Погодени за време на симптоми, ефекти, третман на бременост Компетентно здравје на iLive
Медицински експерт за статијата
Воспалително заболување на мукозната мембрана на вагината, придружено со видлива непријатност во областа на надворешните гениталии, се нарекува колитис или вагинитис. Воспалението често се шири на вагиналниот дел на грлото на матката или предворјето (вулвовагинитис). Сепак, многу луѓе никогаш не слушнале за него. Значи, она што е засегнато кај бремени жени?
Ова е прилично честа болест на областа на женските гениталии, предизвикана од патогени микроорганизми или патогени состојби. Со шок, скоро секоја жена ја пречека за време на нејзиниот живот и само неколку - тоа беше за време на бременоста, бидејќи телото на идна мајка делумно ја губи способноста да се спротивстави на инфекцијата.
Следното прашање: што да правам? Дали мозочниот удар е опасен за време на бременоста? Неопходно е да се слушаат препораките на лекарот што посетува. Болеста е придружена не само со значителна непријатност, туку може да има негативен ефект врз исходот на бременоста. На опасноста не влијае толку многу, колку на отсуството на нејзино лекување.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини погодени за време на бременоста
Самата бременост е предиспонирачка состојба за развој на патогени микроорганизми. Физиолошка имуносупресија и мала киселост на вагината под влијание на полови хормони се специфични за овој период, причините за мозочен удар. Во овој контекст, секој микроорганизам започнува да се размножува скоро без ограничување. И има многу од нив - гонококи, трихомонади, кламидија, стафилококи и други микроорганизми кои живеат во вагиналната мукоза. Алкализација на вагиналното опкружување фаворизира кршење на микробиоценози и развој на кандидијаза, гарднерелез, цели микробиолошки здруженија.
На ова се додаваат фактори на ризик за воспаление на вагината кои не се поврзани со бременоста:
- уништување на интегритетот на мукозната мембрана на вагината - механички (долна облека, тесни фармерки), хемиски, термички или нивна комбинација;
- вагинална дисбактериоза поради продолжена антибактериска терапија или придржување кон пенење како хигиенска процедура;
- промискуитетен сексуален живот;
- свесност за интимна хигиена или интравагинални лекови;
- занемарување на правилата за интимна хигиена;
- болести на ендокриниот систем, автоимуни патологии;
- дистрофија на вагиналната мукоза
- анатомски абнормалности;
- преваленца во исхраната на зачинета храна, брзи јаглехидрати (брашно, слатко);
- пренесени болести, неповолна еколошка состојба.
[7], [8], [9]
патогенеза
Специфичен колитис се развива главно кога напаѓа патогени микроорганизми за време на готвењето. По нивното вметнување, мукозната мембрана на вагината станува воспалена - прегледот открива оток, хиперемија, крварење при некохерентен допир.
Механизам на развој на неспецифичен мозочен удар: серозни → мукозни → гнојни заушки.
Покрај тоа, воспалението може да биде примарно кога се јавува како резултат на инфекција на вагиналната или секундарната лигавица - се спушта од матката или се крева од вулвата.
Наспроти позадината на бременоста и другите фактори споменати погоре, се зголемува ризикот од воспаление на вагиналната мукозна мембрана, активирана од патогени микроорганизми и почнува активно да се размножува. Сексуалните жлезди почнуваат активно да создаваат вагинален секрет за да ги отстранат преостанатите производи на микроорганизмите. Ова е причината за лачење на изобилни секрети, во кои се наоѓаат и виновниците на воспалението и производите од нивниот метаболизам. Постои уште една симптоматологија, која одговара на формата на колитис.
Болеста се јавува во акутна, субакутна и хронична форма. За време на бременоста, инфекцијата која е латентна може да се влоши. Дијагнозата на мозочен удар значи дека воспалението е ограничено од вагината.
Статистиката за морбидитет наведува дека во идните мумии, колпитисот се дијагностицира доста ретко - повеќе од ¾ бремени жени страдале од оваа болест. Корелацијата помеѓу бременоста и веројатноста за заболување не се следи. Ова е можно во секое време, но најопасно е акутен мозочен удар или хронично влошување во последните месеци, особено пред раѓањето.
Студиите за етиологија на болеста укажуваат на тоа дека во скоро 80% од случаите на колитис се засадени два или повеќе микроорганизми, од кои преовладуваат претставници на условната патогена флора. Покрај тоа, аеробите, апсорбираат кислород, создаваат поволни услови за анаеробна репродукција. Така, практично сите микроорганизми, освен лакто- и бифидобактерии, можат да учествуваат во развојот на воспаление на вагиналната мукоза.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптоми погодени за време на бременоста
Првите знаци што привлекуваат внимание кон нив се емисиите што ја загадуваат долната облека и предизвикуваат непријатност. Тие се доста изобилни, бојата и мирисот зависат од видот на патогенот. Стигнуваме до гениталиите, тоа предизвикува нивна иритација - чешање, оток, црвенило. Гениталиите cheshutsya надвор и внатре, покрај тоа, пациентите често се жалат на болка, печење и триење при празнење на мочниот меур, непријатност за време на сексуалниот однос. Мукозната мембрана е покриена со сив слој, кој, кога се отстранува, покажува површина што крвари. Со текот на времето, епителот на вагината е покриен со светло-црвени дамки или клубени. Ените се жалат на болка во долниот дел на стомакот, даваат во долниот дел на грбот. Во принцип, симптомите на бремени и небремени жени не се разликуваат.
Акутниот мозочен удар започнува одеднаш и се карактеризира со тешки симптоми, понекогаш жената може да добие телесна температура, што е придружено со вообичаени знаци на интоксикација. Во отсуство на третман, симптомите стануваат помалку изразени, состојбата се подобрува, количината на секрети се намалува и болеста станува хронична. За време на прегледот, се откриваат големи дилатации на крвните садови или нивните фокуси. Вагиналната епителна површина претрпува значителни промени како резултат на дегенеративни процеси и може да биде отсутен во одредени области, визуелен аспект што се чини е дека гнојот тече директно од грубите и густи wallsидови. Хроничен мозочен удар се јавува со периодични егзацербации, што дури може да биде предизвикано од промена на исхраната.
Видовите на мозочен удар се разликуваат во зависност од патогенот. Најчести се воспалителните процеси предизвикани од:
Колеитис во повеќето случаи е предизвикан од микробиолошки асоцијации, и така понатаму се меша, на пример, распределбата на симптомите може да биде симпатична текстура и сиво-зелена боја, бидејќи во однос на позадината на колонизацијата на патогената флора и габи совршено растат. Трихомонадите совршено коегзистираат со гонококи и оваа симбиоза доведува до тешка дијагноза и непријатни последици. Затоа, при испуштање од секаков вид и конзистентност, мало чешање или толерантна болка во долниот дел на стомакот на бремена жена мора нужно да биде свесна за тоа од страна на нејзиниот гинеколог.
Санизираниот мозочен удар за време на бременоста е веројатно најопасниот. Ова е воспаление кое не е третирано на време и се одвива во латентна форма без изразени симптоми. Може да се открие само кога ќе се помине размаската, а оваа постапка се изведува двапати за бремени жени. Ако размаска откри леукоцитоза, мал број на стебленца Додерлија, флора на кока, Е. Коли и - специфични патогени е потребно, без да се даде, да се лекуваат, и покрај отсуството на симптоми, како колеитис при раѓање, влошена во последните денови на бременост може да го зарази бебето за време на раѓањето.
[16], [17], [18], [19], [20]
Компликации и последици
Бремените жени не треба да ги игнорираат симптомите на мозочен удар, бидејќи последиците од таквиот неодговорен став можат да бидат опасни за идната мајка и нејзиното неродено дете.
Прво, потребно е да се земе предвид способноста на патогените микроорганизми да развијат растечка инфекција. Во отсуство на третман, тој мигрира со прилив на крв и лимфа, во матката и додатокот, уринарните органи, колонизирајќи ги сите поголеми простори и предизвикувајќи воспалителен процес.
Второ, тоа многу зависи од видот на инфективниот агенс. Таквите патогени, како што е самиот Трихомонас многу подвижен, не само што гонококите го користат како возило, така што двојната инфекција на овие микроорганизми не е исклучителна реткост, таа е особено опасна.
Трето, присуството на вагинитис при раѓање (отворена матка) понекогаш ја зголемува веројатноста за инфекција на матката и додатоците, како и појава на болести како што се ендометритис, Салпинго, што доведува до развој на лепливи процеси, опструкција на цевки, ектопична бременост и отпорни на неплодност. Ова, се разбира, има долгорочни последици.
Поблиску до времето се компликациите за време на раѓањето, во форма на руптури на wallsидовите на вагината и грлото на матката, бидејќи едематозната, улцерирана мукоза ја губи еластичноста. Постои можност за значителна траума на породилниот канал и развој на масовно крварење.
Колпитис е појава на инфекција, а по раѓањето, конците можат да стагнираат долго време, се развиваат секундарни воспалителни процеси со супурација и некроза. Гноеното воспаление е често комплицирано со формирање на инфилтрат во вагиналниот wallид и се шири на соседните ткива (параколитис), повремено и апсцес.
Општо земено, долгорочното воспаление е хронично и се манифестира како чести егзацербации со веројатност за развој на растечко и генерализирано воспаление.
Според медицинската статистика, доволен мозочен удар е причина за застојана бременост. Веројатноста за спонтан абортус кај мајки кои имаат мозочен удар, особено специфичен, се зголемува за 1,2-1,4 пати во споредба со оние кои немаат.
Присуството на воспалителен процес во вагината може да има други негативни последици врз бебето.
Некои патогени микроорганизми ја преминуваат плацентарната бариера и ја инфицираат амнионската течност и плацентата, што може да доведе до рани фази - развој на церебрални и ембрионални васкуларни аномалии, хориоамнионитис, инсуфициенција на плацентата, инфекција на фетусот. Сето ова може да доведе до дете со дефекти при раѓање, вродена пневмонија, имунодефициенции, како и - во неговата смрт.
Детето може да се зарази за време на породувањето, што предизвикува голем број компликации кај новороденото, на пример, бленнореа.
[21], [22], [23], [24]
Дијагнозата погодена за време на бременоста
Дијагнозата на колеитис е прилично очигледна и гинекологот утврдува со визуелна инспекција на специфични карактеристики: присуство на видливи вагинални секрети, изглед и мирис што сугерира вагинитис на видот, оток и црвенило на гениталиите, често - откривање на цервикална ерозија (како компликација на вагинитис ) и исто така со присуство на поплаки на пациентот за одредена непријатност.
Потребен е тампон за вагинален исцедок за да се дефинира патогенот. Овие можат да бидат микроскопски студии, тестови за култура, кои исто така овозможуваат утврдување на чувствителноста на микроорганизмот кон одредени антибиотици. Ако лабораторијата е во состојба да изврши анализа на PCR, што овозможува за кратко време да се утврди ДНК на патогенот.
Инструменталната дијагноза е дизајнирана да ја идентификува веројатноста за спонтан абортус, абнормалности во развојот на фетусот, инсуфициенција на плацентата. На бремените жени им се препишува ултразвук, од вториот триместар - со доплерографија. Доколку е потребно, се врши колпоскопски преглед.
[25]