Хиперхолестеролемија кај постари лица - Медицински живот

хиперхолестеролемија

Маринела ван ден Хевел-Олројиу е геријатричар-геронтолог специјализиран за грижа за стари лица и семеен лекар во SOAZ (Stichting Onderzoek en Advies Zorg)/RACE (Истражувања и совети за грижа на стари лица) Холандија

Референтни вредности на липидите и графикон на ризик

Написот продолжува по препораките
Папка

Волонтирајте во пандемија

Папка

Надворешна употреба на лекови во контекст на пандемијата КОВИД-19

Табела 1. Правило за апроксимација на холестерол

Нормални вредности

Забелешка: во англиската литература, вредностите изразени во mmol/l (1 mmol/l x 0,387 = g/l, и g/l x 2,58 = mmol/l) се користат почесто за холестерол (4)

Табела 2. Толкување на дијаграмот SCORE

ЗЕЛЕНА: помалку од 10% ризик од CVD или смрт поради ова.

Менаџмент: како што е соодветно, оптимизација на животниот стил и многу ретко третман со лекови.

ELLолта: 10-20% ризик од CVD или смрт како резултат на ова.

Менаџмент: оптимизација на животниот стил и третман со лекови во присуство на фактори на ризик и БП над 140 mm Hg и/или LDLc над 2,5 mmol/l.

RO Ș U: висок ризик од CVD или смрт поради тоа .

Менаџмент: оптимизација на животниот стил и третман со лекови ако ТС се над 140 mm Hg и/или LDLc е поголем од 2,5 mmol/l.

Особености во препишувањето и следењето на антихолестеролемичниот третман

Промена на животниот стил

Третман со лекови

Табела 3. Интеракции на симвастатин и аторвастатин со други лекови

- орални антимикотици (итраконазол, кетоконазол, вориконазол);

Привремено намалете ја дозата или избегнувајте комбинации:

- макролиди (азитромицин, кларитромицин, еритромицин);

- блокатори на калциум (дилтиазем, верапамил);

- гемфиброзил (особено со симвастатин);

Лекови кои го намалуваат дејството на статините:

- антиепилептици (карбамазепин, фенобарбитал);

1. ЦБО. Мултидисциплинарно управување со кардиоваскуларниот ризик Рихтлијан, 2011. www.diliguide.nl

2. Lipidenverlagende среден. www.farmacotherapeutikkompas.nl

3. Félix-Redondo FJ et al. Холестерол и кардиоваскуларни заболувања кај постари лица. Факти и празнини. Стареење дис. 2013 година 1 март; 4 (3): 154-69

4. Холестеролвоорлихтинг. www.cholesterolvoorlichting.nl

5. NHG. Мултидисциплинарен ризик кардиоваскуларен менаџмент на ризик 2011 година. Хоутен: Бон Стафле ван Логум, 2011

6. Рајнер З и сор. Упатства на ESC/EAS за управување со дислипидемии: Работна група за управување со дислипидемии на Европското здружение за кардиологија (ESC) и Европското друштво за атеросклероза (EAS). Eur Heart J. 2011 јули; 32 (14): 1769-818

7. Strandberg TE et al. Евалуација и третман на постари пациенти со хиперхолестеролемија: клинички преглед. ЈАМА. 2014 17 септември; 312 (11): 1136-44

8. Postmus I et al. ЛДЛ холестеролот сè уште претставува проблем во староста? Студија за рандомизација на Менделија. Int J епидемиол. 2015 април; 44 (2): 604-12