Лековите премногу во фокусот на лекарите
Вежбањето и здравата исхрана докажано го намалуваат крвниот притисок. Многу лекари се концентрираат премногу на лекови во третманот на хипертензија - оваа теза беше дискутирана на конгресот на Германската лига за хипертензија.
На
Апчиња наместо вежбање за висок крвен притисок? Многу лекари имаат силен фокус на лекови. Во секој случај, оваа теза беше претставена на конгресот на Германската лига за хипертензија.
БЕРЛИН. Всушност, не е соодветно да бидете поканети. Но, професорот Роберт Шнајдер од Институтот за природна медицина и превенција на универзитетот Махариши во Ајова, САД, го стори тоа како и да е.
Своето предавање на 38-от научен конгрес на Германската лига за хипертензија (ДХЛ) во Берлин на две места го поврза со поканата домаќините да ги пробаат доказите за антихипертензивниот ефект на медитативните процедури и подобро да го ценат тоа во упатствата.
Кои се фактите? Уште во 1995 година, трансценденталната медитација (ТМ) беше случајно споредувана со автогена обука и едукација за чиста болест кај 127 пациенти со хипертензија во стадиум I.
Во групата за медитација, систолниот крвен притисок се намали за 10 mmHg. Спротивно на тоа, тоа не се намали со автогена обука и воопшто не беше во контролната група (хипертензија 1995; 26: 820-7).
Успех со трансцендентална медитација
Оваа студија беше проследена со бројни други студии во текот на 14 години. Мета-анализа на девет рандомизирани студии го потврдија ТМ за намалување на систолниот крвен притисок од 5 mmHg и намалување на дијастолниот крвен притисок од 3 до 4 mmHg во текот на 15 недели (Am J Hypertens 2008; 21: 310-6).
"Тоа е повеќе отколку што гледаме во соодветните анализи за вежбање, диета, намалување на сол и губење на тежината. Исто така, постои јасна врска дозно-ефект", вели Шнајдер.
Првиот податок за тврдиот исход беше обезбеден од рандомизирана студија со 201 пациент со CHD, кои се следеа во просек од 5,4 години (Circ Cardiovasc Qual Outces 2012; 5 (6): 750-8). Интервенцијата се состоеше од ТМ неколку минути двапати на ден.
Во оваа студија, ризикот од настан во согласност со примарната крајна точка (смртност од сите причини, нефатален миокарден инфаркт/мозочен удар) во групата на интервенција беше за една третина помал пред прилагодувањето и 48 проценти понизок по прилагодувањето (стапки на настани 31 процент наспроти 20 проценти, p = 0,025).
Шнајдер, исто така, се однесува на прашањето дали сите техники на медитација се подеднакво ефикасни како и во голема мера решени. ТМ, кој потекнува од традицијата на јога, редовно се покажа како супериорен.
Се чини дека има ефект што надминува релаксација, што може да се постигне и на друг начин.
Сето ова во меѓувреме ја убеди Американската асоцијација за срце: Минатата година објави научна изјава во која се наведува дека ТМ има антихипертензивни ефекти.
Сите пациенти со крвен притисок над 120/80 mmHg треба барем да размислат за ТМ (хипертензија 2013; 61 (6): 1360-83). Во Европа, одговорните здруженија за специјалисти сè уште не ја следеле оваа многу експлицитна препорака.
Упатствата исто така имаат празнини во другите области. Професорот Ханс-Георг Предел од германскиот спортски универзитет во Келн ги критикуваше стандардните препораки за спортот, кои останаа непроменети со години, во кои се вели дека барем половина час аеробна физичка активност треба да се спроведува во поголемиот дел од деновите во една недела.
„Денес знаеме дека половина од тоа веројатно ќе биде доволно“, рече Предел. Исто така, постојат добри податоци за антихипертензивните ефекти на обуката за структурирана сила, која, сепак, воопшто не се појавува во европските упатства.
Секогаш препорачувајте општи мерки!
Исто така, недостасува имплементација. Ова се однесува на спортот, но исто така и на исхраната.
Професорот Јан Хојер од Универзитетската болница Марбург праша дали лекарите и пациентите не го прават тоа малку лесно за себе ако генерално сметаат дека диетата со малку сол е неработена во секојдневниот живот: „Има доволно примери на луѓе кои можат да го сторат тоа“.
Во Берлин имаше согласност дека општите мерки треба да се препорачаат на сите хипертензивни пациенти.
Не станува збор за играње на не-дрога и терапија со лекови едни против други, рече професорката Ева Бренд од Универзитетот во Минстер, каде беше развиена програма за интердисциплинарна грижа со силен фокус на мерките за не-дрога во соработка со општите лекари.
"Обично на пациентите им се потребни и двете. Но, ние гледаме дека можеме да ги намалиме и дозата и бројот на лекови со немедицински мерки".