение на 30-варијанти на генот на рецептори на витамин Д со тироидитис на Хашимото кај хрватската популација, 2008 година
35. Kivity S, et al. Витамин Д и автоимуни болести на тироидната жлезда, 2011 година
36. Lerchbaum E, et al. Витамин Д и плодност: систематски преглед, 2012 година
37. Ветман АП. Имунитет, функција на тироидната жлезда и бременост: молекуларни механизми, 2010 година
38. Sakaguchi S, et al. Регулаторни Т-клетки и имунолошка толеранција, 2008 година
39. Палмер Ј.Р., и сор. Неплодност кај жени изложени пренатално на диетилстилбестрол, 2001 година
40. Западен J. Дефинирање на критични прозорци во развојот на човечкиот имунолошки систем, 2002 година
41. Noller KL, et al. Зголемена појава на автоимуна болест кај жени изложени на матката на диетилстилбестрол, 1998 година
42. Quintero OL, et al. Автоимуна болест и пол: веродостоен механизам за женска доминација на автоимунитет, 2011 година
43. Ардук и сор. Висока преваленца на тироидитис на Хашимото кај пациенти со синдром на полицистични јајници: дали игра нерамнотежата помеѓу естрадиол и прогестерон? 2015 година
44. Petŕıkova J, et al. Синдром на полицистични јајници и автоимунитет, 2010 година
45. Хјуз Г.Ц. Прогестерон и автоимуна болест, 2012 година
46. Strowitzki T, et al. Степенот на неправилност на циклусот е во корелација со степенот на ендокрини и метаболички нарушувања кај пациенти со ПЦОС, 2010 година
47. vsvold BO, et al. Поврзаноста помеѓу TSH во рамките на референтниот опсег и серумските концентрации на липиди во студија базирана на популација. Студијата HUNT, 2007 година
48. Парк ХТ и др. Стимулирачки хормон на тироидната жлезда е поврзан со метаболички синдром кај еутироидни жени во менопауза, 2009 година
49. Кобин Р.Х. Кардиоваскуларни и метаболни ризици поврзани со PCOS, 2013 година
50. Taghavi SM, et al. Метформин го намалува тиротропинот кај жени со прекумерна тежина со синдром на полицистични јајници и хипотироидизам, 2011 година