Кога започна растот; RT; Бебе и семејство
Дали моето дете е премногу мало? Дали е премногу голем Родителите лесно можат да полудат. Нарушувања во растот се релативно ретки
Толку голема веќе! Четиригодишните девојчиња обично се мерат помеѓу 94 и 112 см
„Многу растевте. Стандардна фраза што децата често ја слушаат - и која, како и нивните родители, понекогаш им пречи и ги прави горди. Понекогаш тоа е исто така причина за загриженост. Имено, кога потомството особено брзо се здобива со сантиметри и се надвиснува над сите нивни врсници. Понекогаш се случува спротивното: детето едноставно не расте повеќе.
Повеќето родители веднаш не размислуваат за сериозен медицински проблем, вели професорот Мартин Вабич, кој е раководител на Одделот за детска ендокринологија и дијабетологија на Универзитетската болница Улм. Тие се многу позагрижени дека нивното дете ќе се истакне во споредба со нивните пријатели на иста возраст. "Родителите на мали момчиња често се грижат дека тој нема да може да се тврди. Родителите на големи девојки стравуваат дека тоа ќе биде задевано", вели педијатарот, специјализиран за нарушувања на растот.
Кога има нарушување на растот?
Но, кога детето е преголемо, а кога премногу мало? Прашањето не е така лесно да се одговори. „Опсегот е огромен“, вели др. Михаел Милшлегел, педијатар во Лофен. Во брошурата за жолти проверки, во која се забележани резултатите од превентивните прегледи, има преглед на таканаречените криви перцентили (види инфографик подолу).
Тие покажуваат како детето расте во висина. Перцентилката на која се движи детето во голема мера зависи од неговите гени. „Растете како што ќе ви кажат родителите“, објаснува Мартин Вабич.
Големите родители обично имаат големи деца, малите родители мали. И дури и ако мама или тато доцнеа цветаат и им требаше долго време да се здобијат со висина, ова може да се случи повторно кај потомството. „Родителите честопати го потиснуваат тоа кога станува збор за развојот на нивното дете“, вели експертот.
Меѓутоа, ако превентивна медицинска контрола открие дека детето одеднаш се наоѓа на сосема поинаков процент од претходно, лекарот погледнува подетално. „Обично гледам надворешни страни како опаѓаат, односно растот одеднаш застана“, вели Мајкл Милшлегел.
Раст нарушен? Ова е она што го прави лекарот
За да открие што може да биде причината за ова, педијатарот најпрво ги прашува родителите: Дали потомството е болно многу неодамна? Дали е постојано уморен? Дали јаде многу, а сепак не добива на тежина? Дали се повлекува? Бидејќи ако постои откачување во целокупниот развој на детето, ова може да укаже на нарушување. Меѓутоа, ако на сите прашања може да се одговори без, лекарот чека и повторно го мери својот мал пациент за три до шест месеци. „За нас не е самата големина мерка за дијагностицирање на абнормалност или дури и дефект, туку брзината на растот“, објаснува Мартин Вабич. Ако ова е превисоко или прениско, обично постои сериозно нарушување.
Ова може да се должи на различни причини: хронични болести како што се целијачна болест, генетски нарушувања како што е Тарнеров синдром или недоволно снабдување за време на бременоста. Сепак, честопати, зад тоа стојат хормонални проблеми. Недеактивна тироидна жлезда, на пример. Или хипофизата не произведува доволно хормони за раст. Ако има недостаток, на детето му треба хормонска терапија за замена. „Бидејќи телото го прима она што му недостасува, нема несакани ефекти“, вели Вабич.
Лекарите не сакаат да користат хормони за раст
Упатство изработено во 2008 година утврдува многу строги критериуми за дијагностицирање на нарушувања во растот. Во минатото, децата кои требаше да бидат премлади се третираа многу некритички и слободно со хормони за раст, но ова веќе не треба да биде толку лесно. „Оттогаш случаите значително се намалија“, вели Вабич. Колку деца всушност имаат застој во растот не е познато. „Гледаме околу 1500 пациенти годишно, а кај десет проценти откриваме вистинско пореметување.
Премногу мал? Премногу голем? Нема потреба од терапија за здрави луѓе
Меѓутоа, во повеќето случаи, децата се едноставно многу високи или многу мали. Без да има никаква причина за ова и иако големината на родителите би сугерирала поинаква должина на телото. Ова не е причина за хормонска терапија. "Никогаш не би интервенирале во здрав организам. Здравјето доаѓа пред големината на телото", вели Мартин Вабич. Експертот потоа ја согледува должноста на родителите: тие треба да им помогнат на своите потомци да се справат со нивните разлики. Бидејќи дете кое е за главата повисоко или пониско од неговите пријатели ќе привлече внимание. „Особено групата врсници ги разгледува надворешните карактеристики и ја става другата во фиока“, објаснува лекарот.
Децата обично се обидуваат да ја надоместат својата големина самоиницијативно со тоа што се трудат да бидат многу добри во нешто. „Пред сè, спортската или интелигенцијата им помага на малите деца да го задржат својот став во групата“, забележува Мартин Вабич. Ако детето е многу големо за неговата возраст, родителите мора да бидат особено внимателни. „Поради својата големина, се смета дека е постара и затоа лесно се преоптоварува“, вели Михаел Милшлегел. Двајцата експерти советуваат постојано да не разговараат за висината на детето дома. „Ова го олеснува детето да ја прифати својата должина на телото, што отстапува од нормата“, вели педијатарот Милшлегел.