Луѓето над 65 години треба да бидат изолирани
Романија во моментов има 1.360 кревети АТИ со механичка вентилација, неопходни за критични случаи на КОВИД, претежно кревети веќе окупирани со сериозни случаи. Постојат 1.292 легла АТИ кои немаат механички вентилатори и чија опрема треба да биде апсолутна итна состојба, по цена од 139 милиони евра, вели проф. Унив. д-р Дорел Сандеск, потпретседател на романското друштво АТИ, претседател на комисијата АТИ на Министерството за здравство и раководител на клиниката за интензивна анестезија - Клиничка болница за итни случаи во округот Темишвар.
Во дадено интервју Ziare.com, проф. унив. Д-р Сандеск рече дека ќе биде од суштинско значење луѓето над 65 години да бидат изолирани дома и предупреди дека "ситуацијата е многу напната во болниците, ова е вистината. Постои и страв од непознато, но нема сигурност дека тие ќе имаат заштитна опрема “, предупредува проф.Сандекс.
„Добро е што властите, до највисоко ниво, испраќаат пораки за благодарност и благодарност, но тие мора да бидат придружени со конкретни мерки и соодветна комуникација.
Е започнам со недискреција. Кога ти се јавив да го прашам ова интервју, ми рече дека, како Индиец, ќе слушаш што доаѓа. Што слушаш?
Она што се слуша е доста загрижувачко, односно изгледите за еволуција кон најсериозните форми на криза, што ги видовме особено во Италија, каде што е заснован здравствениот систем, почнувајќи од одделите на АТИ.
Големината на драмата во кризата на круната е дадена со исцрпување на ресурсите на одделите на АТИ. За лесни и средни форми, многу се наоѓаат решенија, но критичните случаи може да се третираат само во одделите на АТИ.
Кога најдобро развиениот здравствен систем во Европа, оној во Ломбардија, е застарен до тој степен што сликите таму изгледаат повеќе од Сирија, како да не се грижите кога работите во најлошо финансиран здравствен систем во Ломбардија. Европа, со најмал процент на БДП наменет за здравството, со најмал придонес за здравјето на вработените и работодавците?
Колку кревети АТИ со механички вентилатори сега има Романија?
Романското друштво АТИ (САТИ) и АТИ Комисијата на Министерството за здравство спроведуваат истражување меѓу колегите за да откријат колку функционални кревети имаме во моментот. Од нивните одговори, се чини дека имаме вкупно 2.653, број што може да се зголеми, бидејќи истражувањето продолжува до последните детали.
Од нив, 1.292 немаат механички вентилатори. Значи, над 50% се опремени, но бројот на надарените останува многу висок.
така имаме над 1.360 кревети со механичка вентилација, што не е многу лоша ситуација, ние сме некаде на средина, на број, на европско ниво. И ова се должи на проектите што ние, САТИ, ги реализиравме последниве години. Пред 10 години ќе беше многу полошо.
Овие ATI кревети прегледани од наша страна се функционални, односно во болници со персонал и линии на повик, така што континуитетот на активноста.
Во INS статистиката се појавуваме со над 4.600 ATI кревети.
Оттука произлегува и големата разлика помеѓу вашата пресметка и INS статистиката?
Отидовме до вистинскиот одговор на лекарите кои работат во болницата. ИНС ја презеде структурата на болниците, која вклучува и кревети АТИ.
Но, постојат три типа кревети АТИ, пост-оперативни легла за надзор во мали болници; оние на средна и постоперативна интензивна нега, наменети за надзор и нега на пациенти по големи интервенции; кревети за интензивна нега соодветни за тешки пациенти кои бараат сложени мерки поддржани од интензивна нега.
И од нив, некои ќе бараат неинвазивна терапија со кислородни маски или поедноставен неинвазивен вентилационен уред, од каде што пациентот или се враќа во благи форми или се влошува и мора да биде однесен на кревет за интензивна нега со опрема. сложеност.
Да Ние имаме 1.300 опремени кревети кои треба да бидат подготвени во многу веројатен случај на голем број пациенти. И, проценуваме, ќе биде потребна резерва за друг број кревети, околу илјада.
Потребна е голема инвестиција и прогласувањето вонредна состојба ја создава оваа можност. Властите нема да имаат оправдување доколку не го искористат. Тоа би било стратешка инвестиција за Романија, не само за овој момент.
Преземени се чекори за оваа инвестиција?
Преземени се чекори. Заедно со заштитна опрема, средства за дезинфекција и друг потрошен материјал, беа склучени 200 механички вентилатори, 200 монитори и 800 инјектори. Значи резервна копија за околу 200 кревети.
Сепак, дистрибуцијата нема да биде непосредна. Првиот победник во процесот на брз избор, швајцарска компанија, се откажа затоа што не може да го испочитува договорот. Вториот понудувач, од САД, потврди. ДСУ точно знае колку време ќе биде потребно за да се испорача.
Во мојата клиника во Темишвар имам тим кој го скенира целиот список на даватели на услуги што ги знаеме и сите го прават понуди за снабдување во временски опсег од 30 до 90 дена или дури и повеќе.
Од 1.360 кревети со механички вентилатор, сите се бесплатни?
Огромното мнозинство е зафатено на сериозни патологии кои се јавуваат без оглед на вонредната состојба. Она што можеме да го направиме е да ја зголемиме достапноста со одложување на хоспитализациите и закажаните интервенции.
Направивме болнички акционен план за кој сега дискутира и спроведува министерството на ниво на округ. Првата мерка е ослободување на заразни болести и пулмолошки болници, како болници од прва линија, идентификување на болници за поддршка и за вообичаени и за АТИ случаи.
Рековте дека е потребна голема инвестиција. Како?
Доставивме до министерството проценка за потребната, испративме тип на опрема, проценет буџет за секој уред, број на потребни единици. Вкупниот буџет за 1.292 легла што треба да се опреми изнесува 139 милиони евра.
Убеден сум дека сега ќе биде можно да се направат алокации на европски средства за оваа намена, контактирав и со Министерството за европски фондови. Не е финансискиот ресурс што е проблем сега.
Во „работната група КОВИД 19“ од Министерството за здравство разговарав за тоа би можеле да започнеме со пребарување контејнери за интензивна нега кои можат да се инсталираат во дворот на болницата.
На пример, би било многу добро да се избегне моментот кога пациентите со круна се хоспитализирани во округот Темишвар, каде што има многу други патологии, и да се имаат како тампон овие контејнери за интензивна нега со 12 кревети.
Ти ми кажа за опремата, но каква е состојбата на лекарите од АТИ, специјалитет исклучително погоден од егзодусот на лекарите?
Има дефицит, но во контекст на значителното зголемување на приходите на лекарите во последниве години, гледаме дека центрифугалниот тренд е намален. Интересот за останување во Романија е зголемен.
Во Темис, но и во другите окрузи на западот на земјата, позициите поставени за конкуренција беа пополнети и често во услови на конкуренција. Постојат дипломирани студенти на последниот, па дури и на претпоследниот специјализиран испит, кои немаат фиксна позиција во болница и кои се подготвени да дојдат во секое време. Повеќето веќе потврдија. Предложивме тие да бидат ангажирани веднаш, без конкуренција, што беше воведено во претседателскиот декрет.
Млади резидентни лекари кои работат 6 месеци во други болници во странство објавија дека се подготвени да се вратат во овие услови или дури се вратиле, на пример, од Ирска.
SATI даде неколку предлози. Поминав една недела во министерството, сега соработувам преку проф. Бубенек.
Лекарите се најизложената категорија. Има доволно заштитна опрема, има јасни процедури за да бидат што е можно заштитени?
Ситуацијата е многу напната во болниците, ова е вистината. Луѓето се загрижени. Постои и страв од непознато, што веројатно ќе се намали по контакт со случаите, но нема сигурност дека ќе имаат заштитна опрема.
Ова има многу негативно влијание. Ставот на медицинскиот персонал е од суштинско значење во оваа борба и тие мора да ја чувствуваат поддршката.
Инсистирав да комуницирам што е можно повеќе: сè додека беше наредено, некои да останат на царина подолго отколку што очекувавме, но некои постојат и почнаа да се дистрибуираат до болниците. Но, тоа не беше соопштено и светот е многу вознемирен.
Добро е што властите, до највисоко ниво, испраќаат пораки за благодарност и благодарност, но тие мора да бидат придружени со конкретни мерки и соодветна комуникација.
Започнавме хуманитарна кампања за поддршка на одделите АТИ и помошта веќе доаѓа, некои фондации испраќаат опрема. Во оваа ситуација не смееме само да плачеме и да чекаме сè да дојде од министерството.
Најдовме компанија „купи-ерси“ која ни помогна да ги идентификуваме добавувачите и добивме опрема пред големите количини да дојдат од министерството.
Ломбардија го има најдобриот здравствен систем во Европа и е колена. Што го стави на колена, каде погреши и што не треба да повторуваме?
Суштинската улога е на луѓето, на граѓаните. Лекарската професија не може да ја добие битката само со круната. Ако не се почитуваат правилата, не можеме да се надеваме дека лесно ќе избегаме.
Луѓето мислат дека разбираат дека болеста е опасна и дека сепак не ги применуваат масовно преземените мерки отколку во Италија. Добра работа е, но кога ќе ги видам сликите од пазарите, саемите, парковите, јас се тресам.
Подобро изолирано отколку интубирано на реанимација. Ги молам да размислат за тоа. Lookе барам ужасни слики како оние на пакувањата цигари.
Предложивме луѓето над 65 години да бидат задолжително изолирани дома. Бидејќи тие се најранливи. Се надеваме дека оваа мерка е воведена во саботата навечер, најважна за да се спречи контаминација на постарите лица.
Но, забележувам и голема желба да помогнам. Кај нас, на АТИ, компании, поединци, дојдоа да ја понудат својата помош. Затоа ја инициравме Кампањата „На Романија и треба интензивно лекување“, се надевам дека ќе се развие, имаме медиумско партнерство, имаме кампања за собирање средства на Интернет.
Тоа е голем обид, но Кинезите го имаат истиот идиом за криза и можност. За АТИ, можноста е конечно да се опремиме и да се модернизираме, а здравјето не е секогаш на последното место.
Хуманитарната кампања како оваа, спроведена на масовно ниво, ќе ја натера епидемијата на солидарност да ја порази епидемијата на круната, што може да има посебно влијание на среден и долг рок.
Кога луѓето ќе излезат од псевдо-удобноста и псевдо-цивилизацијата во која веруваат дека живеат и во која има атрофиран каков било импулс на дарежливост, солидарност и алтруизам, сето ова се зголемува како резултат на зголемување, вредностите се различни.
Мислам дека нема некој што не сака да помага. Се надевам дека оваа држава е потешко да се изгуби, можеби ќе бидеме потешко да се вратиме на старата ситница.