Лузна хернија - симптоми, причини и третман на моето здравје

Симптоми, причина и третман на инцизивни хернии - компактни и разбирливи.

Синоними

дефиниција

Кога го слушаат терминот лузна хернија, многу луѓе мислат на видливо раскината лузна. Фактот дека конците се отвораат на површината е апсолутен исклучок. Лекарите не зборуваат за хернија, туку за инцизиона хернија. Хернија се отвори во абдоминалниот wallид преку кои ткивото од абдоминалната област (стомакот) минува низ абдоминалниот wallид во градите (градниот кош) и формира таканаречена хернијална кеса.

Хернија се формира кога абдоминалниот wallид е ослабен. Во зависност од тоа каде хернијалната кеса поминува низ абдоминалниот wallид, тие се нарекуваат поинаку, на пример ингвинална хернија (хернија во областа на ингвиналните канали) или папочна кила (хернија во областа на папокот). Со инцизивна хернија, хернијалната кеса се јавува во областа на лузни во стомакот.

фреквенција

Инцизијалните хернии се многу честа компликација по операцијата на стомакот. Околу 700.000 луѓе секоја година се оперираат на нивниот стомак во Германија. Во околу 20 проценти од случаите, постојат компликации во форма на инцизиона хернија. За Германија, тоа резултира со добри 140.000 инцизивни хернии годишно. Околу 50.000 од овие засечни хернии се толку сериозни што мора да бидат третирани за друга операција.

Симптоми

Симптомите на хернија може да варираат во голема мера. Тие честопати остануваат незабележани со месеци или години. Во други случаи, тие брзо доведуваат до сериозна непријатност.

Инцизиона хернија се јавуваат во различни големини. Некои се со големина на дупка, други се до 30 см. Во овие случаи, медицинските професионалци понекогаш зборуваат за хернија на чудовишта. Инцизионални хернии најчесто се формираат заедно со вертикални лузни помеѓу градната коска и срамната коска (средна лапаротомија).

Во повеќето случаи, инцизиона хернија се видливо забележливи: се формираат испакнатини во областа на хируршката лузна. Понекогаш содржината на хернијалната кеса може да се почувствува и да се турка назад низ абдоминалниот wallид. Понекогаш има и мали вдлабнатини во хируршката лузна кои укажуваат на формирање на засечна хернија. Овие симптоми на инцизиона хернија можат да се појават кратко време по операцијата, но и години по операцијата.

Други симптоми на хернија се:

Повлекување болка во областа на лузната, што се зголемува кога стомакот е затегнат (кашлање, движења на дебелото црево, кревање, вежбање)
Неправилна столица и тешки движења на дебелото црево, запек
форма на стомак не е на иста страна
ограничена функционалност на стомачните мускули.

Компликации со инцизивна хернија

Помалите засечни хернии често се безопасни. Компликациите главно се јавуваат кога петелките на цревата продираат во абдоминалниот wallид во случај на поголеми хернии. Ако хернијалната вреќа со цревната јамка е стегната или извртена, се јавува интестинална опструкција (илеус). Исто така, постои ризик дека цревните јамки или други ткива во хернијалната кеса ќе изумрат во хернијалната кеса. Оваа некроза може да доведе, на пример, до инфекции на абдоминалната празнина како што е перитонитис.

Заглавувањето на хернијалната кеса обично е поврзано со тешки симптоми. Пред сè, ова се нагло зголемување на болка, гадење и повраќање. Типично, хернијалната кеса повеќе не може да се турка назад низ абдоминалниот wallид.

разум

Најважната причина за инцизивните хернии се операции во кои се отвори абдоминалната празнина со голем засек (лапаротомија). Најчесто инцизивните хернии се наоѓаат долж вертикални лузни помеѓу градната коска и срамната коска (средна лапаротомија). Крстните лузни исто така можат да се скршат.

Лапаротомијата не само што ја сече кожата, туку и абдоминалниот wallид. Тоа е комплекс од мускули, тетиви и сврзно ткиво. Особено сечењето на абдоминалните мускули го ослабува абдоминалниот wallид. Дури и со највнимателната хируршка процедура, добрата почетна состојба не може секогаш да се врати до најдобрите структури. Лузна во абдоминалниот wallид е секогаш слаба точка. Затоа, подоцнежната инцизијална хернија со формирање на цревна кеса не може да се исклучи со сигурност, туку често со стапка од 20 проценти.

Фактори на ризик

Ризикот нагло се зголемува ако лузната стомак е веќе силно под стрес кратко време по операцијата. Таквиот стрес обично не е предизвикан од физичка активност. Дури и кивање, кашлање или напнатост додека вршите нужда, може да се олабават или раскинат конците со лузни. Друг фактор на ризик е дренажата, која се користи за исцедување на секретите на раните по операцијата. Таму каде што дренажата поминува низ абдоминалниот wallид, ризикот од инцизивна хернија е значително зголемен. Други хируршки ризик фактори се инфекции на рани, повторени операции и крварење.

Ризик фактори кои не се поврзани со операција вклучуваат дебелина и необучени или слабо развиени стомачни мускули. Нарушувања на заздравувањето на раните, некои видови на рак и болести како што се дијабетес, хронични белодробни заболувања (ХОББ) или анемија, како и долгорочен третман со кортизон и долгорочно пушење исто така го зголемуваат ризикот од инцизионални хернии.

третман

Инцизиона хернија се третира само хируршки. Хируршките методи зависат од локацијата и обемот на хернијата. Постапката се изведува или со абдоминален отвор (лапаротомија) или минимално инвазивно со помош на мал засек и ендоскоп.