Надвор од местото!
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Лекови и терапија
Ажурирани препораки за несакан раст на косата
Хирзутизмот (латински hirsutus: наежлив, бушав) е повеќе од таканаречената женска брада. Терминот означува коса според машката дистрибутивна шема, т.е. особено во областа на горната усна, брадата и околу брадавиците. Исто така, стомакот, срамната област, грбот, задникот, надлактиците и нозете може да бидат под влијание на силен раст на косата, што е нетипично за жените. Во повеќето случаи, овие појави се многу вознемирувачки. Психолошкиот стрес може да биде толку силен што се развиваат симптоми на депресија.
Појаснете ги можните причини
Често хирзутизмот е предизвикан од нарушувања во синтезата на хормони или паѓање на нивото на естроген за време на менопаузата. На пример, синдром на полицистични јајници (види ја рамката) се дијагностицира кај 70-80 проценти од жените со хирзутизам. Лековите (на пример, глукокортикоиди, миноксидил, фенитоин) исто така може да доведат до машка коса кај жените. Исто така, се дискутира за генетски причини, како што се прекумерна чувствителност на корените на косата на андрогени. Во некои случаи, сепак, не може да се најде причина (идиопатски хирзутизам). Како дел од дијагнозата, покрај PCOS, прво мора да се исклучат и други можни причини како што е тумор кој произведува андрогени во јајниците, дефект на надбубрежната жлезда (на пример, андрогенитален синдром) или тумор на хипофизата (Кушингов болест). Упатството препорачува да се проверат нивоата на андрогени во крвта на жени со точка на Фериман и Галви надвор од нормалниот опсег (види слика 1). Сепак, хирзутизам е забележан и со нивоа на андрогени во нормалниот опсег.
Третманот бара трпеливост
Брзината на раст на косата варира помеѓу одделните региони на телото. Заедничко за сите нив е дека циклусот на коса поминува низ три несинхрони фази: фаза на анаген (раст), фаза на катаген (транзиција) и фаза на телоген (одмор, откажување). Фазата на раст на косата на лицето трае околу четири месеци. Затоа, успехот во третманот со хормони може да се препознае најрано по шест месеци. Потребни се девет месеци за да се постигне максимален ефект.
Што е PCOS?
Синдромот на полицистични јајници (ПЦОС) е хормонално нарушување кое влијае особено на млади жени на раѓање. Поради релативната хиперпродукција на андрогени, се јавуваат симптоми како хирзутизам, слаб глас и маскулинизација на телото (вирилизам). Постојат мали шуплини (цисти) исполнети со течност на јајниците, но не кај сите пациенти. Затоа, пред околу две години беше предложено да се преименува болеста „Метаболичко-репродуктивен синдром (МРС)“. Целта на новото име беше исто така да се истакне дека многу жени со ПЦОС страдаат од неисполнета желба да имаат деца како резултат на неправилни менструални циклуси и чести циклуси на ановулаторност. Повеќе од половина од пациентите со ПЦОС исто така имаат прекумерна тежина и/или дијабетичари.
Различни препораки
Покрај препораките за дијагностика, ажурираното упатство содржи различни препораки за терапија. Меѓу другото, тие се базираат на систематски преглед нарачан од комисијата за упатства. Во ова, беше спроведена мрежна мета-анализа со 32 рандомизирани клинички студии за фармаколошка терапија на хирзутизам. Ова покажа дека следните групи активни состојки овозможуваат значително поголемо намалување на симптомите отколку плацебо:
- Орални контрацептиви (ОК)
- Антиандрогени
- Сензибилизатор на инсулин
Разлики беа пронајдени и меѓу групите на лекови. Антиандрогените и комбинациите на активни состојки (OC плус антиандроген, OC плус сензибилизатор на инсулин, антиандроген плус сензибилизатор на инсулин) се покажаа како поефикасни од монотерапијата за чувствителност на инсулин. Исто така, се покажа дека комбинацијата на ОК и антиандроген е супериорна во однос на монотерапијата со ОК. Кога се споредува ОК со едни со други, не може да се најдат релевантни разлики - затоа упатството не дава преферирана препорака за одредена активна состојка. Слична е состојбата и со антиандрогените, иако употребата на флутамид во хирзутизам не се препорачува поради неговата потенцијална хепатотоксичност. Во случај на антидијабетични лекови, испитаните активни состојки не биле само убедливи. Монотерапијата со метформин беше значително поефикасна од плацебо, но доказите за тоа беа ниски. Затоа, авторите на упатството не препорачуваат употреба на супстанции кои го намалуваат инсулинот за хирзутизам како единствена индикација.
Ефлорнитин
Ефлорнитинот (дифлуорометилорнитин) бил тестиран како лек против рак во 1970-тите. Подоцна беше одобрен за третман на африканска болест на спиење (трипанозомијаза) во САД. Бидејќи опаѓањето на косата се појави како несакан ефект за време на апликацијата, се разви локален препарат против хирзутизам. Ефектот најверојатно се базира на неповратна инхибиција на орнитин декарбоксилаза, клучен ензим во пролиферацијата и функцијата на клетките. Кремот (Vaniqa) мора трајно да се користи бидејќи ефектот се троши околу осум недели по прекинувањето.
Клучни пораки на упатството
Една од основните изјави на упатството е дека терапијата со лекови треба да се започне ако конвенционалните козметички процедури (види слика 2) не се доволни и пациентот страда. Ако хирзутизмот е само лесен и нема хормонално пореметување, може да се користат и инвазивни методи за депилација како што се фото или електроепилација. Иако уредите се достапни за само-примена, овие постапки треба да ги спроведуваат експерти, како на пр Б. Дерматолози.