Несакани ефекти и ефекти на амлодипин
Седен начин на живот, стрес и пушење се само неколку од причините што можат да доведат до висок крвен притисок (хипертензија). Активната состојка амлодипин се користи за повторно намалување на високиот крвен притисок. Амлодипин спаѓа во групата антагонисти на калциум и е еден од најчесто користените антихипертензивни агенси. Активната состојка амлодипин во фармацевтските производи е или амлодипин безилат или амлодипин малеат. Биоеквивалентноста е докажана за двата соли: Ова значи дека активната состојка е присутна во крвта со иста брзина и во исти количини по ингестијата и дека клиничкиот ефект не се разликува.
Амлодипин: ефект и начин на дејство
Активните состојки како амлодипин го намалуваат приливот на јони на калциум во клетките на васкуларните мускули. Поради пониската концентрација на калциум, способноста на васкуларните мускули да се контрахираат се намалува. Ова доведува до проширување на крвните садови и со тоа до намалување на крвниот притисок. Ова исто така го олеснува срцето, бидејќи мора да пумпа против помала отпорност.
Кај пациенти со умерена хипертензија, ефектите на амлодипинот можат да го намалат високиот крвен притисок за околу десет проценти. Бидејќи амлодипинот ги проширува и крвните садови кои го снабдуваат срцето со кислород, активната состојка се користи и за ангина пекторис.
Амлодипинот има долг полуживот од 40 часа и затоа е ефикасен подолго време. Долгиот полуживот има предност што лековите со амлодипин како активна состојка треба да се земаат само еднаш на ден. Долгиот полуживот исто така има позитивно влијание врз третманот на ангина пекторис: Бидејќи нападите главно се појавуваат рано наутро, нивото на активна состојка што тешко се менува во текот на 24 часа е корисно за погодените.
Несакани ефекти на амлодипин
Како и сите други лекови, активната состојка амлодипин има несакани ефекти. Бидејќи крвните садови се релаксираат со земање амлодипин, течноста може да навлезе во ткивото. Ова може да доведе до главоболки и таложење на вода (едем) во рацете и нозете.
На почетокот на третманот, црвенилото на лицето е исто така една од најчестите несакани ефекти на амлодипинот. Ова црвенило се јавува затоа што снабдувањето со крв во кожата се подобрува преку проширување на садовите. Исто така, може да се појави гадење, болка во стомакот, вртоглавица и замор. Повремено, тоа исто така може да предизвика несоница, заматен вид и варење. Многу ретки несакани ефекти на амлодипин се болки во грбот, болки во зглобовите, нарушувања на видот или промени во расположението.
Амлодипин и други лекови за крвен притисок
Кога станува збор за превенција од срцев удар, другите лекови, како што се бета блокаторите и АКЕ-инхибиторите, се супериорни во однос на амлодипинот. Во споредба со овие два лека, третманот со амлодипин може да го зголеми ризикот од срцев удар и срцева слабост. Поради оваа причина, амлодипинот често не се препишува како единствен лек, туку повеќе како додаток доколку третманот со бета блокатори или АКЕ инхибитори не може доволно да го намали крвниот притисок.
Интеракции со амлодипин
Бидејќи активната супстанција амлодипин, како и сите други блокатори на калциумови канали, се распаѓа од црниот дроб ензим CYP 3A4, може да влијае на концентрацијата на други лекови кои се распаѓаат од истиот ензим. Спротивно на тоа, лековите кои го инхибираат ензимот CYP 3A4, исто така, можат да влијаат на концентрацијата на амлодипин во крвта. Овие лекови вклучуваат разни анти-габични агенси, антибиотици и лекови за СИДА.
Ако се земат други антихипертензивни лекови, како што се АКЕ-инхибитори или бета-блокатори, потребна е и претпазливост: во комбинација, ефектот на антихипертензивните агенси може значително да се зголеми. Затоа, дозата на лекот мора прецизно да ја прилагоди лекар. Во принцип, можните интеракции со други лекови, исто така, треба да се разјаснат со вашиот лекар пред да земете амлодипин.
Контраиндикатори
Активната супстанција амлодипин не смее да се користи во случај на низок крвен притисок, напредна срцева слабост, акутен миокарден инфаркт, нестабилна ангина пекторис или стеснување на главната артерија. Понатаму, амлодипинот не смее да се зема од бремени жени или додека доите. Доколку итно е потребен внес на амлодипин, доењето треба да се прекине претходно, бидејќи амлодипинот инаку ќе помине во мајчиното млеко.
Понатамошни контраиндикации се преосетливост на супстанцијата, кардиоваскуларен шок или сериозна дисфункција на црниот дроб. Бидејќи ако функцијата на црниот дроб е ограничена, ова може да доведе до зголемен пад на крвниот притисок. Амлодипин, исто така, не треба да се користи кај деца и адолесценти, бидејќи ефектите врз оваа група на пациенти сè уште не се соодветно истражени. Исто така, треба да се напомене дека активната состојка амлодипин влијае на можноста за реакција и со тоа има негативни ефекти врз возењето и користењето машини.