Лимфедема - причини, симптоми и терапија
А. Лимфедема е оток кој е јасно видлив и опиплив однадвор поради акумулираната лимфна течност (лимфна конгестија). Поради дефект, лимфниот систем повеќе не може да ја евакуира течноста (лимфата) доволно брзо, што доведува до отекување на погодениот дел од телото.
Содржина
Што е лимфедема?
Лимфниот систем е суштинска компонента на нашиот имунолошки систем. Лимфните садови или лимфните канали минуваат низ нашето тело како мрежа. Виталните хранливи материи (протеини) се транспортираат преку овој лимфен систем, но исто така и опасните загадувачи (бактерии, микроби) се транспортираат преку лимфните јазли. Покрај крвта, лимфната течност е најважното средство за транспорт на хранливите материи и отпадните материи во човечкото тело.
Лимфедема е акумулација на лимфна течност во меѓуклеточните простори на телото, што предизвикува претежно безболно отекување на погодениот дел од телото.
Лимфните канали поминуваат низ целото тело, така што лимфедема е можен каде било на телото. Сепак, тоа обично се случува еднострано на екстремитетите како што се рацете и нозете.
причини
Покрај тоа, промената на составот на лимфната течност може да предизвика лимфедема.
Покрај тоа, општите болести со метеж во венскиот крвен систем, како и наследна штета се исто така причини за лимфедема.
Лекарот прави разлика помеѓу примарната и секундарната лимфедема. Примарен лимфедем е вроден лимфедем, секундарниот лимфедем е разбран од лекарот дека е стекнат лимфедем. Повреди, инфекции на кожата, каснувања од инсекти или хируршки интервенции може да бидат причина тука. Лимфедема исто така не е невообичаена по терапија со зрачење.
Кога на лекар?
Оток на телото е знак на здравствен проблем. Доколку се појават во областа на лимфата, потребно е појаснување на причината. Треба да се испитаат чувства на напнатост, болка и непријатно чувство на притисок. Промените во изгледот на кожата, црвенилото или израстоците се сметаат за загрижувачки. Ако симптомите продолжат или ако се зголемуваат во обемот и интензитетот, потребен е лекар.
Нормално, лимфедема е првично безболна. Ако почувствувате ненадејна болка, мора веднаш да одите кај лекар, бидејќи болеста е веќе во напредна фаза во овој случај. Ако има нарушувања на циркулацијата на крвта или неправилности во нервната активност, потребен е лекар.
Во случај на роза од рана, постои акутна потреба за акција, бидејќи веќе се развиваат компликации што мора да се третираат што е можно побрзо. Ограничувања во подвижноста, абнормални движења или деформации на телото се дополнителни знаци на нарушување на здравјето. Потребна е посета на лекар бидејќи постои ризик од застој на лимфата.
Ако има пад на нормалната изведба, општи ограничувања во справувањето со дневните задачи или дифузна малаксаност, потребен е лекар. Задржување на вода, неразбирливо зголемување на телесната тежина и замор се исто така меѓу поплаките што треба да ги разјасни лекар. Тие даваат индикација за присуство на лимфедема и бараат третман.
Симптоми и тек
Лимфедемот секогаш се карактеризира со сериозен оток на погодениот дел од телото. Кожата често се чувствува тесто и е видливо исполнета со течност.
Општо земено, пациентот нема болка во погодениот дел од телото, но може да се појави чувство на напнатост и тежина.
Примарниот лимфедем е обично растечки, на пр. Б. од прстите над задниот дел на стапалото до бутовите. Прстите на кутијата сè уште се типичен симптом. Кога вршите притисок врз прстите, тие добиваат правоаголна форма.
Друг симптом на примарен лимфедем е таканаречениот знак на Стеммер. Ова се однесува на фактот дека кожата над погодениот дел од телото не може да се збрчка.
Во тешки случаи, таканаречена елефантијаза, екстремен оток на нозете како резултат на нарушена лимфна дренажа, може да се појави во нозете. Ако стапалата се погодени, тука често се појавуваат засечни попречни брчки. Ризикот од инфекција е зголемен.
Секундарниот лимфедема почесто влијае на горните екстремитети и се спушта од пазувите до раката или, ако е зафатена ногата, од препоните до стапалото.
Текот на вашиот лимфедем ќе зависи од причината и третманот. Стекнатиот, односно секундарниот, лимфедема може целосно да заздрави ако основната болест се третира навремено и успешно. Примарниот лимфедем, сепак, е потежок за лекување и ретко може да се излечи целосно.
дијагноза
Ако физичкиот преглед ги открие типичните симптоми: големи и подигнати отоци на кожата (едем); длабоко збрчкани и обезцветени области на кожата; Прсти на кутии; Stemmerzeichen - за лекар, ова се обично јасни знаци на напреден лимфедем.
Лимфедема може да скрие голем број на различни причини или основни болести. Важен фактор во успешното лекување е колку напредувал лимфедемот. За ова е важно да му дадете информации на лекарот за какви било претходни болести, повреди или хируршки интервенции.
Анализа на различни вредности на крв (содржина на протеини) и употреба на рендгенски или ултразвучни прегледи може да помогне за попрецизна дијагноза.
Компликации
Лимфедема може да предизвика разни компликации. Типична секундарна болест е раната роза. Ова доведува до гастроинтестинални поплаки, оток и болка во горење. Сериозни компликации на болната роза се воспаление и формирање лузни. Исто така, може да доведе до висока температура и нарушување на свеста. Ако лимфедема се зголеми во големина, може да се формираат лимфни цисти. Овие можат да се отворат и да доведат до позната како лимфореја.
Понекогаш болниот едем предизвикува и фистула што дозволува течноста да патува до други слоеви на ткиво. Како резултат, може да се појави воспаление и понатамошен едем. Силниот притисок во ткивата го фаворизира развојот на бенигни тумори на кожата. Овие израстоци се јавуваат главно на прстите и предизвикуваат болка, ограничена подвижност и нарушувања на циркулацијата.
Во ретки случаи, тие можат да се развијат во малигни тумори. Конечно, лимфедема може да го промовира развојот на габични заболувања. Ова може да доведе до солзи на кожата, воспаленија и рани. Во третманот на лимфедема, освен несакани ефекти од употребените лекови, нема големи компликации. Сепак, неправилното лекување може да остави лузни.
Третман и терапија
Успешната терапија во голема мера зависи од фазата на развој на лимфедема. Во почетната фаза, едемот може да се третира добро и целосно да се поврати.
Примарна цел на третманот за лимфедема е да се направат лимфните канали повторно да течат. Во рана фаза, екстремитетите можат да бидат покачени. Пациентот треба да се воздржи од носење облека што се стеснува.
Ако областите на телото покажуваат знаци на воспаление покрај оток, како што се црвенило или жаришта на кожата, тие треба да се третираат континуирано со антибиотски лекови.
Третманот на секундарниот лимфедем, исто така, бара третман на основната болест.
Во случај на потежок лимфедем, индицирана е лимфна дренажа за да се подобри дренажата на лимфата. Компресивната терапија со употреба на компресивни чорапи или компресивни завои е исто така често корисна.
превенција
За жал, нема превентивни мерки за примарен, вроден лимфедем.
За секундарниот лимфедем, сепак, дебелината е многу важен фактор на ризик. Пациент со секундарен лимфедема треба да ја држи својата телесна тежина под контрола и да осигура дека БМИ не надминува 25.