Лимфологија на едем предизвикана од диуретик
Диуретиците обично се индицирани само за:
- тешка срцева слабост
- хипертензија
- Асцит поради цироза на црниот дроб
- Бубрежна инсуфициенција
- симптоматски едем со дефицит на протеини
- Релативна индикација за третман со диуретик е малиген лимфедем.
Диуретици со кратко дејство (пиретамид, фуросемид, етакринска киселина) треба да се даваат само во случај на бубрежна инсуфициенција и акутно декомпензирана срцева слабост со пулмонален едем. Инаку, треба да се претпочитаат комбинирани диуретици со ефект на средна должина, бидејќи тие се исто така калиум неутрални или калиум поштедни.
Ако се даваат диуретици за други едемски заболувања и затоа не се индицирани, телото се исцрпува од соли и вода, што реактивно ги зголемува нивоата на алдостерон и адиуретин [11]. Кога диуретичниот ефект ќе се смири, овие зголемени нивоа на хормони резултираат со зголемено задржување на сол и вода, што пациентот го доживува како чувство на напнатост во целото тело. Ова често доведува до континуиран внес на диуретик, што започнува маѓепсан круг.
Во фазата на повлекување од диуретиците, болката за напнатост поврзана со едемот понекогаш може да се намали само со МЛД и компресивни третмани до тој степен што пациентот може да го толерира. Нормализацијата на хормоните што задржуваат вода и сол се постигнува по околу 2-5 недели, така што физикалната терапија со едем може да се заврши повторно.