Микроб напад на стомак
Инфекција со микроб Хеликобактер е многу честа. На mylife.de, експертот објаснува како изгледа третманот и зошто микробот е толку опасен.
Околу секое трето лице во Германија е заразено со бактеријата Хеликобактер. Проф. Колигс од Берлин објаснува на mylife.de какви последици може да има ова и што помага. Тој е главен лекар за интерна медицина, гастроентерологија, хепатологија и заразни болести во Хелиос-Клиникум Берлин-Бух и шеф на центарот за тумор на црниот дроб.
Интервју со професорот Колигс
До 30 милиони луѓе во Германија носат стомачен микроб Helicobacter pylori. Тоа е најчестата инфекција ширум светот.
Од каде потекнува бактеријата првично?
Првиот доказ за инфекција доаѓа од пред околу 58 000 години кога луѓето се доселиле од Африка во Европа. Надвор од човечкото тело, бактеријата не може да преживее долго. Главно се наоѓа во стомакот, поретко во плаки.
Како микробот влегува во стомакот, како се заразувате со него?
Се верува дека се пренесува од уста до уста преку директен допир. Но, исто така може да заврши во стомакот преку измет, на пример од контаминирана вода, што влегува во устата. Истото важи и за повраќање од заразени лица.
Каде е во стомакот?
Тие се бактерии во форма на спирала со додатоци кои личат на пропели. Тие им го должат и името Хеликобактер. Тие се завртуваат низ гастричната слуз до гастричната слузница. Тие се прицврстуваат на клетките со површински протеини. Микробите содржат уреаза, ензим кој може да ја разгради уреата. Ова создава амонијак, кој ја неутрализира киселината во желудникот. Тогаш веќе не можете да го напаѓате патогенот.
Зошто стапката на инфекција се зголемува со возраста?
Нема никаква врска со возраста. Обично се заразувате како дете. Ова се однесува на околу 50 проценти од сега веќе 60-годишниците. Поради подобра хигиена, денес помалку деца се заразуваат со нас.
Симптоми на инфекција со хеликобактер
Со какви поплаки се чувствува микробот?
Еднаш во стомакот, тој се множи. Облогата на желудникот се воспалува. Повеќето од нив не го забележуваат тоа. Само неколку страдаат од симптоми како што се болка во стомакот. Како по правило, сепак, не мора да се размислува за Helicobacter pylori.
Зошто повеќето од нив не забележуваат ништо?
Колку е изразено воспалението, зависи првенствено од тоа колку е агресивен микроб во поединечен случај и од индивидуалната чувствителност и имунолошкиот систем на заразеното лице. Ако не забележите ништо, воспалението е безопасно.
Колку различни видови на бактерии постојат?
Постојат 25 различни видови на хеликобактери. Хеликобактер пилори е најважниот патоген што предизвикува болести кај луѓето.
Кога да одите на лекар
Кога треба да одите на лекар?
Кога абдоминалната болка редовно се повторува, се случува почесто или се влошува. Сепак, постојат многу причини за болка во стомакот. Поголемиот дел од времето, тоа не е Helicobacter pylori.
Во кои случаи се испитува пациентот за Хеликобактер?
Лекарот обично го прави ова ако постои сомневање дека микробот е одговорен за симптомите. Потоа тој обично прави гастроскопија наречена гастроскопија. Тој може да погледне внатре и исто така да земе примероци од ткиво кои се испитуваат во лабораторија. Хеликобактер пилори тогаш се покажува со одредена боја. Прегледот исто така се спроведува ако пациентите треба трајно да земаат олеснувачи на болка, како што се ибупрофен, диклофенак или АСА. Бидејќи овие можат да предизвикаат чиреви на стомакот и крварење.
Дали има други опции за истражување?
Постојат неколку тестови што можеме да ги искористиме за откривање на Helicobacter pylori. Ова го користи својството на бактеријата што го произведува ензимот уреаза во високи концентрации. И врз него се заснова брзиот тест на уреаза од примероци од ткиво и тестот за дишење на уреа 13С. Бактеријата може да се открие и во столицата со помош на тест за антиген. Антителата во крвта исто така можат да покажат дали сте биле заразени во текот на животот, но не и дали бактеријата сè уште е во вашиот стомак.
Со жалбите мора да се постапува
Хеликобактер пилори секогаш мора да се третира?
Секогаш кога тоа доведува до поплаки. Десет до 20 проценти од хронично заразените добиваат една од секундарните болести, имено чир на желудник или дуоденум и рак на желудник. Секоја година 700 000 луѓе ширум светот развиваат рак на желудник како резултат на инфекција со хеликобактер пилори. Третманот често може да го спречи ова.
Како изгледа терапијата?
На пациентите им се даваат два различни антибиотици. Само едно не е доволно заради ризик од отпор. За да го направат ова, тие исто така треба да земат инхибитор на протонска пумпа, кој ја потиснува желудочната киселина. Само тогаш може да делуваат антибиотиците. Тие исто така предизвикуваат заздравување на чиревите. Терапијата трае од десет до 14 дена.
Дали сте се ослободиле од микроб по овој третман?
Да, по терапијата сте ослободени над 90 проценти од микробот.
Како се контролира тоа?
Со тест на столче или здив четири недели по завршувањето на терапијата. Ако има чир на желудник, правиме друга рефлексија за да видиме дали зараснала. Ако терапијата била неуспешна, таа се повторува. Може да се користи култура за да се тестира однапред кој антибиотик ќе помогне.
Што можете сами да направите за тоа
Што може самиот пациент да направи?
Бидејќи антибиотиците исто така уништуваат корисни бактерии во цревата, цревната флора може да биде поддржана со пробиотици.
Треба да се лекуваат и деца и млади?
Да, во секој случај.
Постојат и нежни алтернативи на антибиотиците?
Не, само лековите можат трајно да го елиминираат микробот.
Како работи тестот
боење
Лекарот може да користи примерок од ткиво за да утврди дали Helicobacter pylori се населил во стомакот. Се применува на полето за боја на тестот. Ако остане жолта, тогаш сè е во ред. Ако прстенот стане црвен, микробите се во стомакот.
Повлекување
Примерокот на ткиво се отстранува со ситни форцепси за време на гастроскопијата. Испитувањето трае околу осум до десет минути.