Облоги на рани Форми на облоги на рани и мерки за нега на рани
За разлика од акутните рани, хроничните рани често имаат тенденција да формираат разни - понекогаш многу тврдоглави - прекривки на рани. Овие можат да се видат како наслаги на лежиштето на раната.
Содржина
Колку подолго постои раната, толку е поголема веројатноста да се формира облога на рана. Некои од овие облоги имаат тенденција трајно да се лепат на креветот на раната - заздравувањето на раните се забавува.
Обложување на рана
Кои се прекривки на раните и како се појавуваат?
Прво и најважно, прекривките на раните се неопходни производи за заздравување на раните на сопственото тело. Ако го погледнете механизмот за лекување, првото нешто што се случува е крвните тромбоцити (тромбоцити) да започнат да го промовираат згрутчувањето на крвта. Ова доведува до оклузија на повредените садови. Во исто време, тромбоцитите го покриваат креветот на раната. Ова создава привремено затворање на раната. Покрај тоа, во оваа фаза на заздравување (фаза на воспаление или ексудација), крвната плазма се ослободува од артериите во ткивото, предизвикувајќи формирање на ексудат. Бидејќи отворените рани обично се колонизираат со патогени микроорганизми, специјалните форми на бели крвни клетки, макрофагите, се испраќаат во областа на раната за да се избегне инфекцијата. Кога згрутчување на крвта, фибрин предизвикува да се залепат површините на раните. Ослободувањето на фибрин е природен и неопходен процес.
Додека формирањето на фибрин е природен и непосреден процес, со текот на времето може да се формираат понатамошни наслаги, кои имаат негативен ефект врз заздравувањето на раните. Овие претставуваат механичка пречка за процесот на градење на клетките и се плодна почва за бактерии. Може да резултира со инфекција. Овие премази вклучуваат биофилм, некроза, детритус и гној.
Видови на облекување на рани
- Биофилм
- фибрин
- Некроза
- Детритус
- гној
Обложување на рана
Какви прекривки на рани има таму?
Во принцип, може да се разликуваат следниве облоги на рани:
- Биофилм: произлегува од акумулација на патогени.
- Фибрин: се јавува кога има прекумерно формирање на фибрин преку инфекција или сушење на раната.
- Некроза (сува/влажна): предизвикана од смрт на ткиво.
- Детритус: остатоци од грутки клетки, произлегуваат од „стари“ тромбоцити и остатоци од клетки.
- Гној: се јавува кога има воспаление.
Обложување на рана
Биофилм
Биофилмовите се заедници кои можат да бидат составени од бактерии, габи и алги. Овие се приврзуваат на површини од секаков вид и брзо се размножуваат во влажна средина.
Микроорганизмите се во состојба да создадат слој на слуз, т.н. матрица. Матрицата обично се состои од слоеви на полисахариди, протеини, липиди и бактериска ДНК. Оваа стабилно растечка матрица го олеснува решавањето на другите микроорганизми; тие формираат т.н. заедници. Како резултат, слојот на слуз се шири и брзо се прилагодува на секоја околина.
Дополнителни информации може да се најдат во нашата детална техничка статија за темата биофилм.
Обложување на рана
фибрин
Фибрин е нерастворлив во вода протеин. Фибринскиот слој е создаден од агломерацијата на крвните тромбоцити и се користи за запирање на крварењето. Ослободувањето на фибрин е природен и неопходен процес. Облогата на фибрин првично делува како природно затворање на раната.
Тесното прилепување на фибрин може да биде знак на несоодветна нега на раната. Со цел да се процени дали треба да се отстранат прекривките на фибрин, неопходен е темелен преглед на креветот на раната. Ако гранулационото ткиво сјае низ фибринскиот слој или ако фибринот е ограничен на дамки со големина на пинхед, отстранувањето не е потребно.
Дополнителни информации може да се најдат во нашата детална техничка статија за темата на обложување на фибрин.
Обложување на рана
Некроза
Некроза е генерички израз за фактот дека клетките во жив организам умираат во одредена област поради недостаток на кислород.
Некрозите се одржливо (мртво, мртво) ткиво што може да го наруши процесот на заздравување на раната. Снабдувањето со крв и хранливи материи е блокирано. Некрозите промовираат раст на микробите и спречуваат формирање на важно ткиво во гранулација. Не е можна проценка на основното ткиво (кревет на рана). Се прави разлика помеѓу суви и влажни некрози.
Сува или црна некроза
Можете да најдете повеќе информации во нашата детална техничка статија за некроза.
Обложување на рана
Детритус
Детритус е клеточен отпад, кој не може да се разгради од самото тело.
Кога клетките или микроорганизмите умираат, се формираат клеточни остатоци кои содржат маснотии и се лепат заедно. Ова е случај, на пример, со некроза или гној. Детритус може да се појави во која било рана каде што ткивото умира - превенцијата не е можна. Заздравувањето на раните може да се одложи
Третманот на детритус вклучува редовно чистење на раните со плакнење, механичко чистење со облоги или хируршки дебридман. Терапија со негативен притисок може да се користи и во длабоки рани. За да се апсорбираат детритусите во ексудатот на раната, треба да се користат високо абсорбентни производи како што се абсорбентни облоги, пени или суперапсорбенти. Ако повеќе не умрат клетки, нема нови опашници. Потоа, раната може побрзо да зарасне.
Ризик-фактори кои го принудуваат или поддржуваат формирањето на детритус се нарушувања на циркулацијата (на пример) или смрт на клетките, како на пример кај одредени карциноми или инфекции што доведуваат до апсцеси.
Обложување на рана
гној
Заедно со биофилм, фибрин, некроза и детритус, гној е еден од најчестите облоги на раните. Овие се особено чести кај хроничните рани.
Што е гној?
Гној е течност што се произведува од бактерии кои формираат гној кога се јавува воспаление и се лачи од телото. На технички јазик, тој исто така се нарекува гној.
Зошто телото произведува гној?
Прво на сите, самото тело не произведува гној. Гној се произведува од одредени бактерии. Овие вклучуваат стафилокок, стрептококи, пневмококи, гонококи, менингококи и Pseudomonas aeruginosa. Стафилококи, стрептококи и Псевдомонас аеругиноза често се наоѓаат во размаска на инфекции на рани.
Од што е направен гној?
Гној е мешавина од бели крвни клетки (леукоцити), малку серум и ткиво што се распаднати од сопствените ензими на организмот. Овој процес на растворање се нарекува и топење на ткивото. Во зависност од видот на патогенот, гнојот се појавува подебел, жолтеникаво до зеленикаво. Често гној може да се идентификува со интензивен мирис.
Кои рани произведуваат гној?
Гној не се произведува од самата рана, туку од некои патогени кои ја колонизираат раната. Општо, гној-формирање на бактерии може да се смести во која било рана и да доведе до воспаление.
Гноен воспаление, специјални форми
Специјалните форми на гноен воспаление вклучуваат апсцеси, флегмони и емпиеми.
Во Апсцеси Кога мртвото ткиво се топи, се формира празнина што може да се наполни со гној со стафилококи. Оваа празнина е капсулирана и гнојот останува во шуплината. Апсцесите се отвораат хируршки и гнојот може да се исцеди.
Во Флегмона Екстензивно гнојно воспаление се создава првенствено од стрептококи. За разлика од апсцесите, фокусот на воспалението не се капсулира во себе. Затоа, флегмонот е класифициран како поопасен бидејќи воспалението може брзо да се прошири во околното ткиво. Администрација на антибиотици и ладење на соодветната област се неопходни. Исто така, ако е можно, хируршки отворајќи го ткивото за да го цица гнојот.
Во Емпием бактерии кои формираат гној се населуваат во сопствените шуплини на организмот. Максиларниот синус или плевралниот простор можат да бидат такви шуплини. Овде се препорачува истата понатамошна постапка како и флегмонот.
Од кои фактори зависи развојот на гној?
Слаб имунолошки систем и присуство на хронични заболувања како што е дијабетес фаворизираат колонизација на раните со патогени гнојни форми. Во зависност од ситуацијата, ова може да доведе до инфекција на раната со формирање на гној.
Што да правам?
Треба да се направи размаска за да се идентификува патогенот. Откако е достапен антибиограмот, се препишува насочен антибиотик. Покрај интензивното чистење на раната, антимикробната подлога за рани, на пример, DracoFoam Infekt, може да ја поддржи терапијата. Во случај на апсцеси, треба да се обезбеди дренажа на гној. Погодениот дел од телото е имобилизиран и ладен доколку е потребно. Ако пациентот се жали на болка, се препишува ослободувач на болка.