Исхрана FODMAP Прва помош за синдром на нервозно дебело црево; Foodlinx

  • помош

Исхрана FODMAP: Прва помош за синдром на нервозно дебело црево

Во последниве години, се постигна голем напредок во нутриционистичкиот третман на пациентите со нервозно дебело црево. Најчеста и најперспективна форма на промена на диетата е терапија заснована врз принципите на диетата FODMAP. Во меѓувреме, диетата FODMAP исто така се пренесува на пациентите во бројни гастроентеролошки практики.

Кои се FODMAP?

FODMAP е кратенка за група слабо сварливи јаглехидрати со краток ланец. Се залага за „Ферментирани олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли“ и значи во германски ферментирани повеќе шеќери, двојни шеќери (на пример, млечен шеќер), единечни шеќери (на пр. Фруктоза) и шеќерни алкохоли (полиоли).

Компонентите на храната кои спаѓаат во групата FODMAP се особено:

  • Фруктоза
  • Фруктоолигосахариди (ФОС):
    • Фруктанци
    • Инулин
    • Леваните
  • лактоза
  • Галактолигосахариди (ГОС):
    • Галактанци
    • Рафиноза
    • Стахиоза
  • Полиоли

FODMAPs главно се наоѓаат во растителна храна, но исто така и во млечни производи, во различни концентрации и можат да предизвикаат дигестивни нарушувања под различни околности.

Принципи на диетата FODMAP

Диетата заснована врз принципите на FODMAP предвидува овие јаглени хидрати со краток ланец на групата FODMAP значително да се намалат за период од шест до осум недели. Последователно, храната со поголема содржина на овие шеќери и шеќерни алкохоли може да се тестира во период од една до две недели и на тој начин може да се утврди индивидуалната толеранција. Во студиите, диетата според овие принципи доведе до одржливо и значително намалување на симптомите кај 74% од испитаните пациенти со нервозно дебело црево [1].

Симптомите обично се ослободуваат по една недела. Меѓутоа, ако нема подобрувања по осум недели, може да се претпостави дека следењето на диетата FODMAP нема да има никаква корист за пациентот.

Ефекти на FODMAP во телото

Во човечкото црево, FODMAP не можат да се апсорбираат директно во крвта преку цревната лигавица, како шеќер од грозје, но бараат некои ензими и транспортери да ги пренесат преку цревната лигавица во нашиот крвоток. Ако цревната лигавица е оштетена, ако има прекумерен раст во тенкото црево или ако се потрошат големи количини FODMAP, ова може да го надмине капацитетот на присутните ензими. Јаглехидратите потоа стигнуваат до долниот дел на тенкото црево и дебелото црево, каде што имаат осмотски (привлекувачки вода) ефект или се ферментираат со микроби на ферментација. Овие два процеса доведуваат до типични поплаки, кои се опишани со генеричкиот поим функционални дигестивни нарушувања.

Овие вклучуваат болка во стомакот, гасови, запек, дијареја, гадење или дури и психолошка летаргија што може да личи на депресија. Овие функционални дигестивни нарушувања сега најчесто се нарекуваат синдром на нервозно дебело црево. Синдромот на нервозно дебело црево обично е нетолеранција на еден или на сите јаглени хидрати во групата FODMAP. Нетолеранцијата на јаглени хидрати често се споменува во објаснувањата на вообичаените анализи на столицата.

Пред сè, фруктозата, фруктоолигосахаридите и фруктаните имаат осмотски ефект. Ова значи дека овие јаглехидрати влечат вода во цревата. Ова го стимулира мускулното движење на дебелото црево, што доведува до дијареја или водени столици.

Лактозата, галактаните и шеќерните алкохоли (полиоли), главно, се ферментираат со микроби на ферментација и со тоа доведуваат до зголемено формирање гасови, што пак може да доведе до гасови, болка од зголемен притисок и цревни ветрови.

Во зависност од тоа која колонијализација на бактериите е пронајдена, нетолеранцијата на јаглени хидрати може да се покаже и преку запек. Ова е случај кога бактериите се широко распространети кои произведуваат азотни оксиди и со тоа имаат релаксирачки ефект врз мускулите. Ова влијае на цревната перисталтика и го спречува пренесувањето на столицата, што доведува до запек.

Како што веќе беше споменато во делот за малапсорпција на фруктоза, причините за нетолеранција на овие јаглехидрати можат да бидат од различна природа. Од една страна, западната диета е многу богата со овие јаглехидрати, за кои човечкото тело генерално има само ограничен капацитет. Од друга страна, оштетувањето на цревната лигавица може да доведе до намален капацитет на апсорпција, бидејќи неопходните транспортери и ензими не можат да се произведат во доволни количини. Лошото однесување во исхраната, т.е. брзото јадење при одење или помеѓу нив, исто така може да придонесе. И на крајот, прекумерната колонизација на тенкото црево (ДДФБ) може да доведе до зголемена активност на ферментација. Во сите три физиолошки условени случаи, привремената диета заснована на принципите FODMAP помага во ублажување на симптомите.

Која храна да се избегнува?

Толеранцијата на FODMAP е многу индивидуална. Она што работи за еден, може да предизвика непријатност за друг. Во литературата има многу различни информации за толеранцијата на индивидуална храна. Овие ги означив со * во овој краток преглед. Сепак, следнава листа може да се користи како рамка. Како и со многу работи, дозата често го прави отровот.

Фруктоза (како што се намалува количината на слободна фруктоза)

  • ананас
  • јаболко
  • круша
  • Сл
  • душо
  • Диња од мед *
  • Личи
  • мандарина
  • манго
  • Портокалова *
  • праска
  • Звездено овошје *
  • Лубеница

Фрукто-олигосахариди (фруктани, инулин, левани)

  • ананас
  • артишок
  • Пролетен кромид (зелениот оди)
  • Инулин (исто така како додаток во многу додатоци на храна)
  • лук
  • Праз/праз
  • манго
  • persimmon
  • Праска, бела и жолта
  • Шалос
  • аспарагус
  • Лубеница
  • грозје
  • пченица
  • Тиквички *
  • Кромид

Галакто-олигосахариди (рафиноза, галактани, стахиоза)

  • Сите видови леќи
  • печен грав
  • Грав од путер
  • Yellowолт грав
  • Боранија
  • Наут
  • Грав од бубрег
  • Зелка *
  • Зеле од Брисел
  • Црн грав

Полиоли (шеќерен алкохол)

  • Јаболка
  • Кајсии
  • Круши
  • Цреши
  • Нектарини
  • Праски
  • Сливи
  • Замени за шеќер како што се сорбитол, манитол, изомалт, ксилитол - Обрнете особено внимание на готовата храна, лекови и додатоци во исхраната!