Мезаденита кај деца
Дијагнозата на мезаденитис се дава на деца во присуство на воспалителен процес во лимфните јазли на цревната мезентерија. Постојат две форми на оваа болест:
- акутен мезаденитис - се карактеризира со развој на изразен воспалителен процес. Во овој случај, пациентот има карактеристична клиничка симптоматологија, која наскоро исчезнува независно или наспроти позадината на третманот;
- хроничен мезенденитис - се дијагностицира ако детето има долго време постоечки патолошки симптоми. Таквата состојба може да биде и примарна и резултат на несоодветен третман на акутен месаденитис.
Најчестата акутна форма на мезаденитис се јавува кај деца на возраст од 6 до 13 години. Оваа болест може да се појави самостојно или како компликација на постоечки цревни и респираторни инфекции. Во овој случај, месаденитисот е реакција на лимфните јазли на воведување на инфективен агенс во телото на детето.
Во зависност од етиологијата, изолиран е специфичен и неспецифичен мезенденитис. Во развојот на првата голема улога е дадена инфекција на дете со туберкулоза со микобактерии. Неспецифичен мезаденитис, исто така, се јавува во случај на пенетрација во телото на детето цитомегаловирус, аденовирус, ентеровирус, вирус Епштајн-Бар, Е. coli, салмонела вириданс, Јерсинија, стрептокок.
Во овој случај, воспалението се развива во цревниот wallид, што исто така се рефлектира во реакцијата на лимфните јазли на мезентериумот. Покрај тоа, воспалението на структурите на лимфниот систем може да биде последица на присуството на изолиран воспалителен процес, што се јавува, на пример, во додаток.
Главниот симптом на акутен месаденитис е болка во стомакот. Постарите деца често се жалат на своите родители за непријатност во стомакот, додека само искусен специјалист може да ја препознае причината за вознемиреноста на детето. Синдромот на болка во месаденитис е пароксизмален. Често постои намалување на апетитот, а во некои случаи и нарушување на столицата. Болката може да трае неколку часа или денови.
Клиничката слика на акутен мезаденитис е надополнета со зголемено потење, слабост, зголемување на телесната температура до 38o и повеќе. Исто така, може да се забележи тахикардија, икање, хиперемија на лицето и вратот. Во случај на акутна гнојна форма на болеста, еволуцијата на патолошките симптоми и состојбата на детето се значително влошени. Со поблага форма на болеста, состојбата на детето се враќа во нормала за неколку дена.
Малку поинаква клиничка слика е карактеристична за хроничен мезаденитис. Откако страдаше од акутно заболување или во позадина на целосно здравје, детето има краткотрајна болка во стомакот, која нема јасна локација. Постепено, патолошките симптоми се поврзани со дијареја, запек, надуеност, намален апетит. За мезаденитис најкарактеристична бациларна етиологија е присуството на лесна интоксикација, фервесценција при субфебрилно појавување на надуеност во болки во стомакот. Со палпација на стомак кај такви пациенти е можно да се најдат густи лимфни јазли на мезентериумот.
дијагностички
Несомнено, присуството на знаци на месаденитис треба да стане причина за контакт со лекар. За време на интервјуто, лекарот ќе обрне внимание на податоците од претходната реакција на Манту, природата на пренесените болести. Ултразвукот може да обезбеди доволно информации за состојбата на гастроинтестиналниот тракт кај детето, но во некои случаи може да биде потребен рендгенски преглед. При вршење на диференцијална дијагноза за месаденитис, лекарот на детето елиминира болести како што се лимфом, акутен апендицитис, инфекции на хелминти, хеморагичен васкулитис.
Третманот на мезаденитис кај деца е обично конзервативен. Во повеќето случаи, потребно е да се хоспитализира пациентот. За време на престојот во болницата, на детето му се препишуваат антибактериски лекови, земајќи ја предвид чувствителноста на изолираниот патоген. Најчесто користени антибиотици во широк спектар на дејства, на пример, цефалоспорини, флуорохинолони. Спазмолитици, антихистаминици и анестетици се користат за ублажување на состојбата на пациентот. Во тежок тек на мезаденитис, може да биде потребна инфузиона терапија.
По намалувањето на воспалителниот процес, се пропишуваат физиотерапевтски процедури. Витамински и имуномодулаторни комплекси се користат за зајакнување на имунитетот. Понекогаш по болеста, детето мора да следи специјална диета, која се карактеризира со намален ефект врз гастроинтестиналниот тракт. Специфична терапија бара разбирање на етиологијата на туберкулозата. Хируршки третман се користи само во особено тешки форми на гноен мезаденитис.