Областа на плаки на каротидната артерија Подобра алатка за стратификација на ризик во
Областа на плаки на каротидната артерија е подобра алатка за стратификација на ризик при примарна превенција отколку резултатот на PROCAM или мерењето на IMT
Потекло и прашање на истражување: Беше споредено со кој метод успева најдобро предвидување на коронарна срцева болест или мозочен удар. Се споредува определувањето на вкупната површина на плаки (TPA) на каротидната артерија со ултразвук, резултатот на PROCAM и мерењето на дебелината на интима медиумите (IMT).
Методи: Кај здрави волонтери на возраст од 20-64 години, ТПА, просечниот ИМТ од двете страни на заедничката каротидна артерија 1 см проксимално на земјината топка и ризикот од миокарден инфаркт се утврдени со резултатот на ПРОЦАМ и пресметковниот калкулатор. Предвидувањата за миокарден инфаркт, коронарна артериска болест и мозочен удар беа споредени со анализа на ROC.
Резултати: Кај 2361 здрави мажи и 1011 жени на возраст од 20 до 64 години, површината на сите плаки во артеријата ca-rotis од двете страни е измерена со ултразвук и просечни вредности поврзани со староста, како и распределба поврзана со возраста и полот на областа на плочата („вкупна површина на плаки“), TPA) во перцентили. Во зависност од возраста, 5-25% од испитаните покажуваат експоненцијално зголемување на TPA. За секоја возрасна група, утврдено е намалување со висок ризик за настан од експоненцијалното зголемување на TPA. До денес, 27 мажи и 1 жена претрпеле васкуларни настани и 15 имале 50% коронарна стеноза или склероза. Сите, освен 2 пациенти, беа над пресекот.ТПА покажува најдобри резултати во откривањето на коронарна срцева болест: ROC-TPA 0,91; ROC пост тест 0,86; ROC-PROCAM 0,82 и ROC-IMT 0,76.
Заклучоци: Скринингот за ТПА треба да стане дел од прегледот 35 и да се изготват препораки за терапија за лица со висок оптоварување на плаки.
Клучни зборови: Вкупна површина на плаки - ултразвук на каротид - кардиоваскуларен ризик - резултат на PROCAM - калкулатор за пост-тест - дебелина на интима-медиуми
Каротидната вкупна површина на плаки е подобра алатка за раслојување на ризикот при примарна превенција отколку резултатот на PROCAM или мерењето на IMT
Позадина и цел: Мерењето на вкупната површина на каротидната плоча (ТПА) со употреба на ултразвук кај здрави луѓе за да се предвиди ризикот од корорнарна срцева болест и мозочен удар беше споредено со резултатот на PROCAM и мерењето на IMT.
Методи: Кај здрави луѓе помеѓу 20-64 години, го измеривме TPA, средната дебелина на интима-медиумите (ИМТ) на обете страни на заедничкиот каротид 1 см под сијалицата и ризикот од миокарден инфаркт со оценката на PROCAM и Калкулатор за пост тест. Предвидувањата на миокарден инфаркт, коронарна срцева болест и мозочен удар беа споредувани со ROC-анализа.
Резултати: Кај 2.361 здрави мажи и 1011 жени на возраст од 20-64 години, ја измеривме површината на сите плаки во каротидните артерии со ултразвук и создадовме просечни вредности специфични за возраста и распределување на возраста и полот на вкупната површина на плаките (ТПА) со употреба на перцентили . Во зависност од возраста, 5-25% од испитаниците имале експоненцијално зголемување на TPA. За секоја возрасна група, ограничувањето за висок коронарен ризик беше дефинирано со точката во која TPA започна експоненцијално да се зголемува. До денес, 27 мажи и 1 жена претрпеле кардиоваскуларни инциденти и 15 имале стеноза
(примено на 27 октомври 2014 година, прифатено на 10 ноември 2014 година)
ASU Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 2015; 50: 53-57
Позадина и прашање
Атеросклерозата е најчеста причина за смрт кај индустриски развиените нации со над 40%. Целта на истрагите е да се утврди оптовареноста на атеросклерозата поврзана со возраста на каротидната артерија од двете страни кај мажи и жени, да се утврдат просечни вредности и перцентили поврзани со возраста и проспективно да се процени ризикот од кардиоваскуларен настан.
Методи
Резултатите од методите за предвидување TPA, PROCAM-Score, Posttest-Calculator (PROCAM-TPA) и IMT се споредуваат со ROC анализите.
Резултати
Првите плакети се наоѓаат кај мажи во возрасна група 20-24 години, кај жени од возрасна група од 30-34 години. Од 40-та година, има линеарно зголемување на просечната TPA за двата пола, за мажи со приближно 4 mm/година и за жени со приближно. Сл. 1).
Во дистрибуцијата поврзана со возраста на оптоварувањето на плаките, прикажано во перцентилите, се забележува дека 5-25% од испитаните лица во секоја возрасна група имаат напредна атеросклероза со експоненцијално зголемување на TPA ( Сл. 2 и 3).
Хипотезата е дека субјектите со висока активност на атеросклероза имаат прогностички висок кардиоваскуларен ризик. Затоа, за секоја возрасна група е утврдено ограничување за висок ризик. Отсек за мажи на возраст од 35-44 години е 50 mm², 45-49 години од 70 mm², 50-54 години од 80 mm², 55-59 години од 90 mm², 60-64 години од 110 mm², за жени на возраст од 35-44 години од 30 mm², 45-49 години од 50 mm², 50-54 години од 70 mm² и 55-64 години од 90 mm².
Досега, васкуларни настани се случиле кај 27 мажи и 1 жена (11 срцеви удари, 4 имплантации на стент, 3 операции за бајпас, 5 со ангина пекторис и коронарна стеноза од 50% до 90%, 5 претрпеле апоплексија). Стенози биле пронајдени кај 15 пациенти