НЕТ невро-ендокрини тумори; Клиника за рехабилитација Хабихсвалд
Кои се невро-ендокрините тумори (NET)?
Невроендокрини тумори се ретки тумори. Околу 1600 нови случаи се дијагностицираат во Германија секоја година.
Туморите потекнуваат од клетки кои произведуваат хормони (ендокрини) жлезди, претежно лоцирани во гастроинтестиналниот тракт и во панкреасот (во околу 75% од случаите, потоа се нарекуваат GEP-NET = гастроентеропанкреатични невроендокрини тумори), поретко во белите дробови многу поретко во други органи. Најчесто се погодени луѓе на возраст од 50-70 години. Покрај случајните (спорадични) форми, постојат ретки наследни форми. (МАENИ 1 и 2 = мултипла ендокрина неоплазија). Засега не се познати други фактори на ризик.
Околу една третина од откриените NET се функционално активни, т.е. произведуваат хормони или супстанции слични на хормони и со тоа доведуваат до поплаки како што се абдоминална болка, водена дијареја или напади на црвенило на лицето (наречено црвенило), тешкотии при дишењето, срцеви проблеми - овие симптоми се познати и како карциноиден синдром. Формирање улкус во желудникот и дуоденумот, тешка дијареја, осип на кожата и хипогликемија укажуваат на специјални ГЕП-НЕТ-ови како што се гастриноми, ВИПома, инсулиноми и други.
Зголеменото ниво на соодветните хормони (на пример, гастрин, ВИП или глукагон) може да се открие во крвта; хромогранин А, шеќерно-протеинско соединение, скоро секогаш се забележува во GEP-NET.
Функционално неактивните NET често се откриваат само доцна кога ќе станат видливи поради нивната големина и метастази.
Покрај рефлексиите на гастроинтестиналниот тракт или бронхоскопија, за потврдување на дијагнозата се користат и методи на сликање како што се сонографија (вклучително и од цревата), компјутерска томографија на абдомен и бели дробови, магнетна резонанца или ПЕТ (позитронска емисиона томографија) со радиоактивно обележани супстанции (на пр. DOTATOC). Хромогранин А или синаптофизин се открива во клетките за време на прегледот на фино ткиво на примероци од ткиво или во хируршкиот примерок. За да се процени агресивноста на туморите, секогаш се одредува индекс на пролиферација (KI-67 или MIB-1).
Терапијата потоа се заснова на упатствата на специјализирани здруженија во Германија и Европа (ENETS = Европско друштво за невроендокрини тумори).
Хируршкото отстранување обично е на прво место во третманот. Аналози на соматостатин, антагонисти на природниот хормон за раст, често се користат во GEP-NET. Тие го намалуваат производството на хормони во разни телесни клетки и можат да доведат до застој во растот на туморот, а ретко и до регресија на туморот. Првично, тие се инјектираат под кожата 3 пати на ден, по првите неколку дена од третманот може да се префрлите во форма на депо што се инјектира еднаш месечно. Важно е лекот да се загрева на собна температура пред да се користи, во спротивно несакани ефекти како болка, црвенило или оток на местото на инјектирање се почести. Третманот обично се толерира добро; важно е редовно да се проверува дали се формира жолчен чакал или жолчни камења со помош на ултразвучен преглед.
Хемотерапијата се користи скоро исклучиво за невроендокрини напредни тумори на панкреасот. Од 2011 година, постои одобрување за насочени терапии со инхибитори на тирозин киназа или инхибитори на mTOR кои блокираат специјални фактори на раст во клетките на туморот.
Методите за локално уништување на населбите на туморските клетки, особено во црниот дроб, играат важна улога.
Можете да најдете детални информации за индивидуалните форми на болест, дијагностика, терапија (упатства), последователна нега итн., На пример, од Службата за информации за рак, германската помош за рак и центарот за информации за пациентите во германскиот центар за истражување на рак Хајделберг Многу добри информации може да се најдат и на почетната страница на организациите за самопомош „Мрежа невроендокрини тумори (NeT) е.В.“ или „Федерална организација самопомош невроЕндокрини тумори е.В.“.
Вашиот третман во одделот за онкологија на клиниката Хабихтсвалд
Приемот може да се случи како дел од третманот што следи по завршувањето на примарната терапија - апликацијата обично ја прави социјалната служба на центарот за пред-третман. Може да се случат и мерки за рехабилитација, понатамошно лекување во болница или палијативна медицинска нега (видете информации за пациентот за последователен третман, рехабилитација во онкологија).
Можно е да се добие второ мислење за предложените терапии (види Второ мислење).
Нашиот концепт на третман е холистички, т.е. телото, умот и душата се однесуваат подеднакво и се поддржуваат. Конфронтацијата со дијагнозата на карцином, искуствата за време на терапијата, сомнежите и стравовите мора да бидат земени предвид исто како и физичките поплаки како резултат на операцијата или придружната терапија со лекови. Нашите понуди за третман се наменети за подобрување на перформансите и квалитетот на животот. Многу терапевтски понуди на холистичка медицина не се насочени директно кон уништување на туморските клетки, туку ги зајакнуваат сопствените сили на организмот и со тоа го промовираат закрепнувањето (видете информации за пациентот за салутогенезата)
Тимот психотерапевти е таму за да им помогне на пациентите да ја процесираат дијагнозата и да ја прифатат болеста.
Предавањата за развој на рак, комплементарни придружни терапии, како и справување со анксиозноста, исто така, помагаат да се класифицираат настаните. Темите како што се салутогенезата, важноста на вежбањето кај карцином, итн., Повеќе се фокусираат на иднината и укажуваат на пристапи за поголема грижа за себе.
Имунолошкиот систем ослабен со терапии треба да се зајакне на таргетиран начин. И тука, паралелно се користат различни методи од областа на психо-онкологија, физиотерапија и масажа, надополнети со здрава, здрава исхрана.
Диетата е суштински дел од холистичката терапија. Не постои специфична диета за карцином што може да го елиминира туморот, но здравата исхрана може да придонесе за зајакнување на телото. Исто така, мора да се земе предвид историјата на пациентот, особено по хируршко отстранување на делови од желудникот и цревата. Затоа нудиме разни форми на целосна исхрана и витална храна (избалансирана форма на макробиотици), но и сите медицински потребни диети. Покрај тоа, пациентите можат да научат за ајурведската исхрана во нашата куќа. Нутриционистите нудат редовни предавања за различните видови храна, а доколку е потребно се даваат и индивидуални совети за исхрана. Она што сте го научиле е можно да го ставите во пракса на курсеви за готвење (видете информации за пациентот за исхраната).
Во контекст на третманот со тумор, многу пациенти страдаат од еден Синдром на замор, т.е. замор, безволност што не може да се објасни со претходните активности (видете информации за пациентот за замор). Покрај обезбедувањето информации, тука е корисна и добро водената терапија за вежбање, можна дополнета со комплементарна администрација на карнитин, CoEnzymQ10, женшен и психо-онколошка поддршка.
Ефектот на болеста врз социјалните односи, на пример, на работа, може да биде предмет на совет од социјалните служби, секогаш земајќи ги предвид различните индивидуални фактори. Supportе најдете поддршка за пензиски прашања, професионална реинтеграција, сериозно хендикепирани права или дури и домашна нега.
При дијагностицирање на рак, за многу пациенти се поставува прашањето што има смисла. Тука нашата клиника нуди единствени можности да се искористат различните понуди на доброволна основа да се занимаваат со оваа тема. Ова вклучува подготвителни процедури за релаксација и духовна понуда што не се деноминира.
Со цел да си ги вратиме силите и уживањето во сопствената работа, нудиме креативна понуда за доброволно учество.
Пациентите кои доаѓаат на нашата клиника со напредни туморни заболувања се темелно и самоуверено информирани за добрите и лошите страни на секој чекор на лекување во дискусиите помеѓу доктор и пациент.
Третманот на болка е примарна цел на интердисциплинарна работна група на лекари, медицински сестри, терапевти и психо-онколози.