Мајкл Сим - факти; Потекло од медицината; наука

Амониум нитрат

Хемиско соединение со молекуларна формула NH4NO3. Важно е како ѓубриво (измешано со калиум хлорид) и како компонента на експлозиви во рударството. Секоја година се произведуваат неколку милиони тони ширум светот од суровините амонијак и азотна киселина. Во Германија, на пример, околу 145.000 тони раствор на амониум нитрат-уреа се користеа како течно ѓубриво во финансиската година 2017/18.

Во својата чиста форма, амониум нитрат е безбојна сол што се раствора во влажен воздух. Може да експлодира ако се загрее во затворен простор, предизвикувајќи повторени големи несреќи. Двајца од нив - во фабрика на БАСФ во 1921 година и во пристаништето Тексас Сити во 1947 година - секој однесе повеќе од 500 животи.

Во рамките на ЕУ, транспортот, складирањето и продажбата на амониум нитрат се регулирани со строги закони. Во Германија и Швајцарија, супстанцијата дури спаѓа во Законот за експлозиви.

Најновата голема несреќа се случи во пристаништето Бејрут (Либан) под услови што би биле незамисливи во оваа земја: Очигледно, 2.750 тони материјал биле чувани во затворен простор 7 години и - според извештајот на Ноје Цирхер Цајтунг - сите предупредувања издадени од царинските власти биле игнорирани упатени до судскиот орган. Се вели дека работата за заварување во соседен хангар започнала со пожар кој се проширил и довел до експлозија во која загинаа повеќе од 160 лица, а над 6.000 беа повредени. Експертите од Универзитетот во Шефилд зборуваа за една од најголемите ненуклеарни експлозии во историјата и проценуваа дека силата е околу десетина од бомбата во Хирошима.

Бидејќи амониум нитрат може да се добие релативно лесно, тој исто така се користи повторно и повторно во бомбашки напади.

Тоа беше најпосакуваниот експлозив на „Ирската републиканска армија“ (ИРА), која се бореше за независна, комунистичка и обединета Ирска, како и од востаниците во Ирак.

Тимоти МекВеј направил бомба за нападот во Оклахома Сити во 1995 година, во која имало 2.200 килограми амониум нитрат и масло за греење. Починаа 168 лица, од кои 19 деца.

Особено перфиден беше нападот врз бар и дискотека во Бали, Индонезија, во 2002 година, во кој бомбаш-самоубиец прво постави помала бомба, а кратко потоа втората, поголема бомба во автомобил уби бројни бегалци. Имаше повеќе од 200 жртви.

Андерс Брејвик, исто така, собрал амониум нитрат во форма на ѓубриво пред неговите напади во Норвешка. Тој го искористи во автомобил-бомба во која загинаа 8 лица пред да застрела уште 69 лица на островот Утоја.

Последен пат петмина мажи беа осудени во Лондон во април 2017 година, оние кои купиле 600 килограми и, според извештајот на Би-Би-Си, очигледно планирале напад, кој бил спречен.

Витилиго - Бели дамки на темна кожа

Прогресивна, незаразна болест на кожата која сè уште не е излечена. Остри, светло розеви до креда бели дамки се типични. Тие често се појавуваат симетрично, формираат неверојатен контраст со природната боја на кожата и главно се наоѓаат на отворите на телото, како и на трупот и екстремитетите. Иако ова не е опасно, може да биде голем козметички проблем, особено за луѓето со темна кожа. Наводно, за покојната поп-starвезда Мајкл acksексон се вели дека страдал од витилиго.

Погодени се - во зависност од изворот - помеѓу 0,5 и 2,0% од населението. Болеста обично започнува на возраст од 10 до 30 години.

Причината е дефект на имунитетниот систем. Тоа доведува до губење на оние клетки (меланоцити) кои формираат жолтеникав до црн пигмент меланин во кожата.

Ако не е доволно да се покријат помалите точки со шминка, третман со антиинфламаторни лекови (глукокортикоиди и инхибитори на калцинеурин) или со фототерапија, кои не се успешни кај сите пациенти.

Алтернатива за помалите погодени области е трансфер на ткиво од непроменети делови од телото на пациентот. Последно средство за поголеми површини е целосно обезбојување (депигментација) на кожата со средство за белење (монобензон), кое сепак треба да се нанесува неколку пати на ден за неколку месеци.

Во последниве години, тестирани се најмалку три нови активни состојки: Афамеланотид, вештачки хормон, го забрза ефектот на светлосна терапија во студија со 55 пациенти и ја зголеми исончаната површина за околу 50 проценти. Иако производствената компанија Клинувел сакаше да аплицира за одобрување на Витилиго уште во 2014 година, сè уште не е добиено официјално одобрување (заклучно со 21.07.2020).

Една година по студијата за афамеланотид, дерматолозите од Медицинскиот факултет во Јеил пријавија еден пациент со витилиго на кој му беше даден лекот за ревматизам, тофацитиниб. Повеќето бели дамки на лицето и рацете на оваа жена исчезнаа во рок од пет месеци. Ова водство очигледно не беше проследено. Тофацитиниб сè уште не е одобрен за третман на витилиго (од 21 јули 2020 година).

Најголемата студија до сега за витилиго е пријавена во јули 2020 година. Спонзорирано од производствената компанија Инцит, 157 пациенти добиле крем за кожа или со или без руксолитиниб, активна состојка поврзана со тофацитиниб која го потиснува имунитетот. Стапката на успех беше релативно висока; Околу половина од засегнатите постигнале затемнување на погодените области на кожата со повеќе од 50% со руксолитиниб, а кај околу една третина од пациентите имало дури и повеќе од 90 проценти на лицето. Во коментар на оваа студија, Тиери Пасерон од Универзитетот во Ница пишува дека руксолитиниб може да работи уште подобро во комбинација со сончева светлина или вештачко УВ зрачење. Иако руксолитиниб е одобрен против други болести од 2012 година, тој сè уште не е достапен за третман на витилиго надвор од клиничките студии (од 21 јули 2020 година).

Оток:

Розмари Д, Пандја АГ, Лебвол М, и др. Крем „Руксолитиниб“ за третман на витилиго: рандомизирано, контролирано испитување во фаза 2. Лансет (2020).
Креглоу, Б.Г., Кинг Б.А.: Тофацитиниб цитрат за третман на витилиго: терапија насочена кон патогенеза. Дерматологија ЈАМА (2015).
Кашеф, З. За пациент со витилиго, лекот за артритис ја враќа бојата на кожата. YaleNews (2015).
Витилиго: активна состојка може да ја обои кожата, Deutsches Ärzteblatt (2014).

Така препознавате експерт

Дали корона или клима, генетски инженеринг или нуклеарни централи - на Фејсбук, Твитер и во медиумите постојано среќавам луѓе кои се појавуваат како експерти, иако очигледно немаат поим. Ова не само што ме фрустрира како научен новинар, туку исто така гледам и на вистинска опасност за нашето општество. Затоа денес, за промена, напишав мал водич за тоа како да ги разликувате вистинските експерти од гласните усти. Ве молиме, не сфаќајте погрешно: Секој може и треба да им биде дозволено слободно да го искажуваат своето мислење; за мене исто така теории на заговор и тешки вербални напади. Но, тогаш треба да бидете подготвени да се справите со аргументите на другата страна. И помири се со фактот дека изгледаш како идиот ако кажуваш глупости.

Па, од каде знаете кој има трага? Прво на сите, треба да се погледне каква обука имала предметното лице, колку искуство има со оваа тема и дали има диплома во соодветната област. Никој не би имал идеја да го отстрани додатокот од својот фризер, а јас повеќе би сакал да ги поправам сопирачките на мојот автомобил во продавница за поправки на автомобили отколку кај не-лекар.

Науката се учи на универзитетите, и секако има повеќе или помалку добри. Се разбира, може да се тврди дека го проучувал ова или она тука или таму. Секој што ќе се откаже од колеџ може да го стори тоа, и поверојатно е да докаже дека не сте успеале. Само оние кои ја преживеале повеќегодишната обука, вклучително и испити, добиваат титула, а потоа се заштитени (детално објаснето на Википедија).

Тука сакам да се фокусирам на науката и медицината. Најниско ниво во Германија е диплома за наука (дипл. Диплома, диплома за наука) или инженерство (Б.инж., Диплома за инженерство). Треба да инвестирате околу три, понекогаш и четири години за ова. Следното ниво (претходно единственото под д-р) е дипломата. Според Википедија, тој често може да се стекне на технички колеџ за 3 години, на „вистински“ универзитет за 4 - 5 години нето. За мојот дипло.-Биол. Користено 7 години - размислете што сакате. Денес дипломата е предуслов за магистерски степен како што е „Магистер на науки“ (М. Sc.). Исто така јаде 1 или 2 години живот. Оттогаш, тоа е само 3, 4 или 5 години за докторат како што е оној за природните науки (д-р rer.nat) или за медицината (Dr. med.). На крајот на краиштата, професорот не е академска диплома, туку е идентификација што ви е дозволено да ја предавате на универзитет.

Ова е секако само прва трага. Се разбира, постојат добри и лоши, вредни и мрзливи ергени, доктори и професори, а квалитетот на магистерските, дипломските и докторските тези е исто толку флуктуирачки. Колку е добро што постои прекрасна и бесплатна алатка за проценка на научните перформанси на една личност. Наречен е ПабМед, а зад него стои најголемата колекција на литература во светот во биомедицината. Услугата на англиски јазик, која е финансирана од парите на американските даночни обврзници, има околу 30 милиони записи. Секој запис ги наведува авторот, насловот и списанието каде е објавено делото, обично кратко резиме, како и врска до оригиналната публикација (што, сепак, често чини пари ако сакате да ја прочитате во целост). На пример, ако внесете „коронавирус“ во полето за пребарување, ќе го видите следново:

Пребарувањето по поимот „коронавирус“ дава повеќе од 20 000 записи

На врвот на страницата со резултати е бројот на хитови (20083). Графиконот лево покажува кога се објавени овие публикации и колку годишно. Можете да ги користите полето подолу за дополнително стеснување на вашето пребарување - на пример до целосни текстови што се достапни бесплатно (кликнете „Бесплатно целосен текст“).

Но, како да знам сега дали, на пример, професорот Кристијан Дростен навистина знае за коронавирусите или е само позер? За да го направите ова, внесете го презимето, проследено со првата буква од првото име. Значи "Drosten C". Ова едноставно пребарување ми овозможи 381 резултат веднаш! Самиот ПабМед ги подреди хитовите според важноста и постави публикација на врвот што сè уште не е стара 6 недели. Секој што е запознат, исто така, ќе види дека се појавил во едно од најпознатите медицински списанија, New England Journal of Medicine, и е бесплатно.

Импресивно: списокот со публикации на проф. Кристијан Друстен на ПабМед.

Се разбира, не сите технички трудови што досега ги напишал Достен се однесуваат на вирусот корона. Со цел да ги видиме само овие, го рафинираме нашето пребарување. Ова е многу лесно со формулата "drosten c AND coronavirus". Останаа уште 146 публикации, што ни покажува дека имаме вистински експерт пред нас.

Додека сме на тоа, проверуваме друг познат германски микробиолог, професорот Александар С. Кекуле, користејќи го истиот принцип. Гледам 32 публикации, неколку за вирусот Зика, една за ебола, но ниту една за коронавирусите. Тогаш повеќе би сакал професорот Лотар Вилер, претседател на институтот Роберт Кох и, заедно со Достен, моментално веројатно највлијателниот научник кој ја советува сојузната влада за прашањата со коронавирусите. Критичарите сакаат да го обвинуваат дека е „само“ ветеринар, но Вилер има и импресивна листа на публикации со 241 запис, ако само 3 на коронавирусите.

Бидејќи сега бев толку изнервиран, друг човек кој дефинитивно не е експерт за коронавируси: Др. Волфганг Водарг. Нему му беше дозволено да го шири гласот за карантинските мерки и прописите за забрана на 10 март 2020 година во програмата ЗДФ Фронтал21, го опиша ова како „застрашувачки“ и објасни дека не се потребни посебни мерки на претпазливост или тестови за корона вируси. Позитивен резултат од корона нема клиничко значење.

За жал, не е експерт за коронавируси: Др. Волфганг Водарг, кој зборуваше за плаширање на ЗДФ.

Водарг има точно 2 публикации на PubMed, една од 1989 година и една од 2015 година. Ниту еден од овие придонеси нема никаква врска со вируси, и уште еднаш се запрашав за какви луѓе се во јавност - Законското радиодифузија е одговорно за таквите придонеси.

Епилог: Се разбира, експертите исто така можат да погрешат. За надминување на кризата со корона не само што се потребни вирусолози и епидемиолози, лекари и медицински сестри, туку и специјалисти во многу други области. Добрите момци честопати можат да бидат препознаени со фактот дека тие се свесни за своите граници. Реченици како: „Не знам“, „Тоа не е мојата област на експертиза“ или „Не можам да го коментирам тоа“. Тие се реченици што би сакал да ги слушам почесто.