Медицинско отсуство кога се зема, како се плаќа и како се пресметува

Ажурирано во октомври 2020 година

Медицинскиот одмор е право што го уживаат сите вработени во Романија, под одредени услови. Добро е да се запамети од самиот почеток дека постојат неколку видови на медицинско отсуство, а нивното времетраење и исплата се разликуваат за секој од нив.

Во продолжение ќе ги детализираме сите овие аспекти, но исто така и под кои услови може да земете медицинско отсуство и како да добиете потврда за медицинско отсуство.

Како се регулира и колку видови на медицинско отсуство има

Медицинското отсуство, без оглед на нивниот вид, е регулирано со ГЕО бр. 158/2005, која стапи на сила на 1 јануари 2006 година.

Според ГЕО, постојат следниве видови на боледувања од кои вработените можат да имаат корист:

Уверение за медицинско отсуство - НОВ МОДЕЛ

Уникатниот модел на потврда за медицинско отсуство и упатствата во врска со употребата и начинот на пополнување на потврдите за медицинско отсуство се изменети со Наредбата 1,546/938/2020, објавена во Службен весник на 7 септември 2020 година. Врз основа на двата документи, осигурените лица системот на социјално здравствено осигурување и системот на осигурување за несреќи при работа и професионални болести

Новиот модел на потврда за медицинско отсуство е даден во Анекс бр. 1.

Инструкциите во врска со употребата и начинот на пополнување на потврдите за медицински одмор се детални во Анексот бр. 2.

Запомнете дека медицинското уверение не го заменува медицинското уверение, па затоа нема да се земе предвид за плаќање на додаток за медицинско отсуство или за порамнување од CNAS.

Медицинското отсуство за изолација е регулирано

Нарачката 1,546/938/2020 воведува нов код, код 51 за изолација.

Според Наредбата, таа е комплетирана со шифра 51 - Инфективно заболување за кое е воведена мерка изолација - само во случај на потврди за медицински одмор доделени на осигуреници за кои е воведена мерката за изолација, согласно законот.

Со воведување на новиот код за обештетување, се регулира можноста за давање на лекарско отсуство во случај на заразни болести за кои е воведена изолација, согласно законот 136/2020, пишува calculatorvenituri.ro. Медицинското отсуство за изолација се плаќа со 100% од пресметковната основа.

Исто така, според истата наредба, во случај на пополнување на шифрата 07 - Карантин, лекарот што го издава потврдата за медицинско отсуство ќе го внесе во колоната „Набудувања“ на задната страна на образецот бројот на документот издаден од специјализираните тела на управите за јавно здравје на округот. соодветно на општината Букурешт и времетраењето на периодот на карантин,

Во текстот на законот се споменува дека во анексот бр. 2, во членот 12 точка 7 („Процентот на плаќање се означува:“), буквата в) е изменета и ќе ја има следната содржина: во случај на додаток за карантин, и колоната „Превенција“ и колоната „100%“.

Измени и дополнувања на законодавството за медицинско отсуство за изолација

На 22 септември 2020 година, Орденот 1,602/946/2020 беше објавен во Службен весник, кој носи измени и дополнувања на нормите за примена на одредбите од ГЕО 158/2005 во врска со празниците и поволностите за здравствено осигурување. Воведени се новите правила за санирање на ситуациите во кои вработените со симптоми на КОВИД-19 биле изолирани дома или на друга локација, врз основа на препорака на лекар кој го оценил нивното здравје, без хоспитализација, пишува calculatorvenituri.ro . Бидејќи законодавството не предвидуваше регулативи за издавање на потврди за медицински одмор во овие ситуации, осигурените лица кои беа во изолација, но кои не беа проценети во болницата, не можеа да имаат корист од лекарско отсуство.

Еве ги главните одредби од налогот 1,602/946/2020:

1. Во член 23 ^ 1, ставовите (4) и (7) се менуваат како што следува:

(4) За осигуреното лице за кое е утврдена мерка изолација во здравствена единица или на алтернативна локација прикачена на здравствена единица и која може да се испушти, под услов изолацијата дома или на локацијата прогласена од лицето да биде изолирана, лекарот што присуствувал од болницата кој се грижел и го отпуштил пациентот издава потврда за медицинско отсуство за време на хоспитализацијата и може да даде лекарско отсуство за отпуштање до максималниот рок на изолација или за одреден период утврден од него, во согласност со наредбата на министерот за здравство за одобрување планови за примена на директоратите за јавно здравје во округот и Букурешт, Националниот институт за јавно здравје, како и здравствените единици на мерките за јавно здравје во ситуации на епидемиолошки ризик од инфекција со вирусот САРС-КоВ-2.

(7) Уверенијата за медицинско отсуство предвидени во ст. (4 ^ 1), (5) и (6 ^ 1) се издаваат по последниот ден од престанокот на периодот на изолација, но не подоцна од 30 календарски дена од датумот на последниот ден од престанокот на периодот на изолација.

2. Во член 23 ^ 1, по став 4, се вметнуваат два нови става, ставови 4 ^ 1 и (4 ^ 2), со следнава содржина:

(4 ^ 1) Ако датумот на хоспитализација на осигуреното лице е последователен на датумот на собирање на првиот примерок со кој се потврдува заразната болест, за овој период сертификатот за медицинско отсуство го доделува матичниот лекар, врз основа на документот издаден од директоратот за јавно здравје. информации во врска со датумот на собирање на првиот примерок, датумот на потврда на заразната болест и датумот на хоспитализација на болното лице.

(4 ^ 2) За периодот на хоспитализација во санитарната единица предвиден во ст. (2) и (4), како и за периодот предвиден во ст. (4 ^ 1) ќе бидат доделени почетни сертификати за медицинско отсуство.

3. Во членот 23 ^ 1, по ставот 6 се става нов став (6 ^ 1), со следнава формулација:

(6 ^ 1) Осигуреното лице потврдило заразно заболување, за кое е воведена мерка изолација дома или на одредена локација, по препорака на лекарот кој извршил нејзина проценка без хоспитализација, со цел да се утврди и одржи ризикот од пренесување на заразна болест, придобивки од лекарско отсуство доделено од матичен лекар, за целиот период заведен во документот издаден од дирекцијата за јавно здравје, кој вклучува информации во врска со лекарот што го оценил случајот, здравствената единица во која ја извршува својата активност, како и препораката за воспоставување на изолационата мерка, специфицирајќи го периодот за кој е изречена оваа мерка.

4. Во член 64, ставот 10 се менува како што следува:

(10) По санирање на причините заведени во комуникацијата дадена во ст. (9) што доведе до отфрлање на вкупната/делумна исплата на бараните износи, работодавачот може да поднесе нова пријава според став. (2), во рок од 90 дена од денот на приемот на комуникацијата. Барањето за наплата се поднесува по поднесувањето на исправувачките декларации за месеците за кои се поврзани бараните износи.

5. Во член 64, нов став 11 се става по ставот 10, со следната формулација:

(11) Во барањата за наплата на износите предвидени во ст. (1) кои се доставуваат според ст. (2) од институциите предвидени во чл. II од Уредбата за итни случаи на Владата бр. 126/2020 за измена и дополнување на Уредбата за итни случаи на Владата бр. 158/2005 за празници и надоместоци за социјално здравствено осигурување и воспоставување мерки за надоместоци за социјално здравствено осигурување не ги вклучуваат износите што претставуваат бенефиции за социјално здравствено осигурување поврзани со потврди за медицински одмор за карантин или привремена неспособност за работа за кои воспостави мерка за карантин/изолација, согласно законот бр. 136/2020 за воспоставување мерки од областа на јавното здравство во ситуации на епидемиолошки и биолошки ризик, од кои корист има неговиот персонал, согласно законот, и кои беа целосно поддржани од овие институции.

6. Во анексот бр. 1, белешката означена со *) е изменета и ќе ја има следната содржина:

*) Детето CNP е регистрирано за потврди за медицински одмор кои имаат код за обештетување 09 или 91, во зависност од случајот.

7. Во анексот бр. 9 - Стандардната апликација во врска со апликацијата за обештетување на социјалното здравствено осигурување, во точка 3 буква А, пот-точка 4) е изменета и ќе ја има следната содржина:

Грижа за болно дете до 7-годишна возраст или грижа за дете со попреченост за интеркурентна болест до 18-годишна возраст/дете со сериозно заболување до 16-годишна возраст
CNP _________________

- Извод од матична книга на родените (копија)

- Уверение за инвалидско лице (копија)

- Декларација за сопствена одговорност со која се потврдува дека другиот родител или правен поддржувач истовремено не го извршува правото

8. Анекс бр. 10 се менува и заменува со анексот, кој е составен дел на оваа наредба.

Кој има корист од медицинско отсуство

Според законските одредби, вработените кои имаат живеалиште или престој во Романија и кои исполнуваат минимален период на придонес имаат право на медицинско отсуство. Поточно, минималниот период на придонес потребен за добивање на медицинско отсуство е 6 месеци од последните 12 месеци. Исклучок е породилното отсуство за кое не е потребен претходен период на придонес.

Така, ова право е условено со плаќање на придонесот за осигурување при вработување и со следниве услови:

Врши активност заснована на индивидуален договор за вработување, работен однос, дело за испраќање или посебен статус предвиден со закон;
Тие добиваат приходи асимилирани на платите;
Тие имаат месечни парични права кои се поддржани од буџетот за осигурување за невработеност.

Во исто време, важно е да се спомене дека луѓето кои не ги исполнуваат горенаведените услови имаат корист од истите права, но:

Тие се администратори или менаџери со договор за администрација или управување;
Јас сум дел од семејно здружение;
Тие се овластени да вршат независна активност;
Тие склучија договор за социјално осигурување за празници и додатоци.

Кое е времетраењето на лекарското отсуство

Како што споменавме погоре, времетраењето може да се разликува во зависност од видот на медицинското отсуство. Сепак, како што е предвидено со закон, матичниот лекар може да даде потврда за медицинско отсуство за најмногу 14 дена. Може да се продолжи во последователни фази не повеќе од 31 ден, до вкупно 90 дена, но само по препорака на специјалист или доктор за примарна здравствена заштита.

По овој период од 90 дена, медицинското отсуство може да се продолжи, во зависност од случајот, до најмногу 183 дена во една година, период кој се пресметува од првиот ден на болеста. Продолжувањето до максималниот период се врши со одобрение на лекар-експерт за социјално осигурување.

Периодот може да се продолжи во исклучителни случаи за една година за лица кои страдаат од белодробна туберкулоза или други кардиоваскуларни болести, за една година и продолжување на една и пол година за оние кои страдаат од менингеална, перитонеална, урогенитална, надбубрежна туберкулоза или СИДА. . Медицинскиот одмор може да се продолжи за една и пол година за оние кои страдаат од оперирана белодробна туберкулоза и остеоартикуларна.

Кој е дијагностичкиот код и како се пресметува медицинското отсуство

Како прво, потребно е работодавачот да издаде и пополни потврда со наведување на бројот на денови на медицинско отсуство што сте ги имале во последните 12 месеци, во зависност од случајот. Во исто време, сертификатот потврдува за квалитетот на осигуреникот. Можете да најдете модел на медицинско уверение овде .

Врз основа на овој сертификат, но и на дијагнозата, лекарот ќе издаде потврда за медицинско отсуство. Сертификатот може да го издадат матичен лекар, градоначалник или специјалист од поликлиники и болници, кој има важечко бесплатно овластување и кој склучил договор во врска со здравствена куќа и кој се грижи за болното лице. Бројот на конвенцијата исто така мора да биде запишан на потврдата за медицинско отсуство.

Треба да се има на ум дека медицински итни случаи и заразни болести од групата А се изземени од овие состојби. Во овие случаи, лекарот ќе издаде потврда за медицинско отсуство во која ќе ги пополни податоците на осигуреникот, кодот за обештетување и Куќата на осигурување.

Дијагностичката шифра се појавува и на потврдата за медицинско отсуство, која ќе ја детализираме во следното.

Кој е дијагностичкиот код

Дијагностичкиот код е запишан на потврдата за медицинско отсуство. Во зависност од ова, се пресметува вредноста на обештетувањето, како што можете да видите во табелата подолу:

Дијагностички код	Болест	Додаток (% од бруто плата)
01	Обична болест	75%
02	Несреќа при патување до или од работа	80-100%
03	Работна несреќа	80-100%
04	Професионална болест	80-100%
05	Инфективно заболување од група А.	100%
06	Итно медицинско-хируршко	100%
07	Карантин	75%
08	Бременост и пофалби	85%
09	Грижа за болно дете до седум години или за инвалидно дете до 18 години	85%
10	Намалување за ¼ на работното време	До 25%
11	Привремено префрлување на друго работно место	До 25%
12	Туберкулоза	100%
13	Кардиоваскуларни болести	75%
14	Неоплазми, сида	100%
15	Мајчин ризик	75%

Како да се продолжи медицинското отсуство - потребни документи

Како што споменавме погоре, постои можност да го продолжите вашето лекарско отсуство до максимум период од 183 дена во една година или дури и повеќе, ако станува збор за исклучителен случај.

Медицинското отсуство се продолжува сè додека болеста не е излечена, а на лекарското уверение мора да биде напишан истиот дијагностички код, но исто така и серијата и бројот на првичниот сертификат. Неопходно е да се направи продолжување најмалку 24 часа пред истекот на истиот.

За да можете да го продолжите лекарското отсуство, потребни ви се следниве документи:

Потврда за вработен (кој содржи број на денови на лекарско отсуство во последните 12 месеци)
Копија од првичното лекарско уверение
Упатен билет од матичен лекар

Кој плаќа за боледување

Плаќањето на медицинското отсуство се врши според дијагнозата, земајќи ги предвид месечните приходи од последните 6 месеци од 12 месеци во кои имало период на придонес. Во исто време, месечниот износ врз основа на кој се пресметува додатокот не смее да биде поголем од 12 минимални бруто плати по земја.

Додатокот се плаќа во првите пет дена од лекарскиот одмор од страна на работодавачот, а остатокот од износот го плаќа Единствениот национален фонд за здравствено осигурување (FNUASS). Доколку работодавачот престане или ја прекине дејноста, Територијалната здравствена куќа ќе ја преземе задачата за исплата на отштета за медицинско отсуство.

Она што е важно да се запамети е дека FNUASS плаќа во целост додаток за мајчинство, додаток за нега на болно дете, додаток за намалување на работното време, додаток за карантин и додаток за мајчин ризик.

Наместо да заклучувате, добро е да знаете дека за време на медицинското отсуство, деновите за одмор не се намалуваат. Во исто време, ако договорот за вработување заврши за време на медицинскиот одмор, нема да имате корист од продолжување на договорот за вработување, а Куќата за здравствено осигурување ќе сноси исплата на обештетување. Во случај на разрешување или оставка, известувањето е суспендирано и продолжува по лекарското отсуство.

Бидете во тек со најновите информации во Бизнис и човечки ресурси!

Ако сте претприемач, менаџер или специјалист за човечки ресурси, не треба да ги пропуштите најкорисните информации за да растат продуктивен и задоволен тим.!