Кушингова болест кај кучињата - цена на лекување; Лекови
Дали сте загрижени дека вашето куче има Кушингов синдром или вашето куче е дефинитивно погодено од Кушингов синдром? Објаснуваме што ја прави уникатна оваа болест, кои раси се изложени на ризик, како се дијагностицира болеста и каков е животот на кучето со овој синдром.
Што е Кушингов синдром кај кучињата ?
Терминот Кушингов синдром опишува состојба кога телото произведува премногу големи количини на кортизол, стероиден хормон, предизвикувајќи различни симптоми. Тоа беше опишано во 1932 година од страна на американскиот неврохирург Харви Кушинг.
Развој на Кушингов синдром кај кучиња
Кушингов синдром е нарушување на хормоните што може да има различни причини. На кучињата може да влијаат исто како и на луѓето. Најчеста причина (80-85% од случаите) е претежно бениген, мал тумор на хипофизата (хипофиза), кој сам по себе е само со големина на камен од цреша. Хипофизата произведува хормони кои се ослободуваат во крвотокот и извршуваат важни функции во метаболизмот на организмот. Меѓу другото, се формира адренокортикотропен хормон (ACTH), кој ја стимулира надбубрежната жлезда да произведува кортизол. Ако тумор на хипофизата е причина за хиперпродукција на кортизол, тогаш се зборува и за болеста на Кушинг. Во преостанатите 15-20%, причината за Кушингов синдром е тумор директно на една од двете надбубрежни жлезди, кој трајно го стимулира производството на кортизол. Покрај овие „спонтани“, т.е. природни причини, Кушинговиот синдром може да се активира и со администрација на лекови кои содржат кортизон. Сепак, ова може да се врати со откажување на лекот.
Стрес хормонот кортизол
Хормонот кортизол е таканаречен стрес хормон. Тоа е од огромно значење за телото бидејќи го штити од широк спектар на стресни ситуации. Ова се случува преку брзото обезбедување на резерви на енергија, инхибиција на воспаление и имунолошки реакции. Кортизолот се произведува повеќе кога има стрес како што е настинка, повреда или ниско ниво на шеќер во крвта. Ако постои трајна хиперпродукција на кортизол, како кај Кушинговиот синдром, телото се чувствува како да е постојано под стрес. Ова претставува екстремен товар, што се рефлектира во различни симптоми.
Знаци на Кушингов синдром кај кучиња
Без оглед на тоа дали има тумор на хипофизата или на една од двете надбубрежни жлезди, се произведува повеќе кортизол отколку што му треба на организмот и се појавуваат разни симптоми. Кај кучињата, таканаречената дебелина на трупот се јавува пред сè, односно има зголемена акумулација на маснотии на стомакот (трупот). Со напредувањето на болеста, кучето развива стомак од саксија, додека нозете остануваат тенки. Честопати го губи чувството на ситост, што доведува до зголемен внес на храна (полифагија), пие големи количини вода, што доведува до зголемено испуштање на урина (полиурија). Покрај тоа, може да се појави губење на мускулите и опаѓање на косата. Кожата на кучето станува потенка, така што садовите можат да се прикажат. Кучето станува мрзливо со текот на времето и неговата општа состојба се влошува. Не мора сите симптоми да се појавуваат истовремено и сериозноста варира од куче до куче.
Кои кучиња се погодени?
Во основа, постарите кучиња (втора половина од животот) и значително повеќе женски отколку машките кучиња се погодени од Кушингов синдром. Покрај пудлиците, биглите и дакените, почесто заболени раси се и боксери, териери, кокер спаниели и германски овчари. Но, се разбира, тоа може да влијае на секое куче, поради што само посетата на ветеринар може да обезбеди сигурност.
Како да го препознаам Кушинговиот синдром кај кучињата ?
Често симптомите се мешаат со знаци на стареење, бидејќи ретко ги погодува младите кучиња. Покрај тоа, болеста се развива прилично бавно. Ова е причината зошто многу сопственици на кучиња на почетокот не размислуваат за сериозна болест. Не изгледа невообичаено што постаро куче повеќе не е толку мускулесто, има здебелено стомак и повеќе нема сјаен капут на младо куче. Само кога кучето не престане да пие или ќе ја украде храната од чинијата додека вие седите пред неа, сфаќате дека нешто не е во ред. Откривањето на болеста во рана фаза е исклучително тешко. Само редовните тестови на крв и урина можат да укажат на патолошка промена во телото на почетокот, што потоа може да се испита понатаму.
Како се дијагностицира Кушингов синдром кај кучиња ?
Само крвта и анализата на урината не можат да обезбедат јасна дијагноза на „Кушингов синдром“, но тие барем можат да обезбедат почетни индиции. Кортизолот го зголемува производството на ензим на црниот дроб, а шеќерот се чува во црниот дроб, што го прави поголем. Доколку тестовите за крв и урина покажат покачени вредности на црниот дроб ензим, крвни липиди и/или тромбоцити, ветеринарот прво ќе изврши ултразвучен преглед на абдоменот за да погледне одблизу до црниот дроб и бубрезите. На овој начин, може да се исклучат други болести или, во некои случаи, да се утврди присуство на тумор на надбубрежна жлезда. Ако црниот дроб и надбубрежните жлезди се зголемени и нема што да сугерира друга состојба, може да се направат разни тестови на хормони за да се потврди Кушингов синдром.
Хормонски тестови
Постојат некои тестови за хормони кои можат да се користат за дијагностицирање. Едноставен тест е количина кортизол/креатинин во урината. За да го направите ова, примерок од утринската урина на кучето се тестира за нивото на кортизол и креатинин. Количникот кортизол/креатинин се пресметува од двете вредности. По една вредност Третман на Кушингов синдром кај кучиња
Ако на вашето куче му е дијагностициран Кушингов синдром, се поставува прашањето, што може да се направи и што треба да се направи. Во суштина, ако некоја болест е активирана од тумор, постои можност за операција. Иако ова може да биде можно во случај на тумор на надбубрежна жлезда, операцијата не се препорачува за многу почестиот тумор на хипофизата. Операција на мозокот е поврзана со високи ризици и е сè друго освен вообичаена во ветеринарната медицина. Покрај тоа, оваа болест најмногу ги погодува постарите кучиња, што ги зголемува ризиците. Ако Кушинговиот синдром е понапреден, општата состојба на кучето обично е значително полоша и операцијата веќе не е опција. Дури и ако хируршката пристапност е многу полесна за надбубрежните тумори, тука се јавуваат проблеми, како што се близина на други органи и зголемен ризик од тромбоза кај Кушингов синдром. Меѓутоа, ако туморот е со одредена големина, ниту тука не се препорачува операција.
Сепак, нема причина за очај, бидејќи постои можност за терапија со лекови. Болеста не се лекува на овој начин, но енормно го подобрува квалитетот на животот на кучето и може да му даде неколку години живот. Во Германија, лекот по избор е Веторил со активна состојка трилостан. Трилостан ја инхибира синтезата на кортизол. Оваа инхибиција е реверзибилна и не доведува до уништување на местото на синтеза на кортизол, како што беше случај со претходно користените лекови. Исто така, има кратко траење на дејството и има малку несакани ефекти. Лекот се администрира секој ден и може да се прилагоди според толеранцијата. Администрацијата потоа мора да продолжи до крајот на животот, бидејќи тоа влијае само на симптомите, имено на хиперпродукцијата на кортизол, и не се бори против причината. Ефектот може да се провери со редовно изведување на тестот за стимулација на ACTH. Исто така, мора да се провери дали нивото на кортизол не е премногу ниско, што исто така би било многу штетно.
Трета опција за третман е терапија со зрачење за борба против туморите. Како и операција, оваа терапија исто така ретко се користи бидејќи терапијата со лекови ветува добри резултати.
Колкав е очекуваниот животен век на заболеното куче?
Очекуваниот животен век на заболените кучиња е споредлив со оној на здраво куче ако лекот е добар и болеста се јавува во втората половина на животот. Како и сите тумори, опишаните овде можат да растат и да предизвикаат други проблеми како што се невролошки нарушувања или метастази. Во овие случаи, животниот век секако може да се скрати, дури и ако сте имале чувство дека кучето е добро прилагодено на лекот и не покажува никакви симптоми. Со цел да се добијат информации за развојот на туморите, можат да помогнат само методите за сликање како што се МНР или КТ.
Кои трошоци треба да ги очекувам?
За дијагноза на Кушингов синдром кога постои индикација заснована на анализа на крв и урина, кучето обично мора да остане во клиниката или да вежба еден или два дена. Домувањето на кучето и извршувањето на тестовите за хормони предизвикуваат трошоци кои се релативно јасни (околу 100 евра). Сепак, последователните трошоци во случај на позитивен резултат не треба да се потценуваат. Лекот Веторил чини околу 45 € месечно со доза од 10 mg на ден. Ова е најниската доза. Станува соодветно поскапо со зголемување на дозата. Исто така, постојат редовни прегледи.
Моето искуство со Кушингов синдром
Јас пораснав со Аириша, девојче од Далма, со кафеава дамка. Нивната промена преку оваа болест беше подмолна. Таа веќе беше постара и на почетокот не беше забележано дека е болна. Нивното крзно се смени, но ова се чинеше нормално на нивната возраст. Стана многу јасно кога таа веќе доброволно не престана да пие од езерцето во градината. Следната посета на ветеринар брзо резултираше со отрезнувачка дијагноза: Кушингов синдром. Аириша тогаш имал 9 години. Оттогаш таа добила лек, при што симптомите драматично се подобриле. Така, таа имаше уште три прекрасни години со нас! Никогаш нема да те заборавам слатко глувче!
Заклучок
Вашето куче сè уште може да има добри години со Кушингов синдром. Треба да се биде свесен дека станува збор за релативно скапа болест. Но, секој што прифаќа куче, секогаш треба да биде свесен дека може да се разболи, а потоа му треба соодветен третман. Колку порано се постави дијагнозата, толку подобро. Значи, ако забележите дека вашето куче станува слабите или палтото му е тапа, тест на крвта никогаш нема да боли.
Коментари
Карина Зејен
Моите двајца придружници се викаат Фрида, 7 години и Алфред, 4 години. Двајцата дојдоа во Германија со заштита на животни во странство и тоа беше loveубов на прв поглед. Оттогаш ние сме неразделен тим, на кој сè уште му припаѓа г-дин Филип.