Крварење au; обично миома, полипи, портиоектопија; списание за аптеки

Бенигните тумори во пределот на гениталиите можат да предизвикаат нарушувања во крварењето. Овие вклучуваат полипи и миома. Пордиоектопија е бенигна промена во грлото на матката

Различни промени во матката и грлото на матката може да предизвикаат интерменструално крварење

Интерменструално крварење: преглед
Интерменструално крварење - што влијае на циклусот
Интерменструално крварење - предизвикува: хормонални нарушувања
Интерменструално крварење - причини: миома, полипи
Причини: ендометриоза
Причини: воспаление
Причини: рак
Други причини
Терапија и самопомош
Крварење надвор од нормата: специјалистичка литература

1. Предизвикувачи за интерменструално крварење: миома во матката

Симптоми: Нарушувањата во крварењето се главниот симптом на миома на матката. Во зависност од тоа каде се бенигните тумори, заболените жени имаат тешко или продолжено менструално крварење. Интерменструално крварење е исто така можно. Понекогаш има досадна, влечна или болка слична на трудот во долниот дел на стомакот. Сепак, многу миома не предизвикуваат никакви симптоми, особено во раните фази. Болки во долниот дел на грбот, проблеми со движења на дебелото црево или мокрење, запек и отечени нозе може да бидат последици од брзото растење на миома.

разум: Миома на матката е бениген израсток на клетки во мускулите на матката („мускулни јазли“). Тие се јавуваат кај многу жени на возраст од 25 години, додека не престане менопаузата, најчесто на возраст од 35 до 45 години. Тие обично се наоѓаат во матката (во телото на матката), поретко во грлото на матката. Sexенските полови хормони, особено естрогените, играат суштинска улога во формирањето на миома. Хормоналната нерамнотежа и семејната предиспозиција се сметаат за главни причини. Постоечката миома може да се зголеми со употреба на хормонална контрацепција како што е комбинирана или повеќестепена пилула.

Графички: миома на матката

Миомите можат да се развијат на различни места во матката, многу често во wallидот на матката, исто така однадвор под надворешната обвивка или внатре под мукозната мембрана. Соодветно се развиваат поинаку и предизвикуваат различни симптоми. На пример, ако фиброидите лоцирани во wallидот на матката растат, ова понекогаш предизвикува зголемување на целата матка.

Нередовно крварење се јавува, меѓу другото, кога матката се обидува да се ослободи од миома, кои растат во празнината на матката, или кога миомите ја попречуваат можноста за контракција. Многу ретко, всушност ретко, миомите се дегенерираат и се развиваат во малигни тумори. Сепак, поради нивниот раст, во зависност од нивната локација, тие можат да извршат притисок врз соседните органи или садови и со тоа да предизвикаат соодветни поплаки.

дијагноза: Гинекологот прво ќе праша за нарушувања на крварењето и можни проблеми со грбот, мочниот меур или дебелото црево до кои може да се појават миома. За време на испитувањето со палпација, матката често се менува, често е тврда, зголемена и груба. Ултразвучната слика обично обезбедува јасно препознатливи промени. Сепак, не сите третман на миома имаат потреба од третман. Доколку е потребно, понатамошните испитувања, на пример, магнетна резонанца (магнетна резонанца), овозможуваат попрецизно определување на миома, или исклучување на други промени.

терапија: Ако засегнатата жена нема симптоми, гинекологот генерално утврдува во кои интервали треба да ги провери миомите. Ситуацијата е поинаква со миома, кои предизвикуваат симптоми. Во зависност од нивната големина и локација, видот на поплаки, возраста на пациентот, нивниот личен живот и семејното планирање, различни методи се погодни за справување со миома.

На хирургија сè уште е стандарден третман. Често, една опција е лупење на миом или, ако има повеќе миома, отстранување на матката. Постојат различни, исто така комбинирани техники и процедури - минимално инвазивни со помош на хистероскопија преку вагината или преку лапароскопија (лапароскопија). Класично е отстранување на матката преку абдоминален засек (лапаромија) ако има многу високо присуство на миом (миоматозус на матка) и голем орган или силни адхезии. Ако сè уште постои желба да има деца, гинекологот ќе се обиде да ја организира постапката така што матката е зачувана.

Исто така Хомоничен третман има свое место во миома. Честопати тоа е исто така еден вид одмор сè додека пациентот и лекарот не ја утврдат конечната терапија. Имајте на ум: само со поплаки. Бидејќи растот на мускулните јазли е хормонално под влијание, противниците на естрогенот, како што се прогестините, можат да предизвикаат регрес на миомот. На пример, хормонска серпентина (ослободува левоноргестрел во матката) или гестагени за ингестија - на пример, во форма на соодветна пилула за контрацепција, доколку е посакувана контрацепција истовремено -. Друга опција се хормоните за контрола на циклусот, т.н. GnRH аналози. Крварењето се смирува бидејќи слузницата на матката повеќе не се гради. Штом терапијата е запрена, ефектите се истрошуваат и миомот повторно расте.

Гинекологот многу внимателно ќе избере каква било хормонска терапија, внимателно мерејќи ги придобивките и можните ризици за пациентот и во координација со нејзините желби.

Со аналози на GnRH, сепак, се очекуваат значителни климактериски симптоми како несакани ефекти, бидејќи јајниците се привремено затворени. Терапијата обично трае само шест месеци, на пример, за да се намали големината на миомот пред планираната операција (а со тоа и самата процедура). Се користи како месечна или тримесечна инјекција под кожата или во мускул или како спреј за нос.

Со посебен препарат на хормони, селективен модулатор на рецептор на прогестерон (sPRM, име на супстанција: улипристал ацетат), кој го потиснува влијанието на сопствениот прогестерон на организмот врз растот на клетките на миомот, симптомите на протокот на крв може да се намалат и фибромот да се намали. Ова е корисно, на пример, како привремена терапија пред планираната постапка. Пациентите во репродуктивна возраст на кои не им е потребна или не сакаат операција, според сегашниот статус, можат да земаат ваков лек за подолг временски период. Но, бидете внимателни:

! Тешкото оштетување на црниот дроб е познато како можни несакани ефекти на препаратот. Затоа, болести на црниот дроб се контраиндикација.Пред да започнете со третманот, вредностите на црниот дроб во крвта мора да се проверат со цел да се исклучат основните болести на црниот дроб. Контролите се неопходни и за време на терапијата. Постојат прецизни временски рамки за внесување и контроли. Вредностите на црниот дроб треба повторно да се проверат две до четири недели по завршувањето на третманот. Гинекологот што препишува ќе го информира пациентот детално за процесите. Дополнителни информации може да се најдат во упатството за пакување. Во случај на нови симптоми како што се болка во горниот дел на стомакот, забележителен замор, жолтица, темна боја на урина, гадење, чешање, неопходно е да се посети лекар.

Балансот на половите хормони е исто така под влијание на улиприталниот ацетат, но не е потиснат целосно. Доколку е потребно, мора да се користи дополнителна контрацепција, и тоа на нехормонски начин. Активната состојка улипристал ацетат е содржана и во поголема концентрација во таблетите за утро, што се користи само еднаш.

Нови неоперативни процедури се фокусиран ултразвук со висок интензитет (исто така наречен „терапевтски ултразвук“, во медицинска кратенка HIFU или, доколку е контролиран со магнетна резонанца, MR-HIFU или MRgFUS) и васкуларна емболизација (т.н. емболизација на артериите на матката со васкуларна рендгенска контрола, т.е. со изложеност на зрачење). Двете процедури имаат за цел да ги намалат миомите.

Ако е предложена една од новите процедури, треба претходно да доставите проценка на трошоците од клиниката до компанијата за здравствено осигурување за да се осигурате дека трошоците се покриени. Ова во моментов е случај само во ограничена мерка. Се подразбира дека пред каква било терапија има внимателна консултација со лекарот што посетува.

Детални информации ќе најдете и во упатството „Миома“.

2. Полипи во грлото на матката и матката како причина за нарушувања во крварењето

Симптоми: Нередовно или постојано крварење е честа појава. Бенигните промени во мукозната мембрана исто така може да предизвикаат болка во стомакот слична на трудот и лигав, понекогаш светло-темно кафеав исцедок. Сепак, погодените жени честопати немаат никакви симптоми.

разум: Полипите се бенигни израстоци на мукозната мембрана кои можат да се појават во вагината, грлото на матката или матката, меѓу другите области. Тие се јавуваат кога клетките на мукозната мембрана се делат прекумерно. Theенските полови хормони естроген и прогестин играат улога во тоа.

Полипите можат да се појават на која било возраст, но почесто за време или после менопаузата. Слаба имунолошка одбрана, стрес и психолошки оптоварувања, како и неправилна интимна хигиена придонесуваат за фактот дека мукозните мембрани и ткивата се менуваат. Понекогаш полипите се развиваат како резултат на претходна инфекција со хуман папиломавирус (види подолу).

Графички: Полипи во грлото на матката и во матката

дијагноза: По прегледот на палпација, со кој лекарот може да открие полипи на надворешниот грлото на матката, ултразвучните прегледи даваат информации за внатрешни израстоци. При преглед на вагината, лекарот ќе види полипи кои излегле од грлото на матката. Со помош на колпоскопија или видео колпоскопија, лекарот може да погледне во грлото на матката како под лупа и да земе таргетиран клеточен брис.

Посебни процедури како хистероскопија, рефлексија на внатрешноста на матката, овозможуваат полипите во матката попрецизно да се одредат и диференцираат од миомите. Клеточен брис и примероци од ткиво ја потврдуваат дијагнозата.

терапија: Полипите не мора да предизвикуваат непријатност. Тие обично се отстрануваат заради безбедност и исто така за прегледи на ткивата. Ако други резултати од патолошки тест се присутни во исто време, на пример, високи вредности на тест за хумани папиломавируси (види подолу) и сомневање за преканцерозна фаза во грлото на матката, секогаш е неопходна интервенција. Потоа, на пример, се препорачува конизација на јамка. Телото ткиво во форма на конус се отстранува. Понатамошниот третман зависи од контролните наоди (видете исто така поглавје „Рак во областа на гениталиите“ во овој водич).

3. Причина за крварење портиоектопија - бенигна промена во грлото на матката

Симптоми: Можни симптоми на тешка ектопија вклучуваат неправилно крварење, крварење после сексуален однос (контактно крварење), исцедок. Промените во ткивото често не предизвикуваат никакви проблеми.

разум: Различни делови од ткивото се среќаваат во преодната точка помеѓу грлото на матката (грлото на матката) и вагината (вагината). Лекарите го нарекуваат долниот дел на грлото на матката, грлото на матката, портиото. Внатрешниот слој на ткиво во грлото на матката содржи жлезди и формира мукозна мембрана; највисокиот слој на клетките на кожата во вагината нема жлезди.

Во сексуално зрела возраст, ткивните делови од портиото и вагината се преклопуваат и се менуваат. На ваквите процеси влијаат и половите хормони. Промените на ткивата во оваа област можат да бидат безопасни, но исто така и воспаленија, инфекции со хумани папиломавируси (видете ја сликата и информациите за врската подолу), израстоци како што се цисти и патолошки развој.

дијагноза: Прегледот на очите честопати покажува на гинекологот зацрвенет грлото на матката, веројатно и наслаги на ткиво во форма на грозје. Примерок за лачење и, доколку е потребно, дополнителни прегледи даваат информации за постоечки воспаленија и израстоци како што се цисти, полипи или брадавици на гениталиите и инфекција со критични папиломавируси.

терапија: Ектопија која не предизвикува непријатност и не резултира во никакви понатамошни промени во ткивото, обично не треба да се лекува. Воспаление или развој на сомнително ткиво се третираат соодветно во зависност од наодите.