Каква е врската помеѓу исхраната и белите дробови?
Во случај на метаболички заболувања, дијабетес итн., Очигледно е да се размислува за поврзаност помеѓу основната болест и дневната исхрана. Во случај на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), директното влијание не изгледа очигледно.
Со оваа информација би сакале да ви покажеме дека правилната диета е важен дел од успешниот третман на ХОББ.
Голем број причини, вклучувајќи прекумерна тежина и недоволна тежина, како и стрес од нетолеранција на храна, како и самата потрошувачка на храна, но и зголемен ризик од остеопороза и позитивно влијание на соодветна диета, појаснуваат зошто диетата игра важна улога во ХОББ.
Во продолжение би сакале да ви ја пренесеме важноста на исхраната.
Целта на правилната диета кај ХОББ е да се подобри позитивното влијание врз целокупната благосостојба и, од друга страна, да се забави прогресијата на болеста со цел да се зголеми квалитетот на животот. Едукацијата на пациентот и помошта за самопомош можат да обезбедат драгоцена поддршка на патот кон оптимизирана исхрана кај ХОББ.
Важноста на исхраната во ХОББ
Кај болести на белите дробови, како што се хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ) или емфизем, нема директна поврзаност со диетата.
Исхрана и дишење
Постои тесна врска помеѓу исхраната и дишењето, бидејќи дишењето го обезбедува потребниот кислород што е потребен за „согорување“ (оксидација) или „метаболизам“ на хранливите материи. Согорувањето создава енергија и јаглерод диоксид. Дел од енергијата е потребна за самите респираторни мускули. Јаглеродниот диоксид се издишува како отпаден производ. Ако дишењето е ограничено, на телото му недостасуваат важни хранливи материи и градежни материјали.
Во случај на ХОББ, процесот на дишење бара повеќе енергија (хранливи материи) како резултат на стеснувањето на дишните патишта. Во споредба со здравите луѓе, енергетската потреба кај ХОББ е до десет пати поголема.
Во случај на емфизем, работата на дишењето е особено енергетски интензивна поради прекумерна инфлација на белите дробови. Во мирување, процентот на вкупна потрошувачка на енергија може да се зголеми до 60%.
Пад на мускулите
Друг ефект што е барем делумно поврзан со исхраната е намалувањето на мускулите во ХОББ.
Врз основа на студии (на пр. ESPEN 2006) може да се покаже дека кај повеќето пациенти со ХОББ може да се утврди пад на помошната функција на респираторниот мускул и таканаречената чиста мускулна маса (FFM) во рана фаза, дури и со иста тежина.
Следниве причини се сметаат за причина за распаѓање на мускулите (ФФМ):
• Оштетување на движењето
• Недостаток на хранливи материи поради ограничен внес на кислород
• зголемени енергетски побарувања како резултат на инфекции, лекови (на пр. Стероиди)
• хронични воспалителни процеси предизвикани од ХОББ
Тежината
Како резултат на погоре опишаното ограничување на дишењето и придружната последица од внесувањето на хранливи материи, како и падот на мускулите, околу 20 - 60% од пациентите со ХОББ доживуваат неухранетост или неухранетост.
претежно пациенти со хроничен бронхитис
Цијаноза (синкава промена на бојата на усните и креветите на ноктите) како резултат на недоволно снабдување со крв на кислород
обилна кашлица со искашлување
помалку непријатност/помалку отежнато дишење
Недостаток на микроелементи/недостаток на протеини
чести проблеми со функцијата на пумпање на срцето (cor pulmonale)
претежно пациенти со емфизем
појасни поплаки/сериозен недостаток на здив
И прекумерната тежина и недоволната тежина имаат негативно влијание врз симптомите и прогресијата на ХОББ.
Губење на тежината што е обично почеста кај ХОББ е намалување на телесната тежина за повеќе од 10% во последните 6 месеци или помалку
постигна повеќе од 5% во последниот месец.
(Извор. Упатства за ХОББ 2010 година)
Совети за исхрана
Во продолжение, би сакале да ви дадеме различни совети и предлози за имплементација во секојдневниот живот за различните потреби.
Ориентирајте се на вашата индивидуална лична нутриционистичка состојба со цел да обезбедите потреба за хранливи материи и оптимизирано снабдување со енергија.
Генерални информации
- Пијте доволно течности. Доволна течност - по можност во форма на вода, билен чај или разредени овошни сокови - помага во разредување на бронхијалната слуз, за полесно да се кашла
- Избегнувајте газирани пијалоци
- Користете малку сол. Солта врзува вода во телото, што може да го отежни дишењето. Исто така, внимавајте на скриените соли и нитрити во готови јадења
- Избегнувајте храна што може да предизвика формирање на гасови во организмот. Формирањето гас го зголемува притисокот врз дијафрагмата, а со тоа и врз белите дробови. Дали, колку силно и со која храна се формира гасот е многу индивидуално - постапувајте според принципот: „Остави го она што не го добива“.
Сепак, некои примери на храна што често произведува гас:
- Зеленчук од зелка, кисела зелка
- Кромид, кромид, лук
- Мешунки (како грашок, грав, леќа)
- Сушено овошје, кисело овошје
- Газирани пијалоци
Совети за јадење
- Поставете го приборот за јадење додека џвакате. Поддржаните раце го олеснуваат дишењето
- Исечете ги оброците на многу мали парчиња. Ова може да помогне да се спречи отежнато дишење
- Јадете пет до шест помали оброци. На овој начин можете да го намалите или избегнете недостатокот на здив со поголеми оброци. Покрај тоа: колку повеќе простор му треба на желудникот, толку е помал просторот за белите дробови
- Јадете полека и смирено. Добро џвакајте за да избегнете голтање воздух и гас. За да избегнете отежнато дишење, не зборувајте додека јадете
- Главниот оброк во денот по можност треба да биде напладне наместо во вечерните часови, бидејќи во ова време телото има поголема сила за дигестивна работа
- Користете ја сопирачката за усни при издишување помеѓу каснувања
- Кочница за усни: Дишете што е можно побавно од притисокот на лабаво затворените усни. Образите малку се издуват. Со оваа техника, протокот на воздух се забавува, а бронхиите остануваат отворени
- Доколку е потребно, користете бронходилататори (лекови кои ги прошируваат бронхиите) пред јадење
- Одржувајте добра хигиена на усната шуплина. Проблемите со забите треба да се решат брзо за да не го отежнуваат јадењето
Совети за купување, складирање и подготовка
- Подготвени оброци или полу-подготвени оброци значително го намалуваат времето потребно за подготовка
o Сепак, прочитајте ги етикетите и обрнете внимание на содржината на сол/нитрит, шеќер и маснотии
o Замрзната храна - особено ако е замрзната од шок - има значително поголем процент на витамини кои сè уште се присутни отколку на пр. конзервирана храна
- Со неделен план за јадење, можете и сами да го намалите времето потребно за готвење - на пр., Приготвувајќи гарнитури за неколку дена и комбинирајќи ги со друг производ следниот ден или со подготвување поголема количина, која потоа можете да ја замрзнете во делови
- Ако купувањето е тешко, треба да ги разгледате различните услуги за испорака. Ова се однесува особено на пијалоците и добавувачите на замрзната храна. Се повеќе и повеќе услуги за испорака се нудат за свежи производи. Пребарувајте на Интернет под достава на храна
- Организирајте ја вашата кујна така што нема да мора да се наведнувате за да пристапите до најважните прибор
- Бидете сигурни дека има соодветна вентилација при готвење. Мал пренослив вентилатор може да биде корисен
- Планирајте ги и подгответе ги оброците кога не сте гладни ниту уморни
Упатства за исхрана и терапија за ХОББ
Прекумерната тежина и недоволната тежина влијаат на симптомите и прогнозата на пациентите со ХОББ.
Повеќето препораки за исхрана се засноваат на мали студии. Околу 25% од пациентите со умерена и тешка ХОББ покажуваат намалување на индексот на телесна маса (БМИ) и чиста маса.
Дури и кај пациенти со нормална тежина, масата без маснотии може да се намали. Неисхранетоста е честа кај пациенти со тешка ХОББ и може да влијае на прогнозата, без оглед на обемот на опструкцијата. Кај пациенти со ХОББ, слабата тежина е во корелација со мускулна слабост, ограничена еластичност и намален квалитет на живот.
Во голема проспективна студија, мнозинството пациенти со недоволна тежина беа во можност да добијат тежина и да ја подобрат прогнозата во рок од 8 недели со помош на калоричен внес на храна (= дополнителна исхрана).
Корекцијата на телесната тежина кај пациентите со недоволна тежина, што е можна преку диета, може да доведе до подобрување на симптомите.
Сепак, мора да се напомене дека до денес има само неколку високо квалитетни студии за нутриционистичка терапија за ХОББ.
Во случај на губење на мускулната сила како резултат на слаба тежина, силата на респираторниот мускул може да се подобри со зголемување на внесот на калории кај некои од пациентите. Обично, внесувањето калории само по себе не е доволно, тој треба да биде дополнет со физички тренинг или тренинг на респираторните мускули. Во овој поглед, сепак, нема студии за голем број пациенти.
Кај пациенти со прекумерна тежина, намалувањето на телесната тежина доведува до намалување на енергетската потреба за време на физички напор, а со тоа и полесно справување со секојдневните физички активности. Диетите за слабеење можат успешно да се постигнат со ограничување на дневниот внес на 1.200 до 1.500 калории.
Додавањето витамини или минерали не е потребно со урамнотежена исхрана.
Значењето на администрацијата на анаболни стероиди кај пациенти со сериозно слаба тежина со ХОББ, кое е испитано во различни програми за рехабилитација во контекст на студии, сè уште не може да се процени конечно.
Извадок: Национални упатства за снабдување со ХОББ - видете исто така на www.versorgungsleitlinien.de
Упатството во моментов се ревидира, очекуваниот датум на објавување е 2017 година.