Како фосфорот влијае на здравјето на луѓето Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Фосфорот е важен минерал кој постои во секоја клетка на телото за да ги извршува своите нормални функции. Поголемиот дел од фосфорот во телото е како фосфат (ПО 4). Околу 85% од фосфорот на телото се наоѓа во коските. Како фосфорот влијае на здравјето на луѓето?

Фосфор и ефект врз човечкото тело

Како и калциумот, фосфорот е најзастапен минерал во организмот. Овие две важни хранливи состојки тесно соработуваат за здравјето на силните коски и заби. Околу 85% од фосфорот на телото се наоѓа во коските и забите, но исто така е присутен во клетките и ткивата низ целото тело.

Фосфорот помага да се филтрира отпадот во бубрезите и игра важна улога во тоа како телото користи енергија. Исто така, помага да се намали болката во мускулите по интензивен тренинг. Фосфорот е неопходен за раст, поправка и „поправка“ на сите ткива и клетки, како и за производство на генетски градежни блокови, ДНК и РНК. Фосфорот е исто така потребен за да помогне во рамнотежата и да се користат други витамини и минерали, вклучувајќи витамин Д, јод, магнезиум и цинк.

Употреба на фосфор за третман

Фосфати (фосфор) се користат во клиниката за третман на следниве болести
Хипофосфатемија, ниско ниво на фосфор во телото
Хиперкалцемија, високо ниво на калциум во крвта
Калциум врз основа на камења во бубрезите

Овие болести бараат задолжителен преглед од лекар.

Фосфатите се користат и во клизма како лаксатив. Повеќето луѓе добиваат многу фосфор во исхраната. Спортистите понекогаш користат додатоци на фосфат пред натпреварот или тешките вежби за да помогнат во намалување на болката во мускулите и намалување на заморот, иако не е јасно колку тоа им помага или ги подобрува перформансите.

Фосфор во исхраната

Повеќето луѓе добиваат многу фосфор во исхраната. Фосфорните минерални додатоци се наоѓаат во млекото, житарките и храната богата со протеини. Некои медицински состојби, како што се дијабетес, глад, алкохолизам, можат да доведат до пониски нивоа на фосфор во организмот.

Истото важи и за состојби што спречуваат луѓето да апсорбираат хранливи материи, како што се Кронова болест и целијачна болест. Некои лекови може да предизвикаат пад на нивото на фосфор, вклучувајќи некои антациди и диуретици (диуретици).

Асимилација на фосфор

Фосфорот се апсорбира поефикасно од калциумот. Речиси 70 проценти од фосфорот се апсорбира од цревата, иако овие стапки зависат од активноста на витамин Д и калциум и паратироиден хормон (PTH), кој го регулира метаболизмот на калциум и фосфор. Поголемиот дел од фосфорот се чува во коските, лесно оди во забите, а остатокот е содржан во клетките и ткивата. Многу фосфор е во црвените крвни клетки. Во плазмата, фосфорот содржи околу 3,5 mg. (3,5 mg фосфор во 100 ml плазма) и вкупната количина на фосфор во крвта е 30-40 mg.

Во телото, нивото на овој минерал е регулирано од бубрезите, на кои исто така влијае и PTH. Апсорпцијата на фосфор може да се намали со антациди, железо, алуминиум или магнезиум, кои можат да формираат нерастворливи фосфати кои се излачуваат преку измет. Кофеинот предизвикува зголемување на производството на фосфор преку бубрезите.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14]

Извори на храна на фосфор

Производи богати со протеини, како месо, живина, риба, јајца, млечни производи, ореви и зеленчук, се добар извор на фосфор. Други извори вклучуваат цели зрна, компири, суво овошје, лук и алкохолни пијалоци.

Бидејќи фосфорот е дел од сите клетки, лесно е да се најде храна, особено од животинско потекло, што може да му обезбеди на организмот фосфор. Повеќето протеински производи се храна богата со фосфор. Месото, рибата, пилешкото, мисирката, млекото, сирењето и јајцата ги содржат неговите значителни количини. Повеќето црвено месо и живина содржат многу повеќе фосфор од калциум, 10 до 20 пати повеќе, додека рибата обично содржи околу 2 или 3 пати повеќе фосфор од калциумот. Млечните производи содржат избалансиран однос на калциум-фосфор.

Семето и оревите содржат и високо ниво на фосфор (иако содржат многу помалку калциум) отколку цели зрна, пивски квасец, пченични никулци и трици. Повеќето овошја и зеленчуци содржат одредени дози на фосфор и можат да помогнат во балансирање на односот на фосфор и калциум во здравата исхрана.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптоми на недостаток на фосфор

Симптомите на недостаток на фосфор вклучуваат губење на апетит, вознемиреност, болка во коските, кршливи коски, вкочанети зглобови, замор, наизменично дишење, раздразливост, вкочанетост, слабост и промена на телесната тежина. Децата имаат намалување на растот и уништување на коските и забите.

Премногу фосфор во организмот всушност генерира повеќе стравови отколку премалку. Вишокот на фосфор обично е предизвикан од заболување на бубрезите или од фактот дека луѓето трошат премногу диетален фосфор и немаат доволно калциум во исхраната.

Некои студии покажуваат дека поголемиот внес на фосфор е поврзан со зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања. Како што се зголемува количината на фосфор, постои голема потреба за калциум. Деликатна рамнотежа помеѓу калциум и фосфор е неопходна за соодветна коскена густина и за спречување на остеопороза.

Достапни форми на фосфор

Елементарен фосфор е бела или жолта восочна супстанца што гори при контакт со воздухот. Фосфорот е многу токсичен и се користи во медицината само како хомеопатски третман. Поради оваа причина, треба да земате лекови со фосфор само под водство на квалификуван специјалист. Наместо тоа, здравствените работници можат да користат еден или повеќе од следниве неоргански фосфати кои не се токсични во нормални дози:

Дибазичен калиум фосфат
Моносупституиран калиум фосфат
Натриум фосфат дибазик
Мононатриум фосфат
Три бази на натриум фосфат
фосфатидилхолин
фосфатидилсерин

[22], [23], [24], [25], [26]

Дози на фосфор кај деца

возраст	mg/ден
Доенчиња 0 - 6 месеци	100
Деца 7-12 месеци	175
Деца 1-3 години	460 година
Деца 4-8 години	500
Деца од 9 до 18 години	1250 година

Дози на фосфор за возрасни

Возрасни 19 години и постари	700 мг
Бремени жени и доилки на возраст под 18 години	1250 мг
Бремени жени и доилки на возраст од 19 години и повеќе	700 мг

[27], [28], [29], [30]

Фосфор за стари лица (на возраст од 51 година и повеќе)

Во моментов, нема докази дека дозата на фосфор за стари лица е различна од дозите за млади (700 мг на ден). Иако некои додатоци на мултивитамини/минерали содржат повеќе од 15% од вашата моментална дневна доза на фосфор, разновидната диета може лесно да обезбеди соодветна доза на фосфор за повеќето стари лица.

Нутрициони интеракции на фосфор со други елементи

Истражувањето во Соединетите Држави врз 11 возрасни мажи откри дека диетата богата со фруктоза (20% од вкупните калории) доведува до зголемување на мочниот меур и губење на фосфор и на нивниот негативен фосфорен лист (на пример, дневни загуби на фосфор). биле повисоки од дневната доза). Овој ефект бил поизразен кога машката диета содржи мало ниво на магнезиум.

Потенцијалниот механизам на овој ефект е недостаток на повратни информации за инхибиција на конверзијата на фруктоза во црниот дроб. Со други зборови, фруктоза-1-фосфат се акумулира во клетките, но ова соединение не го инхибира ензимот кој ја фосфорилира фруктозата, која троши голема количина на фосфат. Овој феномен е познат како апсорпција на фосфат.

Резултатите од оваа студија се многу важни, бидејќи потрошувачката на фруктоза во САД се зголемува побрзо по воведувањето на пченкарен сируп богат со фруктоза во 1970 година, додека потрошувачката на магнезиум се намали во минатиот век.

Фосфорот лесно се апсорбира во тенкото црево, а вишокот на фосфор се излачува преку бубрезите. Регулирањето на калциумот во крвта и фосфорот се меѓусебно поврзани со дејството на паратироидниот хормон (PTH) и витамин Д. Мало намалување на нивото на калциум во крвта (на пример, во случај на недоволно внесување на калциум) се перцепира од паратироидните жлезди, што доведува до зголемена секреција на паратироиден хормон (PTH).

Овој хормон ја стимулира конверзијата на витамин Д во активна форма (калцитриол) во бубрезите.

Зголемувањето на нивото на калцитриол, пак, доведува до зголемување на апсорпцијата во цревата на елементи во трагови, како што се калциум и фосфор. Двете супстанции - паратироиден хормон - PTH - и витамин Д - ја стимулираат коскената ресорпција, со што се зголемува нивото на коскеното ткиво (калциум и фосфат) во крвта. Иако резултатите од PTH доведуваат до стимулација и намалување на екскрецијата на калциум, тоа доведува до зголемена екскреција на фосфор во урината.

Зголемувањето на количината на фосфор во урината е поволно, со што нивото на калциум во крвта се намалува во нормала, бидејќи високото ниво на фосфат во крвта ја инхибира конверзијата на витамин Д во активна форма во бубрезите.

Колку е голем внесот на фосфор штетно за здравјето на коските?

Некои истражувачи се загрижени за зголемувањето на количината на фосфати во храната, што може да се припише на фосфорна киселина во безалкохолни пијалоци и фосфатни адитиви во голем број производи. Бидејќи фосфорот не е толку силно регулиран од телото како калциумот, нивото на серумскиот фосфат може да се зголеми малку, со висока содржина на фосфор, особено после јадење.

Високото ниво на фосфат во крвта го намалува формирањето на активни форми на витамин Д (калцитриол) во бубрезите, ја намалува содржината на калциум во крвта и може да доведе до зголемено ослободување на PTH-паратироидните жлезди. Сепак, високото ниво на фосфор исто така може да доведе до намалување на производството на калциум во урината. Високото ниво на PTH може да има негативно влијание врз коските во минералите, но овој ефект е забележан само кај луѓе на диета со висок фосфор и ниско ниво на калциум.

Покрај тоа, високи нивоа на PTH се забележани во диети со малку калциум, но со малку фосфор. Во неодамнешното истражување на млади жени, научниците не открија несакани ефекти од диета богата со фосфор (3000 мг на ден). Не влијаеше негативно на коските, нивото на хормоните и на биохемиските обележувачи на ресорпција на коските, дури и кога внесот на калциум во исхраната се одржуваше скоро 2000 mg на ден.

Во моментов, нема убедливи докази дека диеталните дози на фосфор можат негативно да влијаат на густината на минералите во коските. Сепак, замената на безалкохолни пијалоци и закуски што содржат млечен фосфат и друга храна богата со калциум е навистина сериозна опасност за здравјето на коските.

Можни интеракции на фосфор

Ако во моментов се лекувате со кој било од следниве лекови, не треба да користите фосфатни лекови без да се консултирате со вашиот лекар.

Алкохолот може да го исцеди фосфорот од коските и да предизвика ниско ниво во организмот.

Антациди кои содржат алуминиум, калциум или магнезиум (на пр. Миланта, Амфојел, Маалокс, Риопан и Алтернагел) можат да ги врзат фосфатите во цревата. Ако ги користите овие антациди подолго време, ова може да доведе до низок фосфат (хипофосфатемија).

Одредени антиепилептични лекови (вклучително фенобарбитал и карбамазепин или Тегретол) можат да го намалат нивото на фосфор и покачените нивоа на алкална фосфатаза, ензим кој помага да се отстранат фосфатите од телото.

Подготовките на жолчните киселини ги намалуваат нивоата на холестерол. Тие можат да ја намалат оралната апсорпција на фосфатите со храна или додатоци. Орални фосфатни додатоци треба да се земаат најмалку 1 час пред или 4 часа по овие лекови. Acidолчката киселина вклучува:

Холестирамин (квестран)
Колестипол (Колестид)
кортикостероиди

Кортикостероидите, вклучувајќи преднизолон или метилпреднизолон (Медрол), го зголемуваат нивото на фосфор во урината.

Високи дози на инсулин може да го намалат нивото на фосфор кај луѓето со дијабетична кетоацидоза (состојба предизвикана од сериозен недостаток на инсулин).

Диуретици кои штедат калиум или калиум

Употребата на фосфорни адитиви во комбинација со диуретици кои заштедуваат калиум или калиум може да доведат до премногу калиум во крвта (хиперкалемија). Хиперкалемија може да стане сериозен проблем, што резултира со опасни по живот нарушувања на срцевиот ритам (аритмии). Диуретици кои штедат калиум и калиум вклучуваат:

Спиронолактон (алдактон)
Триамтерен (дирениум)
АКЕ инхибитори (лек за крвен притисок)

Овие лекови, наречени ангиотензин-конвертирачки ензими (АКЕ), кои се користат за лекување на висок крвен притисок, можат да го намалат нивото на фосфор. Овие вклучуваат:

Беназеприл (Лотенсин)
Каптоприл (хауба)
Еналиприл (васотец)
Фозиноприл (моноприл)
Лисиноприл (Зестрил, Принивил)
Кинаприл (Акуприл)
Рамиприл (Алтас)

Други лекови

Другите лекови исто така може да ги намалат нивоата на фосфор. Овие вклучуваат циклоспорин (кој се користи за сузбивање на имунитетниот систем), срцеви гликозиди (дигоксин или ланоксин), хепарин (лекови за разредување на крв) како и нестероидни антиинфламаторни лекови (на пр. Ибупрофен или Адвил).

Замените на солта, кои содржат и високо ниво на калиум и фосфор, може да доведат до намалување на нивното ниво кога се користат на долг рок.

Мерки на претпазливост

Поради можни несакани ефекти и интеракции помеѓу лекови на рецепт и лекови без рецепт, треба да земате додатоци со помош на филозоф само под надзор на едуциран лекар.

Премногу фосфат може да биде токсичен за организмот. Ова може да доведе до дијареја и калцификација на органи и меки ткива и може да влијае на способноста на телото да користи железо, калциум, магнезиум и цинк. Спортисти и други со висока физичка активност може да земаат додатоци кои содржат фосфат, но тоа треба да го прават само повремено и под водство и насока на лекар.

Нутриционистите препорачуваат рамнотежа на калциум и фосфор во исхраната. Типична западна диета, сепак, содржи околу 2 до 4 пати повеќе фосфор отколку калциум. Месото и живината содржат 10 до 20 пати повеќе фосфор, калциум и газирани пијалоци, како што е кола, која содржи 500 мг фосфор во една порција. Кога телото има повеќе фосфор од калциум, телото ќе користи калциум, кој се чува во коските.

Ова може да предизвика остеопороза (кревки коски), како и да доведе до болести на непцата и забите. Билансот на диетален калциум и фосфор може да го намали ризикот од остеопороза.